腰椎间盘突出症康复护理中应用腰背肌功能锻炼的价值

腰椎间盘突出症康复护理中应用腰背肌功能锻炼的价值

赵盼 张欢

湖北省武汉市武昌区中国人民解放军中部战区总医院 湖北武汉 43000

摘要：目的：对腰椎间盘突出症采用腰背肌功能锻炼并观察其效果。方法：观察时间设置为2020年2月--2021年8月期间，观察对象设置为腰椎间盘突出症患者64例，观察方法为随机分为一般组（采用一般康复护理方式）和腰背肌组（采用腰背肌功能锻炼），观察两组腰椎功能和生活质量情况。结果：一般组和腰背肌组腰椎功能对照中，腰背肌组临床体征、主观症状、日常生活受限度、膀胱功能评分明显优于一般组，（t=5.901，p=0.022），两组有差异。结论：对腰椎间盘突出症康复护理中采用腰背肌功能锻炼效果优良，值得推广。

关键词：腰椎间盘突出症；康复护理；腰背肌功能锻炼

腰椎间盘突出症是临床中常见的骨科疾病，该种病症患者会出现腰腿部位的酸疼感，由于目前还没有完全能够根除的方法，且治疗时间较长、容易反复发作，因此患者的生活也会造成影响。腰椎间盘突出症主要采用手术、针灸、按摩、牵引等方式进行治疗，在手术治疗同时给予康复训练能够有效地提升治疗效果，帮助患者改善临床症状。患者在康复护理中，也需要科学、有效、优质的锻炼方式，因此在本组研究中对腰椎间盘突出症患者康复护理中采用腰背肌功能锻炼并观察其效果，现将结果呈现在下文中：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

观察时间设置为2020年2月--2021年8月期间，观察对象设置为腰椎间盘突出症患者64例，观察方法为随机分为一般组和腰背肌组，一般组32例，患者在45--67岁之间，男、女、人数为17例、15例；腰背肌组32例，患者在43--66岁之间，男、女、人数为18例、14例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1一般组

采用一般康复护理方式，主要为：针对患者病情进行健康宣教，告知其康复锻炼的重要性和注意事项等内容。

1.2.2腰背肌组

采用腰背肌功能锻炼，该种方式是在一般康复护理基础之上的，主要为：

（1）下肢康复锻炼：护理人员首先指导患者呈仰卧位对患者的下肢进行康复锻炼护理，指导患者最大程度的对踝关节进行活动，采用背伸、屈曲的方式活动，每一个动作维持15秒左右。踝关节活动后可以进行伸腿训练，指导其将腿向上慢慢抬起，两条腿交替锻炼，在练习过程中告知患者将肢体尽量伸展开，不能屈膝。锻炼时护理人员要在一旁进行指导和观察，根据患者的自身承受程度进行训练，不能过度练习^[1]。

（2）腰肌康复训练：指导患者采取仰卧位，膝盖在弯曲的状态下，指导患者将自己的双膝抱住，尽量将双膝与胸部进行贴合，然后左右晃动来锻炼患者的腰部肌肉。在锻炼的过程中，护士可以帮助患者将床栏竖起来，以免出现幅度过大造成坠床等不良事件，随时观察患者的神态和锻炼状态，严禁出现肌肉拉伤的情况。

（3）背肌康复训练：首先指导患者将双手放在胸前位置，引导其将头部和足部作为重力支撑点，背部与床有一定的间隔距离，支撑15秒左右放松，每天重复该动作10次。其次引导患者以双足、头部和手肘作为重力的支撑点，缓慢地将身体抬高呈现出拱桥的形态，此动作根据患者的具体情况指导，一般每次维持在30秒左右，每天可开展10次^[2]。

1.3观察指标

腰椎功能：采用腰椎JOA评分量表，对4个维度进行打分，总分29分，分数与腰椎功能成正比。

生活质量：采用SF-36评分量表，对5个维度进行打分，每一项总分为100，分数与生活质量成正比。

1.4统计学

spss22.0软件统计，采用t检验；计数资料以（n，%）的比值表示P值小于0.05,表示其差异具有一定的统计学价值。

2.结果

2.1两组腰椎功能情况

一般组和腰背肌组腰椎功能对照在表1呈现：

表1 两组腰椎功能比较

2.2两组生活质量情况

一般组和腰背肌组生活质量对照在表2呈现：

表2 两组生活质量比较

3.讨论

近年来腰椎间盘突出症发病率较高，由于手术治疗创伤性较大，该种病症患者一般更容易接受保守治疗，保守治疗虽然创伤小，但是治疗时间长，患者依从性较低。腰背肌康复训练是一种康复训练该方式，能够通过帮助患者提升腰背肌肌力来纠正其日常生活中的不良行为习惯和坐姿等问题，帮助患者改善腰椎功能，提高其稳定性，促进患者腰部、背部、下肢等血液循环。该种训练方式更加简单、方便，患者在出院以后仍然能够通过自主训练达到良好的效果，在缓解症状的同时还能够有效地改善患者的心理状态，帮助患者提升生活质量，减少复发的几率^[3]。

在本组研究中，首先观察两组腰椎功能情况：一般组和腰背肌组腰椎功能对照中，腰背肌组临床体征、主观症状、日常生活受限度、膀胱功能评分明显优于一般组，（t=5.901，p=0.022），两组有差异；然后分析两组生活质量情况：一般组和腰背肌组生活质量对照中，一般组躯体功能、社会功能、情感职能、精神状态、生理功能评分明显低于腰背肌组，（t=15.355，p=0.015），两组有差异。以上结果表明，对腰椎间盘突出症患者采用腰背肌康复训练能够改善其腰椎功能，提升生活质量，该方式值得临床中推广使用。

参考文献

[1]朱小丽.中药热奄包联合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响[J].医学理论与实践,2021,34(16):2910-2911.

[2]朱彦梅.腰背肌功能训练及延续护理在腰椎间盘突出症术后的应用观察[J].黑龙江中医药,2021,50(04):442-443.

[3]陈丽芳.腰椎间盘突出症患者应用腰背肌力训练的效果分析[J].甘肃科技,2021,37(07):134-136.