超声对重度主动脉瓣狭窄并充血性心力衰竭患者预后的评估价值

超声对重度主动脉瓣狭窄并充血性心力衰竭患者预后的评估价值

李泽含

唐山海港经济开发区医院 河北 唐山 063600

摘要：目的：探析重度主动脉瓣狭窄并充血性心力衰竭患者预后生活质量评估中，超声诊断的临床应用价值。方法：研究样本限定为本院于2020年2月到2021年2月期间收治的重度主动脉瓣狭窄并充血性心力衰竭患者，共计收录80例，基于NYHA功能分级分组，NYHA1-3级患者纳入对照组，NYHA4级患者纳入观察组，分析组间心功能指标差异数据。结果：观察组患者在IVSd、LVEF、DT、E/A等指标方面较之对照组差异显著（P＜0.05），在LVDd、LVM、LVPWT、LAD、E/e等指标方面较之对照组差异较小（P＜0.05）。讨论：在重度主动脉瓣狭窄充血性心力衰竭患者的病情评估中，通过超声评估措施能够更好的明确不同ＮＹＨＡ分级阶段患者心功能表现，从而更好的制定预后干预措施以促进患者生存质量的提升。

关键词：超声；重度主动脉瓣狭窄；充血性心力衰竭；预后价值

心脏疾病中重度主动脉瓣狭窄是常见的一类病情表现，随着病情进展，可能会导致患者出现充血性心力衰竭，严重影响到患者的生理状态及生存质量表现，但由于不同患者主动脉瓣狭窄程度不一，所以在临床干预中需要根据患者主动脉狭窄程度制定相对应的治疗措施，进一步提升预后治疗效果^[1]。本次研究中基于本院重度主动脉瓣狭窄合并充血性心力衰竭患者为样本分析超声评估措施在患者预后评估价值中的应用，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

　　研究样本限定为本院于2020年2月到2021年2月期间收治的重度主动脉瓣狭窄并充血性心力衰竭患者，共计收录80例，基于NYHA功能分级分组，NYHA1-3级患者纳入对照组，其中男性患者２５例，女性患者１５例，平均年龄（７０．４５±１．８５）岁；NYHA4级患者纳入观察组，其中男性患者２６例，女性患者１４例，平均年龄（７０．３８±１．７４）岁；一般资料分析无意义（Ｐ＞０．０５）；组间调研数据可比。

1.2方法

采用美国GE公司生产的E9彩色多普勒超声诊断仪，使用M5s探头，频率参数为1.5-3MHz，扫描探查区域为患者颈动脉，明确颈动脉狭窄程度、血流疯子速度、平均血流速度等相关信息；另与胸骨部位进行扫描探查，明确左心室舒张末期内径、时间室间隔厚度、左室后壁佛都、左心房内径数据等相关数据，分析患者血液流动E、A分值流速，明确二尖瓣环间隔侧心肌舒张早期峰值流速e，明显相关数据格式，计算血流减速时间（DT），收集所有调研数据^[2-3]。

1.3评判标准

明确组间患者LVDd、IVSd、LVPWT、LVM、LVEF、E/e、E/A、DT指标数据情况，评估患者心功能状态。

1.4统计学意义

软件：选择SPSS 21.0版本软件；数据格式：所有计数资料均统一为（n，%）格式，所有计量资料均统一为（ ）格式；检验：频数资料行X²值检验，分值资料行T值检验，0.05为临界值，P＜0.05表示存在统计学意义。

2. 结果

2.1LVDd、IVSd、LVPWT、LVM、LVEF、E/e、E/A、DT指标差异对比

观察组患者在IVSd、LVEF、DT、E/A等指标方面较之对照组差异显著（P＜0.05），在LVDd、LVM、LVPWT、LAD、E/e等指标方面较之对照组差异较小（P＜0.05），详见表1。

表1 LVDd、IVSd、LVPWT、LVM、LVEF、E/e、E/A、DT指标差异对比（ ）

3. 讨论

在重度主动脉瓣狭窄的病情分析中，相关研究证实，心室容量减少及心脏输出量降低，是导致患者出现缺血性心率衰竭及心源性猝死的重要影响因素。由于主动脉瓣狭窄的病情影响，导致心脏舒张功能不全，从而致使患者出现呼吸困难的症状表现，对其预后生存质量有一定的影响。基于主动脉瓣狭窄程度不一，在心功能表现方面也存在不一样的体现，在各项心脏指标的评价分析中。通过数据分析与对比筛查，从而明确患者心功能状态，基于相关影响因素进行针对性干预，从而改善预后质量^[4-5]。

综上所述，重度主动脉狭窄并心力衰竭患者的预后价值评估中，通过超声评估的方式可有效明确患者心功能表现，对充血性心力衰竭患者预后质量有着重要的评估价值体现。

参考文献：

[1]秦婷婷, 隋桂玲, 袁国珍. 超声对重度主动脉瓣狭窄并充血性心力衰竭患者预后的评估价值[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(15):3-3.

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[3]陈雪静, 王建敏, 陈小燕. 充血性心力衰竭患者动态心电图心率变应性分析及意义[J]. 重庆医学, 2020, 49(7):4-4.

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