米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤患者单核细胞趋化因子-1水平的影响分析

米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤患者单核细胞趋化因子 -1 水平的影响分析

尚立

湖北省恩施市中心医院 湖北恩施 445000

【摘要】 目的 研究子宫肌瘤患者采用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗的临床效果。方法 选择在我院进行治疗的80例子宫肌瘤患者，根据治疗方法的不同将其分成对照组和治疗组，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗的40例患者为对照组，采用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗的40例患者为治疗组。对比两组治疗前后单核细胞趋化因子-1和激素相关指标水平、治疗总有效率。结果 治疗组患者治疗前后单核细胞趋化因子-和激素相关指标水平的改善幅度大于对照组；治疗总有效率高于对照组。组间数据比较P＜0.05。结论 子宫肌瘤患者采用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，能够帮助改善单核细胞趋化因子-1和激素相关指标水平，使治疗总有效率提高。

【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；左炔诺孕酮；宫内缓释系统；单核细胞趋化因子-1

子宫肌瘤属于妇科当中较为常见的一种良性生殖器疾病，痛经、月经延长、经量增加是该病患者在发病后出现的主要症状表现，有时病灶甚至会对周围脏器造成一定的压迫^[1、2]。本文研究子宫肌瘤患者采用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年11月-2020年11月在我院进行治疗的80例子宫肌瘤患者，根据治疗方法的不同将其分成对照组和治疗组，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗的40例患者为对照组，采用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗的40例患者为治疗组。对照组中已婚患者31例，未婚患者9例；年龄22-49岁，平均27.6±0.9岁；已产患者28例，未产患者12例；单发病灶25例，多发病灶15例；患病时间1-8年，平均2.3±0.5年；治疗组中已婚患者33例，未婚患者7例；年龄22-49岁，平均27.2±0.7岁；已产患者26例，未产患者14例；单发病灶27例，多发病灶13例；患病时间1-9年，平均2.6±0.4年。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法

对照组：在月经来潮后的一个星期开始，将左炔诺孕酮宫内节育系统置入到患者的宫底位置，总含药剂量52mg，药物每日的释放量为20μg，严格按照相关指南的规定进行操作。治疗组：在对照组左炔诺孕酮宫内节育系统置入的前一天开始，口服米非司酮片，每次用药5mg，每天用药1次，持续6个月。

1.3 观察指标

（1）治疗前后单核细胞趋化因子-1和激素相关指标水平；（2）治疗总有效率。

1.4 疗效评价标准

显效：经B超检查发现肌瘤体积缩小程度达到50%以上，且没有子宫出血症状; 有效：经B超检查发现，子宫肌瘤缩体积缩小20%以上，但没有达到50%，且子宫出血症状得到一定的缓解;无效：经B超检查发现，病灶体积缩小量不足20%，且子宫出血没有改善^[3]。

1.5 数据处理方法

以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X²和t检验，以[n(%)]和（ ±s）表示。

2 结果

2.1 治疗前后单核细胞趋化因子-1和激素相关指标水平

两组治疗后后单核细胞趋化因子-1、E2水平低于治疗前，LH、FSH水平高于治疗前，组间比较P＜0.05。治疗前组间比较P＞0.05，治疗后组间比较P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后单核细胞趋化因子-1和激素水平比较

注：t1、P1为对照组治疗前后组内比较，t2、P2为治疗组治疗前后组内比较，t、P为两组治疗后组间比较

2.2 治疗总有效率

治疗组总有效率高于对照组，组间数据比较P＜0.05。见表2。

表2 总有效率[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

3 讨论

子宫肌瘤的治疗方式已经由传统的外科手术方式，逐步的转变为保守治疗，单用西药可以对病情的发展进行控制，但在停药之后非常容易再次复发^[4、5]。本次研究说明，子宫肌瘤患者采用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，能够帮助改善单核细胞趋化因子-1和激素相关指标水平，使治疗总有效率提高。

参考文献

[1] 孙丽，何丽，伍秋红，等． 腹腔镜术前联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤对患者子宫血流阻力、瘤体及血红蛋白影响[J]．中国计划生育学杂志，2020，28(9):1449－1452．

[2] 李瑞琴，刘婉，马欢．左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫肌瘤患者促血管生成素－2阳性表达血清雌激素受体及子宫恢复程度的影响[J]．中国药物与临床，2020，20(14):2378－2380．

[3] 诸葛智鑫，叶咏菊，占婷婷．祛瘀散结汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤45例临床观察[J]．中国中医药科技，2020，27(5):762-763．

[4] 王淑萍，王小蔓，冯亚妮，等．小剂量米非司酮对子宫肌瘤患者血液流变学及血管内皮生长因子水平的影响[J]．中国药业，2020，29(18):52-54．

[5] 杨慧瑛．消结安胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤体积和LH、E2、FSH等激素水平的影响[J]．解放军预防医学杂志，2018，36(12):1560-1561．