自助式认知行为干预对广泛性焦虑症患者睡眠质量及生活质量影响评价

自助式认知行为干预对广泛性焦虑症患者睡眠质量及生活质量影响评价

田丹 李真

四川省广元市精神卫生中心 四川广元 628001

摘要：目的：探讨自助式认知行为干预对广泛性焦虑症患者睡眠质量及生活质量影响。方法：以我院在2019年1月—2020年1月收治的90例广泛性焦虑症患者作为观察对象，通过双盲选法将其分为观察组（ｎ＝４６）和对照组（ｎ＝４４）。观察组患者入院时间为２０１７年１０月至２０１８年９月，对照组患者入院时间为２０１８年１０月至２０１９年９月。对照组实施精神疾病常规护理，在此基础上，观察组联合实施认知行为干预。２组干预周期均为８周。采用失眠症状量表（ＩＳＩ）评价２组患者失眠症状，比较２组患者总睡眠时间、觉醒次数及睡眠效率，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）评价２组患者焦虑程度。结果：干预８周后，观察组ＩＳＩ评分明显低于对照组；观察组觉醒次数明显少于对照组，睡眠效率明显高于对照组；观察组ＳＡＳ评分明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论：对于广泛性焦虑症患者，自助式认知行为干预不仅对其焦虑程度以及睡眠质量具有显著改善作用，同时还可以进一步提高其生活质量和服用依从性，具有良好的干预应用价值。

关键词：广泛性焦虑症；自助式认知行为干预；睡眠质量；生活质量

引言

为进一步分析在广泛性焦虑症患者群体中，自助式认知行为干预对其睡眠质量及生活质量带来的影响，本文以我院在2019年1月—2020年1月收治的90例广泛性焦虑症患者为例展开研究，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2020年1月我院收治的广泛性焦虑症患者９０例作为研究对象，按照双盲选法将其分为观察组（ｎ＝４６）和对照组（ｎ＝４４）。观察组中男１７例（３６.９６％），女２９例（６３.０４％）；年龄２０～６３岁，平均年龄（４０.５７±１３.７４）岁；病程１８～６９周，平均病程（４３.７２±１５.８３）周；学历：初中及以下１８例（３９.１３％），高中及以上２８例（６０.８７％）。对照组中男１６例（３６.３６％），女２８例（６３.６４％）；年龄２１～６１岁，平均年龄（３９.４６±１２.９３）岁；病程２０～７２周，平均病程（４４.３７±１６.５２）周；学历：初中及以下１７例（３８.６４％），高中及以上２７例（６１.３６％）。２组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５），具有可比性。纳入标准１）符合国际疾病分类第十版（ＩＣＤ⁃１０）关于ＧＡＤ的诊断标准；２）年龄≥１８岁；３）能正常沟通。排除标准１）认知功能严重障碍；２）合并恶性肿瘤；３）合并听觉障碍等影响沟通；４）合并抗焦虑药物禁忌证。５）合并乙醇依赖症、药物依赖症等并发症。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取自助式认知行为干预，具体内容如下：

(1)自助式知行为干预的准备阶段:首先由护理人员详细为患者介绍自助式知行为干预开展的方法、过程以及时间等，同时在微信公众号中推送和焦虑相关的知识，例如焦虑的诱发因素、如何认清焦虑以及焦虑常见的应对方法等，同时积极鼓励患者开展自我评估。(2)自助式知行为干预的实施阶段:①思维剖析:在微信公众号中通过案例形式或者是图文形式等推送关于面对焦虑的负面想法以及可替代性认知等方面的文章，同时鼓励患者积极在微信群中分享日常面对焦虑的想法以及所选取的可替代思维。②行为技巧:在微信公众号中推送暴露疗法以及放松训练等方面的文章，使患者可以通过文章中的相关步骤进行操作，并且积极鼓励患者根据自身实际情况选择合适的方法进行训练。③知识学习:在微信公众号中推送一些关于常见抗焦虑药物的使用方法以及需要注意的相关事项等，以提高患者对药物治疗的认知水平。(3)自助式知行为干预的巩固阶段:在微信公众号中推送关于如何克服焦虑症状以及创建抗焦虑生活方式的文章，同时积极鼓励患者在日常生活中坚持记录抗焦虑想法以及行为等，通过记录选出合适的治疗方法及技巧，以确保可以保持在无焦虑状态之中。

1.3观察指标

（1）失眠症状干预前、干预８周后，采用失眠严重程度量表（ＩＳＩ）评价失眠症状。（2）睡眠质量干预前、干预８周后，比较２组患者总睡眠时间、觉醒次数及睡眠效率。（3）焦虑程度干预前、干预８周后，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）评价焦虑程度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1失眠症状

干预８周后，观察组ＩＳＩ评分明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。见表１。

表１２组患者ＩＳＩ评分比较（ｘ±ｓ，分）

2.2睡眠质量

干预８周后，观察组觉醒次数明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５），睡眠效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５），２组患者总睡眠时间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。见表２。

表２２组患者干预前后睡眠质量比较（ｘ±ｓ）

2.3焦虑症状

干预８周后，观察组ＳＡＳ评分明显低于对照组，差异有计统学意义（Ｐ＜０.０５）。见表３。

表３２组患者ＳＡＳ评分比较（ｘ±ｓ，分）

3讨论

焦虑症作为临床常见的一种精神障碍疾病，据相关统计资料显示，随着人们近几年生活压力以及工作压力的不断提高，受到焦虑症影响的人数也越来越多。广泛性焦虑症作为焦虑症最常见的亚型，不仅会降低患者的生活质量，同时还会严重影响患者的睡眠质量。对于广泛性焦虑症患者，目前临床主要以药物治疗为主，同时还需要辅以相应的心理干预以提高患者的治疗效果，目前临床常见的心理干预方法主要有催眠疗法、精神分析疗法以及认知行为疗法等，其中自助式认知行为干预在国外应用已经相对广泛，其良好的干预效果已经得到部分研究证实。是自助式认知行为干预可以基于认知行为干预作为理论基础，然后通过借助微信平台引导患者阅读公众号中推送的相关文章，使患者可以轻松获取和焦虑相关的知识，进而使其可以将以往的错误认知以及观念等进行主动改变，加之护理人员还可以通过微信群以及公众号等进行监督反馈，有利于帮助患者将认知改变和行为改变这两者进行有机结合，使其建立良性循环，因此可以有效改善患者的焦虑症状以及睡眠质量，在提高其生活质量的同时还可以进一步提升其服药依从性。

结束语

综上所述，对于广泛性焦虑症患者，自助式认知行为干预不仅对其焦虑程度以及睡眠质量具有显著改善作用，同时还可以进一步提高其生活质量和服用依从性，具有良好的干预应用价值。

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