胰岛素泵辅助美托洛尔应用于糖尿病并甲亢病人的治疗中对于调节其血糖水平及炎症因子水平的作用

胰岛素泵辅助美托洛尔应用于糖尿病并甲亢病人的治疗中对于调节其血糖水平及炎症因子水平的作用

黎杏婷

广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院） , 广东 佛山 528318

【摘要】目的：研究将胰岛素泵联合美托洛尔，把其应用到糖尿病并甲亢患者中，对其各项血糖指标、各项炎症因子指标的作用、效果。方法：2020年4月-2021年8月，于我院接收并对其进行治疗的糖尿病并甲亢患者，共112例，根据不同治疗方法分为2组，即：对照组56例接受胰岛素皮下注射辅助美托洛尔，观察组56例接受胰岛素泵辅助美托洛尔，比较2组病人的疗效。结果：（1）观察组的各项血糖指标相较于对照组对比更低，P<0.05；（2）观察组的各项炎症因子指标相较于对照组对比更低，P<0.05。结论：在对糖尿病并甲亢患者进行治疗期间，应用胰岛素泵联合美托洛尔，能够改善患者各项炎症因子指标，并降低其各项血糖指标，能够给临床中糖尿病并甲亢方面的治疗给予更多的参照，可应用与推广。

【关键词】糖尿病;甲亢;美托洛尔;胰岛素泵;治疗;效果

糖尿病临床中是较为普遍的慢性、代谢性疾病，总的发生率较高，且病程较久，较难在短时间中得以根治。糖尿病患者较易发生其余并发症，甲亢就是其中之一，二者间会同时发生，治疗难度颇高。在早期，甲亢会引发心率加快，所以，临床中大多应用美托洛尔对该类患者进行治疗，但是，长时间应用美托洛尔，会引发血糖调节紊乱。所以，在对糖尿病并甲亢患者应用美托洛尔的同时，怎样控制好胰岛素用量，减少相关的不良反应十分关键^[1]。本文主要研究将胰岛素泵联合美托洛尔，把其应用到糖尿病并甲亢患者中，对其各项血糖指标、各项炎症因子指标的作用、效果：

1.基本资料和方法

1.1基本资料

2020年4月-2021年8月，于我院接收并对其进行治疗的糖尿病并甲亢患者，共112例，根据不同治疗方法分为2组，即：对照组56例接受胰岛素皮下注射辅助美托洛尔，观察组56例接受胰岛素泵辅助美托洛尔。对照组性别比例：女:男=22例:34例；年龄范围：42岁-68岁，平均是（58.82±5.01）岁。观察组性别比例：女:男=21例:35例；年龄范围：43岁-70岁，平均是（58.84±6.89）岁。经对比2组病人的基本资料，未见任何明显差异，可对比，P>0.05。

1.2方法

对2组患者都施予美托洛尔，一次25mg，一日两次，连续治疗三月；同时，对患者施予甲巯咪唑片，一次15mg，一日两次，连续治疗2周-6周。

对照组：皮下注射胰岛素：在三餐的15min以前，对患者皮下注射门冬胰岛素注射液；在睡前，对患者皮下注射甘精胰岛素；初始剂量均0.4U/（kg·d）-0.5U/（kg·d）。

观察组：胰岛素泵：剂量参照0.5U/d×体重（参见下图，有体质量的说法，如果作者要改体重，那就改吧），其中，40%即基础量，剩余为三餐以前的注射量；持续泵注共2h-6h。

1.3指标观察

治疗前、治疗后，对2组的各项血糖指标进行分析、研究，抽取患者的静脉血液，应用全自动生化仪检测空腹血糖、餐后2h血糖；应用高效液相色谱检测糖化血红蛋白。

治疗前、治疗后，对2组的各项炎症因子指标进行分析、研究，应用酶联免疫吸附法检测，其中，包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白。

1.4统计学分析

此研究数据全部采用SPSS22.0软件进行分析，计数数据表示为“[例（%）]”表示，以“χ²”对数据差异实施检验；计量数据表示为：“（ ）”，以“t”对数据差异实施检验，若P＜0.05，为有意义。

2.结果

2.1各项炎症因子指标

在表1中：治疗前，2组的各项炎症因子指标对比未见明显差异，P>0.05；但治疗后，观察组的各项炎症因子指标相较于对照组对比更低，P<0.05。

表1 各项炎症因子指标（x±s）

2.2各项血糖指标

在表2中：治疗前，2组的各项血糖指标对比未见明显差异，P>0.05；但治疗后，观察组的各项血糖指标相较于对照组对比更低，P<0.05。

表2 各项血糖指标（x±s）

3.讨论

近年来，糖尿病的总发生率与日俱增。甲亢临床中是较为普遍的代谢性疾病，在糖尿病人群中，甲亢的总发生率范围于2%-3%。因为糖尿病、甲亢的并发会出现自身免疫疾病重叠，因此，在对其进行治疗期间，应在对甲亢进行治疗的同时兼顾控制好血糖，方能够降低糖代谢、紊乱等^[2]。美托洛尔是β肾上腺素受体阻滞剂，其能够对血管收缩进行抑制，进而促进心悸、心功能最大程度地得以改善。但是，长时间依赖于美托洛尔，对于糖尿病并甲亢，极有可能会使得患者出现血糖紊乱。胰岛素皮下注射是现阶段临床中治疗糖尿病最行之有效的方法，其能够最大限度地控制好患者的血糖，降低胰岛素抵抗，但是，由于胰岛素的半衰期较短，每日需要进行多次注射，这也使得胰岛素剂量较难获得控制，进而较易引发低血糖等相关的并发症。胰岛素泵是新兴的注射胰岛素方法，相较于皮下注射对比，胰岛素泵能够模拟胰岛素生理分泌节律，进而最大限度地降低低血糖发生的机率，减弱患者的负担。

综上所述，在对糖尿病并甲亢患者进行治疗期间，应用胰岛素泵联合美托洛尔，能够改善患者各项炎症因子指标，并降低其各项血糖指标，能够给临床中糖尿病并甲亢方面的治疗给予更多的参照，可应用与推广。

【参考文献】

[1]杨芳,檀增桓,韦志坤,等.碘131联合胰岛素泵对2型糖尿病伴发甲亢患者炎性因子和甲状腺功能的影响[J].现代生物医学进展,2020,20(20):3951-3955.

[2]王雪琳,孙雅琴,杨金凤.甲状腺功能亢进症与糖代谢功能紊乱及胰岛素抵抗的相关性探讨[J].内科急危重症杂志,2019,25(04):319-321.