利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床研究

利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖 2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床研究

刘恩代

河口区第二人民医院 , 山东 东营 257231

【摘要】目的：研究利格列汀对接受二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素的作用影响。方法：把我院在2020.5月-2021.5月收治的80例肥胖2型糖尿病患者作为观察对象，并综合治疗方式的不同将其分为两组，单用二甲双胍治疗的为对照组，利格列汀联合二甲双胍治疗的为联合组，比较两组患者治疗后血压血脂变化。结果：经过分组治疗后，联合组的SBP、TC、TG、LDL-C治疗后评分均低于对照组，均P＜0.05。结论：对于肥胖2型糖尿病患者而言，本研究中采用的联合治疗的方式更适合患者，且会较好的改善患者的血压、血脂，使其身体的各项指标趋于正常，值得应用。

关键词：利格列汀；二甲双胍治疗；肥胖2型糖尿病；心血管危险因素

2型糖尿病也被叫做成人发病型糖尿病，其引起发病的主要因素是由于胰岛素分泌缺乏，其属于一种高血糖情况，类属于内分泌代谢疾病。当患上了2型糖尿病时，此时患者会感到乏力、多食、多尿、多饮，且此时视力也会有所影响^[1]。根据有关的研究表明，如果此类患者过于肥胖，此时很容易加大其患上心血管疾病的概率^[2-3]。而最近几年，人们生活水平的提高，也让大家能量摄入越来越多，我国的糖尿病患者也越来越多，应做好糖尿病患者的治疗工作，并重视2型糖尿病患者的治疗。基于此，本文将我院的患者作为研究对象，探索利格列汀联合二甲双胍治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020.5月-2021.5月为本次研究的时间，而这一期间我院所接收的80例肥胖2型糖尿病患者为本次研究的对象，全体患者被分为两组，分组方法是随机，一组为联合组，患者例数为40例，用利格列汀联合二甲双胍治疗，一组为对照组，患者例数为40例，用二甲双胍治疗。两组性别、年龄资料为：联合组男23例，女17例，年龄在（55.36±2.65）岁，对照组男24例，女16例，年龄（56.15±2.57）岁。经过组间比较患者的性别资料、年龄资料，结果表明了两组差异不明显，P＞0.05，其存在可比较的价值。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

纳入的患者均是确诊为2型糖尿病且伴有肥胖的患者。加入到研究中的患者，在研究之初便已经签署相应的同意书。

1.2.2排除标准

如果患者存在精神疾病则排除研究；患者存在语言沟通障碍排除研究之中。

1.3方法

联合组和对照组均接受二甲双胍治疗，具体的方法如下：采用二甲双胍（批准文号：国药准字H20023370、生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司）。患者在用药时应先尝试小剂量，然后按照患者的实际病情，适当添加用量，起始剂量一般为0.5g，每日服用2次，也可0.85g，每日服用一次，随餐服用。本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。通常本品的起始剂量为0.5克；成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。

除此之外，联合组额外接受利格列汀治疗，具体的方法如下：采用利格列汀（批准文号 ：H20170054、生产企业：West-Ward Columbus Inc.）口服用药，推荐剂量为5mg，每日1次。本品可在每天的任意时间服用，餐时或非餐时均可服用。

以上两组均持续治疗4周。

1.4观察指标及效果评价标准

观察两组治疗后的血压、血脂等指标。

1.5统计和分析

文章中进行统计学分析的软件为SPSS17.0版本，计数型指标则采取例数（n/%）来进行表示、通过x2的方式进行相关的检验，计量型的指标方面采取均数±标准差的方式来（ ±s）进行描述，如果P<0.05，则两组结果之间具有统计学意义。

2 结果

从表1数据能够得出，经过治疗后，对照组的各项指标评分和联合组相比较，且均有明显差异，且P＜0.05.

表1 两组治疗后的血压、血脂等指标变化[±s,]

3 讨论

对于2型糖尿病肥胖患者而言，在治疗的过程中瑞格列奈、二甲双胍、格列美脲属于常用药物，比如二甲双胍的应用，其药效能够直接作用于患者的体内，加快其糖代谢的过程，并提高糖的无氧分解，最终让患者体内葡萄糖摄入的能力明显提高，会起到较好的血压、血脂控制效果^[4]。而患者在接受单一的二甲双胍治疗时，联合运用利格列汀效果更佳，并同时配合饮食控制和运动，其治疗的效果会更为显著^[5]。当肥胖的2型糖尿病患者服用利格列汀后，其中的药效会和二肽基肽酶-4可逆结合，然后提高胰岛素激素的浓度，加快患者体内胰岛素的释放，从而控制好患者的病情。

在此次的研究当中，联合组患者的血压血脂等指标评分，经过治疗后和对照组有明显差异，且指标也更加趋于正常，P＜0.05。

综上所述，对于经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者而言，联合运用利格列汀药物治疗，其治疗的效果更具优势，值得后续的应用与推广。

参考文献：

[1]赵晓伟,田坚,沈静雪,等. 利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床观察[J]. 贵州医药,2016,40(1):40-42.

[2]于苗苗. 利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床观察[J]. 糖尿病新世界,2018,21(15):57-58.

[3]卢婷. 二甲双胍联合利格列汀治疗肥胖2型糖尿病患者的临床观察[J]. 临床医药实践,2020,29(12):915-917.

[4]刘海燕,钟劢文,罗利华. 利格列汀联合二甲双胍治疗T2DM伴MONW患者的效果及对体脂成分的影响[J]. 中国医学创新,2018,15(9):42-45.

[5]杨锡仪,周全,黄绍鹏,等. 达格列净和利格列汀治疗超重或肥胖2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者的效果比较[J]. 中国当代医药,2021,28(24):62-65