研究分析经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生的临床效果

研究分析经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生的临床效果

陈志贤

玉林市中医医院 广西玉林 537000

【摘要】目的：研究分析对前列腺增生患者施以经尿道前列腺电切手术治疗的临床效果。方法：选取我院2020年1月至2021年10月期间接收的前列腺增生患者50例，随机分为观察组和对照组，每组均为25例，分别进行经尿道前列腺电切手术治疗和药物保守治疗。比较分析两组患者得临床疗效，最大尿流率，残余尿等临床相关指标，以及出现膀胱结石、再次发生尿潴留等相关并发症。结果：观察组的治疗总有效率为100.00%，与对照组的76.00%相比更高，观察组患者的最大尿流率，残余尿等相关指标明显优于对照组，观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将尿道前列腺电切手术治疗应用于前列腺增生中不仅疗效显著，而且远期的并发症更少，值得推广运用。

关键词：经尿道前列腺电切手术治疗；前列腺增生；临床效果

前列腺增生属于常见男性疾病，发病初期症状主要表现为尿频、夜尿多，随着病情发展可能出现尿潴留、膀胱结石等^［1-2］，若未及时加以治疗干预，会对患者的正常生活造成严重影响。目前临床上对此主要采取经尿道前列腺电切术治疗，不仅疗效确切，且并发症相对较少。本文将以我院2020年1月至2021年10月期间接收的50例前列腺增生患者展开经尿道前列腺电切手术治疗的临床应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月至2021年10月期间接收的前列腺增生患者50例，将其随机分为对照组和观察组各25例。所有患者年龄均介于55--80岁之间，平均年龄为（69.50±2.50）岁。观察组中，包括5例I度前列腺增生患者，8例II度前列腺增生患者，6例III度前列腺增生患者和6例IV度前列腺增生患者。对照组中，包括7例I度前列腺增生患者，6例II度前列腺增生患者，5例III度前列腺增生患者和7例IV度前列腺增生患者。两组患者基本资料不存在统计学差异，可比(p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取药物保守治疗，待患者入院后对其例行常规基础检查，予临床上常用药物治疗；针对有高血压、高血糖的患者应予以相应的药物治疗。

观察组在对照组基础上加以经尿道前列腺电切手术治疗，对患者先行术前常规检查，同样对伴有高血压、糖尿病等的患者进行相应的药物治疗。协助患者取截石位并进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，通过尿道膀胱镜加以全面检查，包括其尿道、膀胱、膀胱颈部、前列腺、后尿道的精阜及外括约肌等部位。借助电切镜找出精阜并切除前沟槽，再对侧沟槽进行切割，切割侧叶的实体和中叶，并保持切除的深度可以达到前列腺的包膜。上述操作完毕后，加以生理盐水冲洗术区并观察冲洗液颜色，术后1周左右进行导尿管拔除。

1.3观察指标

统计对比两组患者最大尿流率，残余尿等临床相关指标，以及出现膀胱结石、再次发生尿潴留等并发症。计算两组临床治疗总有效率和并发症发生情况。

1.4统计学方法

本次所有分析数据均于SPSS21.0统计软件中精准录入加以处理，其中对计数资料的表示采用(%)，施以χ²检验，计量资料的表示采用( ±s)，施以t检验，以结果P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者临床相关指标结果对比

观察组患者的最大尿流率、残余尿等临床相关指标均明显优于对照组结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床相关指标结果比较( ±s)/[n(%)]

2.2 两组临床疗效对比

观察组患者出现膀胱结石、再次尿潴留等并发症发生率明显低于对照组，观察组临床总有效率为100.00%，显著高于对照组的76.00%（P＜0.05）；观察组中未出现相关并发症，对照组中出现6例，占比24.00%，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床疗效及并发症比较 [n(%)]

3讨论

前列腺增生多发于中老年男性群体，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等，甚至出现尿潴留、膀胱结石等并发症。临床上单纯药物治疗效果并不十分理想^［3］。近年来，经尿道前列腺电切手术治疗在该领域的应用越来越广泛。其主要工作原理是电切环的工作电极与其附带的回路电极通过高频电流激发0.9%氯化钠注射液介质形成局部回路，通过产生的离子球体作用于靶组织，以达到切割、止血的效果。术中的出血量少，术后恢复快。

通过该次探究结果显示：观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，并发症发生率远低于对照组；观察组患者的最大尿流率，残余尿等临床相关指标均较对照组更优（P＜0.05）。

综上所述，于前列腺增生患者的治疗中应用经尿道前列腺电切手术治疗方式具有明显临床效果，相对常规药物治疗，在提高疗效的同时，亦能有效降低远期的并发症，可积极推广运用。

参考文献：

[1]周杰彬. 经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及并发症观察[J]. 中外医学研究, 2016, 14(15):28.

[2]蒋叶. 经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症[J]. 中国现代药物应用, 2018,18(15):25-26.

[3]申长发, 张海芳, 谢娜. 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效观察[J]. 中国实用医刊, 2018，25（29）：32-33.