乙肝患者病毒学检验的临床分析

乙肝患者病毒学检验的临床分析

李龙

武汉市黄陂区人民医院 湖北省武汉市 430300

摘要：目的，通过检测乙肝病人携带的病毒，进而增强确诊病人的准确率。方法，2014年7月～2015年5月期间从某市肛肠医院中选出322名乙肝病毒病人的血液标本展开两对半检验，进而剖析病人是否感染病毒以及疾病的传染性等，其结果相较于HBV-DNA检测结果。结果，从化验的322名两对半标本中，确定有218名感染了乙肝病毒，有104名病人未感染病毒，同时判定有89名大三阳病人和129名小三阳病人。乙肝病人都存有HBsAg阳性，在正常人群当中只有33名HBsAg阳性的病人，其中67名正常人群中呈HBsAb阳性。HBV-DNA定量检测＜50 U/mL的数量有233名，乙肝两对半结果与HBV-DNA检查结果相一致。结论，通过检测病人的乙肝病毒，不但可正确地判定病人是否感染了乙肝病毒，而且可能够精准地判定乙肝病毒的传染性，进而给出高效的医治办法。

关键词：乙肝；病毒学检验；临床分析；五项指标

引言：乙型是因乙肝病毒（HBV）感染而诱发的一组以肝脏炎性病变为核心，并传染到其它器官受到损坏，广泛地传授到世界各地。在临床上，当产生肝炎之后需要第一时间内进行确诊和医治，随着病情的不断恶化，极易使肝细胞发生炎症和坏死，甚至出现肝纤维化、肝硬化、肝癌，变为危害人们身心健康与生命的第一杀手。

1资料与方法

1.1临床资料

2014年7月～2015年5月期间从某市肛肠医院检验科中选出322名病人血液标本来检测乙肝病毒，其中有210名男性，112名女性；病人年纪在16～68岁之间，平均年纪(35.0±3.5)岁。伴随有吃不下饭、肚疼的病人有76名，肝区疼痛的病人有23名，经常感觉身体无力精神不好的病人56名，肝脏的病人6名，蜘蛛痣病人3名，158名病人无一点不好体现，仅是由实话常规的乙肝检测。上述病人都已经查出有乙肝病史，去除药物性肝炎、胆石症、原发性胆汁性肝硬化、肝外梗阻性黄疸当肝功能不好的疾病和已经确定为乙肝或展开医治的病人^[1]。

1.2检查方法

对全部的病人实施乙肝病毒两对半检测和HBV-DNA检查，并比较剖析两种检测结果，对于判定有没有感染乙肝病毒的病人同时还查看其肝功能正常性，判定病人的肝脏是否受到损坏。对于肝细胞大量坏死的病人，还要实施AFP检查^[2]。

1.3乙型肝炎的诊断依据

乙肝两对半定量检查正常值为（1）HBsAg＜0.5 ng/mL（2）HBsAb≤10 MIU/mL（3）HBeAg≦0.5PEI U/mL（4）HBeAb定量≦0.2PEI U/mL（5）HBcAb≦0.9PEI U/mL。如果患者存在（1）HBsAg阳性；（2）HBeAg阳性；（3）抗-HBcIgM阳性，高滴度（≥1∶1000）；（4）HBV-DNA阳性，则可以确诊乙肝感染^[3]。

2结果

从化验的322名标本中，结果得出标本中有218名感染了乙肝病毒，有104名病例中未感染病毒，同时确定有89名大三阳病人，129名小三阳病人，通过HBV-DNA检测之后，发现有218名病例呈阳性。通过比较正常的和感染的病人得出结果，全部确定感染乙肝病毒的病人都呈HBsAg阳性，在未感染的人群中只有33名病人呈HBsAg阳性，而在正常人群中有67名病人呈HBsAb阳性。HBeAg阳性的病人有89名，HBeAb阳性病人有129名，HBcAb阳性数量是243名，其中有25名处于正常人群中。HBV-DNA定量检测＜50 U/mL的病人233名，乙肝两对半检测结果与HBV-DNA检查结果基本一样^[4]。

3讨论

1. 乙型肝炎在我国的发病率相当高，依据临床有关资料可得出我国人均乙肝病毒携带率高达7.18%,相较于其他国家，我国有相当高的乙肝发作率。此病是由于感染了乙型病毒，以肝脏病变不主要展现的一种传染性疾病，病人得病之后一般会产生恶心、无力、乏味、肚痛、肝部不适等病症，病人得病之后如果未快速地展开医治，其肝功能会受到一定的伤害，乙肝是诱发其他肝脏疾病的一个危险性要素，并且会感染给其他人，导致病毒流行。乙肝拥有一定的潜伏期，并且其临床体现为多元化，给诊断带来一定的麻烦，所以怎样精准地决定是否感染了乙肝病毒是临床上一直探究的课题。有探究为增强乙肝的精准诊断率，对乙肝病人病毒学检测方式展开剖析，已经取得不小的成绩，现通过整理数据汇总得到以下探究成果。

2. 乙肝病毒学中两种方法可检测是否感染了乙肝病毒，一种是两对半检测，另一种是乙肝DNA检测，它们都是判断机体是否感染乙型肝炎病毒的最直接办法。除了可确定其是否感染乙型肝炎病毒之外，还可通过其剖析判定机体中肝脏的受损程度以及传染程度。在临床上使用两对半检测乙肝病毒是最常用的方法，这是一种使用率很高的乙型肝炎病毒感染检测方法，拥有资金少、操作便捷、精准度高等特征，对比适合于基层医院。判定病人能否存有乙型肺炎病毒感染的关键标准即为HBsAg是否为阳性,如果为阳性则显明病人机体已经携带乙肝病毒。如果病人曾感染过乙肝病毒，则机体中存有乙肝核心抗体,单一核心抗体阳性只能证实感染过乙肝，需要与HBeAg以及HBsAg共同剖析才拥有临床作用。HBeAg属于乙肝病毒的中心,所以一般临床上将HBeAg当作存有感染性的判定参考。如果HBeAg呈阳性,HBsAg与HBcAb均呈阳性,则为大三阳,大三阳显明机体病毒比较活跃，复制性相当高，拥有有大的传染性。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是在大球形颗粒、小球形颗粒及Dane颗粒外的糖蛋白，基因在双链DNA S区。标本采集及检测方式为采集静脉血，以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒表面抗原为乙肝感染的关键标志物，多见于慢性乙肝、急性乙肝及肝硬化等。乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）是机体对乙肝病毒表层抗原生成的抗体，对乙肝病毒表面抗原发挥到中和作用，通常产生于发病3～6个月后^[5]。标本采集及检测使用抽取静脉血，以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。

3. 乙肝病毒表层抗体是机体感染乙肝病毒之后的一种保护性抗体，可阻碍乙肝病毒侵入到肝细胞，提醒机体可抵抗乙肝病毒。乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒核心颗粒内的可溶性蛋白质，是前C基因编码所生成的。标本采集与检测利用抽取静脉血，以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒e抗原阳性提醒乙肝病毒位于活跃期，传染性极强。检测HbeAg能够判定乙肝病毒的感染度。HbeAg阳性证实干细胞受损厉害，有变为肝硬化或慢性乙肝的可能。乙肝病毒e抗体（抗-HBe）是乙肝病毒e抗原刺激机体诱发的特异性抗体。标本收集与检测使用抽取静脉血，以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。抗-Hbe阳性证实机体已经获得一定的免疫作用，多数乙肝病毒已经去掉，传染性下降。乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）可划分成IgG、IgM及IgA三种。IgG自身对机体无保护作用，阳性持续相当长的时间。

结束语：综上所述，乙肝病毒检验不仅能够较准确的判断出患者是否存在乙肝病毒感染，而且还能够对乙肝病毒的传染性进行准确判断，为更好的治愈和预防疾病的恶化具有重要的指导意义。

参考文献：

[1]闫昕伟.乙肝患者病毒学检验的临床分析[J].首都食品与医药,2018,25(18):73.

[2]臧旭.乙肝患者病毒学检验的临床分析[J].中国现代药物应用,2018,12(12):66-67.

[3]吕思锐.乙肝患者病毒学检验的临床分析[J].当代医学,2017,23(02):64-65.

[4]黄婧.乙肝患者病毒学检验的临床分析[J].大家健康(学术版),2014,8(03):66.

[5]李明,赵莉.乙肝患者病毒学检验的临床分析[J].中外医学研究,2012,10(02):46-47.