胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的治疗效果观察

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的治疗效果观察

张俊林

泸州市江阳区第二人民医院， 四川省泸州市， 646000

摘要 目的 分析胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的治疗效果。方法 抽取在我院接受治疗的心力衰竭合并心律失常的患者64例作为此次的观察对象，其入院时间为2019年5月至2020年5月间，并按照抽签法将其分成两个对比组，接受不同的治疗措施，即一组对照组（常规治疗），一组研究组（胺碘酮联合厄贝沙坦），对比这两组的治疗效果。结果 心功能指标，治疗后，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；治疗有效率，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对心力衰竭合并心律失常患者实施胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗的价值较高，可推广。

关键词 胺碘酮；厄贝沙坦；心力衰竭；心律失常；合并症

心力衰竭是老年群体多见的慢性心血管疾病，通常是指多种心脏疾病发展至终末期阶段，以呼吸困难、胸闷、四肢无力、心悸等为典型的症状，死亡率较高，如不能及时加以对症治疗，则会危及生命^[1]，据调查显示^[2]，心衰患者多合并心律失常，进一步影响患者的心功能，导致患者的猝死几率增加。药物是目前治疗该合并症的手段方式，其中以胺碘酮和厄贝沙坦常见，且均在该疾病上有明显的干预价值，基于此，本文进行如下的研究分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选对象均为心力衰竭合并心律失常者，共计64例，入院时间为2019-05至2020-05，并依照抽签法分成各有32例的对照组与研究组。

对照组：本组中女性患者有14名，男性患者有18名，年龄范围：55岁-80岁，平均（64.33±3.42）岁；病程范围：2年-10年，平均（6.47±1.01）年。

研究组：本组中女性患者有16名，男性患者有16名，年龄范围：53岁-78岁，平均（64.56±3.13）岁；病程范围：2年-11年，平均（6.56±1.14）年。

以上内容对比（p>0.05），无统计学差异性。

1.2方法

对照组：两组患者待病情确诊后，均行我院的常规治疗，包括：血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物干预，并行抗血小板、抗凝以及调脂等工作。

研究组：在对照组的基础上，选取胺碘酮、厄贝沙坦联合治疗，其中：（1）胺碘酮：取盐酸胺碘酮片，于第1-7d口服，3次/d，0.2g/次，于第8-14d口服，2次/d，0.2g/次，于第15d口服，2次/d，0.075g/次^[3]。

如上两组患者均连续诊疗6个月观察治疗的效果。

1.3观察指标

心功能指标：包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室收缩末期内径（LVESD）。

治疗有效率：显效（心功能改善＞2级，窦性心律恢复正常）、好转（心功能改＞1级，病情有明显改善）以及无效（上述均未达到）。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 心功能指标

如下表一所示，治疗后的心功能指标对比结果显示，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 心功能指标 （x±s）

2.2 治疗有效率

如下表二所示，治疗有效率，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 治疗有效率 n（%）

3讨论

心力衰竭病程时间长，在现代临床上具备较高的发病率、死亡率等，在患病期间，患者的心脏功能严重受损，加上静脉血液淤积等，会导致患者的血液灌注量不足，从而增加心律失常的风险。而心律失常合并心衰会更加加重患者的身心负担，增加猝死的几率，因此，在控制病情发展前，需要结合患者的临床需求和病情等，了解患者的情绪和认知，以增强患者的信心，缓解临床紧张感为目标。

胺碘酮属于临床抗心律失常的新型药物，其具备多药物的特性，并且可以不定期的延长心肌组织的动作电位，从而消除患者的折返激动现象。此外，胺碘酮可以抑制心房和心肌传导纤维的钠离子，延缓传导速度，扩张周围血管等，改善心功能，但但部分患者均伴有血管紧张抑制II升高^[4]，引起纤维细增生，如心律失常合并心衰，则还会诱发纤维细胞增生，增加心脏和墙板师傅的负担，加重病情。

厄贝沙坦属于血管紧张素II受体抑制剂，其可以用于抑制血管收缩和醛固酮释放，并抑制血管紧张素转换酶Ⅰ受体的形成，如将该药物与胺碘酮联合口服，则可以提升药物的协同作用，纠正患者的心律失常现象，改善心肌功能，延长心脏心肌重构，延缓心衰的发展。

综上所述，心力衰竭合并心律失常患者在常规治疗基础上，辅以胺碘酮联合厄贝沙坦治疗，不仅可以改善患者的心功能，还可以促进患者临床症状的改善。

参考文献

[1]李丽曼,杨专青.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果.中国当代医药, 2020, 27(6):156-159.

[2]吴林林,高占义,魏月娟, 等.盐酸胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的效果探析.当代医药论丛, 2020, 18(4):165.

[3]李淑敏.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗老年心力衰竭并发心律失常效果及预后分析.中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(3):47.

[4]胡鹏里. 胺碘酮结合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果评估.心血管病防治知识(学术版), 2020, 10(2):29-31.