探讨肾病综合征脾肾阳虚证患者行健脾温肾汤治疗效果

探讨肾病综合征脾肾阳虚证患者行健脾温肾汤治疗效果

张英敏

黑龙江省中医药科学院 黑龙江 哈尔滨 150000

【摘要】目的 探讨肾病综合征脾肾阳虚证患者行健脾温肾汤治疗效果。方法 选取我院收治的肾病综合征脾肾阳虚证患者80例，时间2018年12月－2019年12月，依照随机分组的原则分为2组，各40例。参照组采用常规西医治疗，实验组在前者基础上应用健脾温肾汤，对比80例患者临床效果、复发情况。结果 两组的各项指标比对有差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 给予患者健脾温肾汤治疗，能够取得显著的临床效果，值得进一步推广。

【关键词】肾病综合征；脾肾阳虚证；健脾温肾汤；治疗效果

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of Jianpi Wenshen Decoction on patients with deficiency of spleen and kidney yang in nephrotic syndrome. Methods 80 patients with nephrotic syndrome with deficiency of spleen and kidney yang treated in our hospital from December 2018 to December 2019 were randomly pided into two groups with 40 cases in each group. The reference group was treated with conventional western medicine, and the experimental group was treated with Jianpi Wenshen Decoction on the basis of the former. The clinical effects and recurrence of 80 patients were compared. Results there were significant differences in the comparison of various indexes between the two groups. The experimental group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion Jianpi Wenshen decoction can achieve significant clinical effect and is worthy of further promotion.

【 key words 】 nephrotic syndrome; Deficiency of spleen and kidney yang; Jianpi Wenshen Decoction; treatment effect

肾病综合征属于临床症候群中常见的一种，其发生是因多种疾病对人体肾小球所造成的损害所致【1】。就临床实际来讲，肾病综合征在临床上的发生率较高，并且患者还很容易为此反复发病。常规西医治疗的方法，虽然可以取得一定的效果，但亦存在一定不足。其中，西医治疗主要应用糖皮质激素等药物，这类药物长期应用很荣誉导致和患者出现严重的不良反应【2】。对此可结合患者的证型，应用中医辨证论治的方法进行治疗，以确保患者的临床效果。鉴于此，本次实验将围绕着肾病综合征脾肾阳虚证患者行健脾温肾汤治疗效果开展实验，详细如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取我院收治的肾病综合征脾肾阳虚证患者80例，时间2018年12月－2019年12月，依照随机分组的原则分为2组，各40例。参照组男31例，女9例，年龄35-62岁，平均年龄（54.38±2.14）岁；实验组男32例，女8例，年龄35-63岁，平均年龄（54.84±2.67）岁；两组患者间的基线资料，无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：加入本次实验者符合疾病的中医、西医评估标准；能够完成临床筛查。排除标准：药物过敏者；罹患其他疾病者；资料不完整者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组接受常规西医治疗，包括利尿、抗凝等基础治疗，并应用糖皮质激素治疗。

1.2.2实验组

实验组在参照组基础上应用健脾温肾汤治疗，方剂如下：

15g白术、10g制附子、30g薏苡仁、12g泽泻、10g干姜、24g山萸肉、15g茯苓、30g黄芪、12g地龙、15g山药、30g淫羊藿、6g甘草，以水煎服，分早晚服用，连续用药3个月。

1.3观察指标

对比两组的临床效果、复发情况，包括显效、有效、无效。显效：患者临床症状基本消失，尿检指标恢复正常，肾功能表示正常；有效：临床症状改善，尿检指标相较于此前有所改善，肾功能指标改善；无效：未见改善或有加重迹象者。

有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计学方法

研究应用SPSS21.0软件进行分析，P＜0.05，有统计学意义，计数资料应用百分比，卡方检验，计量资料应用均数±平方差（ ±s），t值检验。

2结果

2.1两组临床效果对比

统计结果表明，两组在临床效果的比较上有差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。见表1：

表1 两组临床效果对比（n，%）

2.2 两组的复发率比较

统计结果表明，两组在临床效果的比较上有差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。见表2：

表2 两组的复发率比较（n，%）

3讨论

此前在肾病综合征患者的治疗中，应用的是西药治疗的方法，这类方法效果较为理想，但不足也较为明显，长期应用糖皮质激素进行治疗，患者很容易出现多种不良反应【3】。因此，引入中医的方法对此病开展治疗便成为当下医学界关注的焦点。在中医看来，肾病综合征实际上属于“虚劳”等范畴，此病发生是多种因素交织的结果，尤以脾肾阳虚证最为常见。所以在对脾肾阳虚证患者治疗时，可适时应用健脾温肾汤进行治疗。健脾温肾汤中的黄芪能够起到补益脾气以及消肿的作用；白术能够燥湿补气【4】；干姜可以起到温肾以及助阳的功效；制附子可以回阳、温阳；薏苡仁、茯苓、泽泻能够利水祛湿；山药同山萸肉能够健脾益气，帮助患者恢复元气；地龙、水蛭能够起到活血的功效；淫羊藿则能壮阳；最后于方剂中引入甘草调和诸药之烈。上述方剂中的药物之间相互交织且相互影响，最终可以起到补肾、健脾以及利水的功效【5】。总之，在对患者进行治疗的过程中，若患者符合脾肾阳虚证的中医诊断标准，便可以在对此类患者进行治疗的过程中，适时应用健脾温肾汤对患者进行治疗，以此来确保患者的治疗效果。

本次研究结果表明，两组在临床效果的比较上有差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组在临床效果的比较上有差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在肾病综合征脾肾阳虚证患者的治疗中，依托于中医辨证治疗的理论应用健脾温肾汤治疗，可以确保患者的临床效果，降低疾病复发率。此次研究的结果同过往报道一致，表明中医方剂治疗具有理想的应用空间，这对于此病患者的治疗有积极的意义。

综上所述，给予患者健脾温肾汤治疗，能够取得显著的临床效果，值得进一步推广。

参考文献： 
　　[1]詹晓真. 辛伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志， 2019， v.12（33）：7-8. 
　　[2]陈霜菱. 阿托伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床观察[J]. 医学美学美容， 2019， 28（009）：23-24. 
　　[4]蒙勇球. 低分子肝素钙联合泼尼松对肾病综合症患儿BUN，SCr的影响及安全性分析[J]. 现代医学与健康研究， 2019， 003（020）：P.41-42. 

[1] 张胜志.他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床研究[J].国际医药卫生导报，2017，27（8）：1211-1213. 
　　[4] 张学虹，郭占军，兰仓锋.疏肝益气养阴法配合雷公藤多苷片治疗激素抵抗型肾病综合征临床研究[J].国际中医中药杂志，2018，40（3）：209-213. 
　　[5] 王雪峰，张秀英，王美娇.基于“少火生气，壮火食气”理论论治儿童难治性肾病综合征[J].中医杂志，2019，60（16）：1428-1430.