加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响探讨

加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响探讨

陈琪

凉山彝族自治州中西医结合医院 四川省西昌市 615000

【摘要】目的：探讨分析加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响。方法：本次研究从2020年2月开始，至2021年3月为止，通过电脑随机抽选的方式选择上述时间段内我院接受腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者84例作为入组成员，将其分为了两个组别，分别为使用常规康复护理的对照组共42例，以及使用加速康复外科理念护理的观察组共42例，对比两组患者的术后恢复情况。结果：观察组恢复通气、进食流质、排便以及下床运动所用时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：对于临床上进行了腹腔镜胆囊切除手术的患者使用加速康复外科理念进行相应的护理干预工作，患者的术后恢复情况更加接近理想的状态，应该将这种方法投入到临床实际使用中并进行大力推广。

【关键词】加速康复外科理念；腹腔镜；胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是在临床上得到比较广泛使用的一种诊治胆囊疾病的手术手段，但是手术过程中会对患者不可避免的产生疼痛以及腹胀等症状，会影响患者手术后的恢复速度^[1]。为了确保患者的手术恢复效果，临床上开始通过加速康复外科理念护理模式进行干预，帮助患者获得更加理想的手术后恢复效果^[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究从2020年2月开始，至2021年3月为止，通过电脑随机抽选的方式选择上述时间段内我院接受腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者84例作为入组成员，将其分为了两个组别，分别为使用常规康复护理的对照组共42例，以及使用加速康复外科理念护理的观察组共42例，在本次研究的对照组中含有的男女患者数量分别为22例和20例，25岁至60岁为该组患者的年龄范围，均值（39.55±5.31）岁；在观察组中患者的男女数量分别为23例和19例，26岁至61岁为该组患者的年龄范围，均值（39.64±5.18）岁。将两组患者的基线资料进行对比，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于本次研究过程中被归类于对照组的患者，对其通过常规康复护理模式进行干预，包括对患者的病情进行监护，协助患者进行康复训练等。

1.2.2 观察组

对于本次研究过程中被归类于观察组的患者，对其主要是通过加速康复理念护理模式进行护理干预，该工作开展的具体内容如下：①对患者进行手术前的个性化健康宣教工作，让患者能够了解在该疾病是如何进行治疗，以及有关该疾病的相关知识，并指导患者进行手术前的呼吸以及适度的体能训练；②在患者正式进行手术的前一天时间对患者给予富含较高营养的蛋白质饮食，同时患者的禁食时间将其缩短到患者手术前的6小时，禁饮的时间要缩短到手术前的3小时内，手术前的3小时患者可以适当摄入一些清汤汁；③对患者进行早期的运动训练，在患者完成手术后的每2小时的时间进行一次从下往上的顺静脉走向对患者的肢体进行环状加压的肌肉训练，每次运动的时间控制在15分钟；手术完成后10小时，需要护理人员协助并鼓励患者进行床边坐起，每次时间控制是在半小时；手术后一天，护理人员需要帮助患者进行行床边站立活动直到下床进行运动，从而对患者的消化道功能起到促进的效果。

1.3 观察指标

对比两组患者术后恢复效果，该项工作的开展主要是对患者手术过后恢复通气时间、进食流质时间、排便时间以及下床运动时间这几个方面进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的术后恢复情况

观察组恢复通气、进食流质、排便以及下床运动所用时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的术后恢复情况（ ±s，分）

3 讨论

在临床上所进行的腹腔镜下胆囊切除术虽然只是微创手术中的一种，但是该手术完成之后患者仍然会出现不同程度的疼痛和腹胀感受，并且会对患者自身的消化运动能产生抑制效果，这些情况的发生均会对患者的手术后恢复造成极大的影响^[3]。加速康复理念护理模式在临床上已经有了较为广泛的使用，能够对患者手术后的恢复起到较为理想的促进作用。

在相关的研究出指出，对于禁食状态的延长可能会对患者的机体出现应激反应，从而产生一系列的不适症状，会对患者的预后效果造成不良影响^[4]。加速康复理念护理模式的使用，能够在更早的时间段内对患者的机体进行干预，帮助患者在更短的时间内恢复正常的状态。同时该护理模式的使用能够根据患者自身的实际状态，进行护理任务的调整与实施，确保患者拥有更高的护理体验与效果^[5]。在本次研究的结果中显示，使用加速康复理念护理模式的观察组，其恢复通气、进食流质、排便以及下床运动所用时间均短于对照组（P＜0.05），术后恢复的效果更佳。

综上所述，对于临床上进行了腹腔镜胆囊切除手术的患者使用加速康复外科理念进行相应的护理干预工作，患者的术后恢复情况更加接近理想的状态，应该将这种方法投入到临床实际使用中并进行大力推广。

参考文献

[1]宋捷. 加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2019,32(14):160-161. 

[2]余辉,杨维. 加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J]. 当代护士（上旬刊）,2019,26(9):82-83. 

[3]阎良,黄建平,汤雪峰,等. 腹腔镜胆囊切除术围手术期中医加速康复外科理念的应用[J]. 肝胆胰外科杂志,2019,31(6):352-355. 

[4]江彦,张小利,胡晓慧,等. 加速康复外科理念下早期尿管拔除对腹腔镜胆囊切除术患者的影响[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(33):4665-4669. 

[5]王琼,叶京英,曹葆强. 加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响[J]. 安徽医学,2020,41(3):343-346.