奥塔戈运动护理对膝骨性关节炎患者膝关节功能及生活质量的影响临床应用

奥塔戈运动护理对膝骨性关节炎患者膝关节功能及生活质量的影响 临床应用

冯雅琳

北大荒集团红兴隆医院（黑龙江 双鸭山） 155811

摘要：目的：分析奥塔戈运动护理对膝骨性关节炎患者的应用效果。方法：采取我院收治的66例膝骨性关节炎手术患者为研究对象，入选病例均来自2019年4月至2021年4月，采取随机数字表法将其分为观察组（33例）与对照组（33例），对照组采取常规护理，观察组加用奥塔戈运动护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者术后7d、术后14d膝关节屈曲度明显高于对照组，护理1个月后和护理3个月后HSS评分明显高于对照组，护理1个月后和护理3个月后Barthel指数明显高于对照组，两组比较P＜0.05。结论：对膝骨性关节炎患者实行奥塔戈运动护理有助于改善其膝关节功能和生活质量，此干预方式值得借鉴推广。

关键词：膝骨性关节炎；奥塔戈运动护理；膝关节功能；生活质量

膝骨性关节炎是一类常见的疼痛科疾病，手术疗法已被证实能显著改善该类患者病情，不过患者术后膝关节功能恢复较慢，其生活质量也会受到影响，还需辅以恰当的护理干预^[1]。奥塔戈运动护理是一项先进的护理方法，诸多研究显示将其应用于膝骨性关节炎手术患者护理中，可针对性改善患者肢体功能，提升其生活质量。本研究选取我院在2019年4月至2021年4月收治的66例膝骨性关节炎患者为研究对象，现就奥塔戈运动护理对其应用效果详细介绍于下。

1，资料和方法

1.1一般资料

采取我科收治的66例膝骨性关节炎手术患者为研究对象，入选病例均来自2019年4月至2021年4月，采取随机数字表法将其分为观察组（33例）与对照组（33例）。观察组中男性和女性病例数分别有18例、15例；年龄41—73岁，均值（54.12±3.35）岁。对照组中男性和女性病例数分别有20例、13例；年龄43—76岁，均值（54.66±3.41）岁。两组患者上述基础资料对比P＞0.05，试验可行。入选病例均符合《骨关节诊治指南》关于膝骨性关节炎的诊断标准，患者VAS评分≥ 3分，K/L分级为0—Ⅲ级，本研究得到患者本人同意；排除合并其他严重骨科疾病、癌性疼痛、精神异常、无法配合运动及测试者。研究符合医学伦理委员会的要求。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要包括术前宣教、术中护理配合、术后健康指导等干预措施。

观察组在对照组的基础上加用奥塔戈运动护理，术后在患者病情允许的前提下指导其进行以下运动，共训练3个月时间：（1）热身运动。首先进行头部左右侧旋转运动；然后进行颈部运动，患者取站立位，双手自然下垂，以一手放于下颌部，缓慢上推颈部仰伸后归位；之后进行躯干运动，患者取站立位，双脚分开，双手置于左右两侧髂骨上，躯干缓慢向左右两侧旋转；然后进行踝关节运动，患者取卧位或坐位，一腿伸直，将踝关节作为支点，背屈、趾屈；最后做身体仰伸运动，患者取站立位，双脚与肩同宽，双手置于要不，身体后仰。上述运动均进行五次。（2）肌力训练。首先进行膝关节压床训练，患者取平卧位，将软垫置于踝关节下，缓慢伸直膝关节并向下压床，持续5至10秒后放松5至10秒，重复训练30次；之后进行膝关节伸展训练，患者取坐位，在患侧腿部踝关节绑上沙袋，后背靠稳椅背，双前臂置于椅子两侧扶手，分开双脚，缓慢伸直患肢，使两小腿保持平行，之后归位，共训练10次；之后进行膝关节屈曲训练和卧位直腿抬高训练，各重复训练10次。肌力训练每周2次，每次30分钟左右。（3）平衡力训练。包括屈伸膝部、倒走、侧走、脚尖脚跟站立、8字形走等训练，平衡力训练每周7次，每天1次，每次30分钟。

1.3观察指标

比较两组患者手术前后膝关节屈曲度、护理前后膝关节功能、生活质量改善情况。（1）患者膝关节功能改善情况以HSS膝关节功能评分进行分析，满分100分，得分以高者为佳。（2）以Barthel指数评价患者生活质量改善情况，满分100分，得分以高者为佳。

1.4统计学方法

以SPSS21.0处理试验数据，分别以卡方检验和t检验评估同类计数资料[n（%）]与计量资料( ±s) 的差异，P＜0.05时组间差异显著。

2，结果

2.1对比两组患者手术前后膝关节屈曲度

护理前和术后3d两组患者膝关节屈曲度无明显差异，P＞0.05；观察组患者术后7d、术后14d膝关节屈曲度明显高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者手术前后膝关节屈曲度( ±s，º )

2.2对比两组患者护理前后HSS评分

护理前组间HSS评分接近，P＞0.05；护理1个月后和护理3个月后，观察组患者HSS评分明显高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者护理前后HSS评分( ±s，分)

2.3对比两组患者护理前后Barthel指数

护理前两组患者Barthel指数接近，P＞0.05；护理1个月后和护理3个月后，观察组患者Barthel指数显著高于对照组，P＜0.05。详见表3。

表3 对比两组患者护理前后Barthel指数( ±s，分)

3，讨论

膝骨性关节炎多发于中老年，患者可出现膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状，活动受限，该病的发生主要与外伤、膝关节退行性病变、过度劳累等因素有关，其危害性较大^[2]。微创手术为治疗膝骨性关节炎的常用方法，能在一定程度上改善患者病情，但手术治疗的创伤性较大，患者术后膝关节功能和生活质量受限，还需辅以高质量的护理服务。常规护理模式的应用效果十分有限，不能针对性改善患者病情，缩短其康复周期^[3]。奥塔戈运动护理是一项系统的康复训练方案，可循序渐进的改善患者膝关节功能，提升其生活质量，此护理模式的应用能弥补常规护理的缺陷，具有积极的临床应用价值^[4]。本研究结果显示，在对膝骨性关节炎患者实施奥塔戈运动护理后，其术后7d、术后14d膝关节屈曲度明显提升，护理1个月后和护理3个月后HSS评分大幅提升，Barthel指数也明显提升，且上述指标均优于单用常规护理者（统计学分析显示P＜0.05），王燕等^[5]的试验结论与此类似。

可见，奥塔戈运动护理对膝骨性关节炎患者膝关节功能及生活质量具有积极影响，此干预方式值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]闫海花, 王学志, 张小丽. 膝骨性关节炎的综合治疗与护理[J]. 航空航天医学杂志, 2018, 029(004):500-502.

[2]王园园. 运动疗法联合护理健康教育对老年膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J]. 心理医生, 2017, 23(014):227-228.

[3]叶鑫, 吴灵敏. 康复护理对膝骨性关节炎患者疼痛及功能状态的改善效果[J]. 按摩与康复医学, 2018, 009(023):48-49.

[4]闵小春, 陈小红. 自我管理模式对膝骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 003(025):173-174.

[5]王燕, 王静, 冯真,等. 康复护理对膝骨性关节炎的影响[J]. 湖南中医杂志, 2019, 35(02):98-100.