标准化护理对宫颈癌放疗患者皮肤损伤的影响

标准化护理对宫颈癌放疗患者皮肤损伤的影响

热娜古丽 ·沙力

新疆维吾尔自治区肿瘤医院 妇科肿瘤放射治疗（二）病区 新疆乌鲁木齐 830000

摘要：目的 分析标准化护理对宫颈癌放疗患者皮肤损伤的影响。方法 选择本院2020年3月至2021年3月收治的宫颈癌放疗患者70例作为研究对象，以随机方式对患者进行分组，分成观察组和对照组，每组35例。观察组采取标准化护理措施，对照组采取常规护理措施。对比两组患者皮肤损伤情况。结果 观察组中，出现皮肤损伤的患者要少于对照组，且皮肤损伤程度要轻于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对宫颈癌放疗患者实施标准化护理干预能够有效减少因放疗所致的皮肤损伤，降低皮肤损伤程度，临床可对此种护理模式广泛推广使用。

关键词：标准化护理；宫颈癌；放疗；皮肤损伤

宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤，近年来其在我国的发病率不断上升，且发病群体越来越年轻化。该病发病机制复杂，早期症状并不明显，很多患者被确诊都是在癌症发展到中晚期时，这就使得治疗的难度加大^[1]。当前，临床在宫颈癌的治疗中除了手术切除的方法外，放化疗也是控制病情的有效手段。通过放化疗治疗，能够起到抑制癌细胞扩张和转移的作用^[2]。然而放疗的射线也会严重影响到人体的正常细胞组织，若治疗前未采取科学的防护措施，很可能使患者受到不可逆的伤害。以往临床用于宫颈癌放疗的常规护理措施流程不够细致、规范，内容不够全面，带来了一定的问题，如导致很多患者出现皮肤损伤，且损伤程度较重。基于此，本次研究将标准化护理应用于宫颈癌放疗患者中，现就其具体应用情况及效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2020年3月至2021年3月收治的宫颈癌放疗患者70例，按照随机方式将所选患者划分成观察组和对照组两个组别，每组有患者35例。全部患者均对本次研究知情，并自愿参与；所选患者均未患有可能对本次研究开展造成影响的疾病，如严重的代谢性疾病，对于治疗所使用的药物均不存在过敏史。两组患者在年龄、病程等一般资料的对比中，显示P>0.05，差异无统计学意义。本次研究征得医院伦理委员会批准通过，具有可行性。

1.2方法

给予对照组患者在放疗期间的常规护理干预。观察组则实施标准化护理干预，具体措施包括：（1）制定标准化护理方案。由护士长组织本科室护理人员召开会议，主要针对放疗皮肤损伤防护方面的问题进行讨论。要求护理人员事先进行相关资料的查询和整理，并邀请放射科医师对护理人员进行培训，将放疗的原理、剂量及对人体的危害等进行详细讲解。此外，护理人员要结合以往的护理经验对治疗过程中可能出现的危险因素进行分析，并商讨针对性的防范对策。将以上内容进行总结后制定标准化的护理方案。（2）放疗防护操作。放疗前，对放疗会涉及到的部位进行擦洗消毒，喷涂肛周等部位，确保喷涂的范围比照射的范围大^[3]。早晚要各喷涂一次，放疗前后15分钟再次喷涂，等到药物吸收后再让患者把内裤穿好。通常药物剂量如果不足10Gy，放疗部位不会出现明显症状，只需要采用射线防护喷雾剂进行喷涂，每天4次；剂量如果处于10-19Gy，可能会有发热或轻微红肿情况出现，这时护理人员就要用医用防护喷剂每天定时进行喷涂；剂量在20-39Gy时可能会有瘙痒和充血的情况出现，护理人员可结合患者损伤情况适当增加喷涂次数；剂量在40Gy及以上时可能会有皮肤破损的情况出现，护理人员需要使用浓度为0.9%的氯化钠溶液清洗患者皮肤破损处，同时喷洒防护剂，并使用敷料进行贴敷，以防发生感染。

1.3观察指标

观察两组患者皮肤损伤发生情况，计算发生率，评估损伤程度，分为1级、2级、3级。

1.4统计学方法

研究数据统计分析软件选择SPSS20.0，所得资料采用例数（n）或百分比（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组皮肤损伤发生率明显低于对照组，皮肤损伤程度轻于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者皮肤损伤情况对比[n(%)]

3讨论

近年来，我国宫颈癌的发病率呈现不断升高的趋势，成为威胁女性生命健康的一个主要疾病类型。目前，手术、放化疗是治疗宫颈癌的主要方法，能够起到较好的控制病情进展的效果。但放疗会损害人体正常的组织细胞，诸多临床研究指出放疗会造成人体皮肤脱皮、溃烂，在增加患者痛苦的同时还可能会引发感染^[4,5]。因此，放疗过程中需做好对患者相关部位皮肤的护理。本次研究将标准化护理措施应用于本院收治的宫颈癌放疗患者中，结果相较于常规护理下的患者，该组患者的皮肤损伤发生率更低，皮肤损伤程度更轻，表明标准化护理在控制宫颈癌化疗患者皮肤损伤方面具有重要价值。

综上所述，对宫颈癌放疗患者实施标准化护理干预能够有效减轻因放疗所致的皮肤损伤，临床可对此种护理模式广泛推广使用。

参考文献

[1]李彦华，武霞.龙血竭联合康复新液治疗宫颈癌同步放化疗引起皮肤损伤的临床研究[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(6):404-406.

[2]朱振凤，武霞.康复新液防治宫颈癌放疗所致皮肤黏膜损伤的效果及护理[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4(7):145-148.

[3]张晓燕，童静，刘爱娟.人性化护理干预在宫颈癌放疗患者中的应用效果评价[J].母婴世界,2018(7):169.

[4]胡蓉娟，张风贞.集束化护理在宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(9):88-90.

[5]张姣姣.集束化护理在宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者中的应用效果观察[J].饮食保健,2019,6(47):114-115.