精细化护理在卵圆孔未闭封堵患者围手术期的应用

精细化护理在卵圆孔未闭封堵患者围手术期的应用

唐嘉梅

乐山市人民医院 四川省乐山市 614000

摘要 目的 分析精细化护理在卵圆孔未闭封堵患者围手术期中的应用价值。方法 抽取2020年1月至2021年6月间在我院接受卵圆孔未闭封堵术的患者60例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的对照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受精细化护理，并对比两组不同的护理价值。结果 术后并发症发生率，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；手术时间与穿刺时间，研究组均短于对照组，对比具有统计学意义（p<0.05）；血压水平与心率指标，研究组均优低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对卵圆孔未闭封堵患者围术期实施精细化护理的价值较高，可推广。

关键词 精细化护理；卵圆孔未闭封堵；围手术期

卵圆孔未闭（PFO）是婴儿时期常见的异常情况，是指卵圆孔瓣未能与继发房间隔粘连，融合，导致其未能充分闭合，因症状不明显，易忽视，随着情况的加重，可能会导致血液流通受阻，后期诱发动脉栓塞、先天性心脏病、缺血性脑卒中等，危及自身的安全^[1]。封堵手术对PFO的干预价值显著，以其他手术相比，操作简单、恢复周期短，但在围术期间行常规护理难以提升患者的身心舒适性，仅能满足基本临床护理需求，因此，应最大限度的提升患者的满意度，完善护理模式。本文以我院的卵圆孔未闭患者为例，分析精细化护理的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年1月至2021年6月间在我院接受卵圆孔未闭封堵术的患者，并根据随机数字表法将其分成两个对比组，即对照组与研究组。

对照组：本组30例中有患者女性14名，患者男性16名，年龄范围：25岁-50岁，平均（33.77±2.31）岁。

研究组：本组30例中有患者女性13名，患者男性17名，年龄范围：23岁-51岁，平均（33.64±2.15）岁。

上述内容对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：入院健康教育、术前指导、术后叮嘱，辅以生命体征监测以及病房清洁工作等。

研究组：精细化护理：（1）心理护理：受病情的影响，患者常感到头晕等不适感，从而增加心理压力，加上部分患者会担心手术费用以及手术治疗的效果，更不利于情绪的改善，因此，在术前，应该强化患者的健康教育以及心理疏导，将手术的必要性、预后告知患者，并明确患者的经济能力，最大限度的帮助患者争取优惠政策，同时建立微信群，引导患者与病友之间取得密切的联系，互相鼓励（2）组建精细化护理小组：组建精细化护理小组，定期到病房进行集中的健康宣教，说明围术期的注意事项以及手术的流程，并辅以健康手册、视频等方式来提升患者的认知，详细讲解每一个流程需要配合的要点，使得患者良好的配合^[2]（3）饮食管理：无需禁食处置。（4）环境护理：控制室内的温度和湿度，维持室内整洁，术中做好保暖工作，加盖保温毯避免体表温度流失过快（5）排泄护理：术前1d指导患者床上排尿，确保术后能够适应在床上排尿（6）术后护理：常规压迫止血，平卧位制动24h，术后2h减少压迫止血的力度，适当抬高患肢，促进血液的流通，协助患者定期更换体位，以听音乐等方式转移注意力^[3-4]。

1.3观察指标

术后并发症：术后寒战、尿潴留、睡眠障碍以及迷走神经反射。

对比两组的手术时间、穿刺时间、血压水平（舒张压、收缩压）以及心率。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义

2结果

2.1 术后并发症发生率

如下表一所示，术后并发症发生率，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 术后并发症发生率 n（%）

2.2 手术时间、穿刺时间、血压水平以及心率

如下表二所示，手术时间与穿刺时间，研究组均短于对照组，对比具有统计学意义（p<0.05）；血压水平与心率指标，研究组均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 手术时间、穿刺时间、血压水平以及心率 （x±s）

3讨论

卵圆孔未闭是指年龄大于3岁的小儿，卵圆孔尚未关闭的情况，受病情的影响，易导致血栓形成，在腹压增加时，会导致静脉系统栓子经卵圆孔进入左心房，增加心脏压力，诱发一系列心血管疾病。

封堵手术对于PFO患者来讲，痛苦程度较低，术后恢复较快，几乎没有较多的并发症，而受现代护理理念转变的影响，除了必要的临床护理干预外，还应该凸显人文关怀，重视患者围术期间的身心需要，以提升护理满意度^[5]。

本文的精细化护理可以从围术期的多项护理内容出发，消除患者术前的恐惧感，稳定生命体征，做好术前的准备工作，避免尿潴留、穿刺部位出血等不良事件的发生，同时辅以保暖护理，降低应激反应，术后减少压迫力度，缩短制动事件，以提升肢体的舒适性，保证整个围术期间，患者能够得到全面、高效的优质服务。

综上所述，卵圆孔未闭封堵患者取精细化护理干预，可以提升围术期间的护理质量，提升患者的恢复效率。

参考文献

[1]闫博. 精细化护理对卵圆孔未闭患者术后并发症及满意程度的影响[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(14):2324-2325.

[2]秦建锐,张青娟,郭艳慧,刘春娟. 体位及下肢加压制动对股静脉卵圆孔未闭封堵术后患者的应用价值[J]. 河北医药,2020,42(14):2237-2240.

[3]谭琳,王艳,王文婷,黄海韵,郭燕丽. 卵圆孔未闭患者经胸超声心动图右心声学造影中护理工作要点分析[J]. 临床超声医学杂志,2019,21(05):393-395.

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