如何预防产后产褥病

如何预防产后产褥病

王超

通江县妇幼保健院 636700

产妇产后容易发生很多疾病。产褥病就是其中一种。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化，包括产褥感染、泌尿系感染、上呼吸道感染、急性乳腺感染等。发病率为1%-7.2%,如果不加以重视和预防，就会影响产妇身体健康。

1、产褥病症状和危害

1）出现急性外阴炎，阴道炎和宫颈炎：生宝宝时因为会阴部受到了损伤或者手术，常常会引起感染导致出现局部灼热，疼痛和下坠。有时脓性的分泌物会刺激尿道口，出现尿痛尿频的情况，严重的可能会蔓延到子宫旁边的组织，引起盆腔结缔组织炎，导致会阴处有热痛，小便困难的情况。建议患者及时进行治疗。

2）引起急性盆腔结缔组织炎和输卵管炎：病原体会沿着子宫旁边的淋巴或者血型达到宫腔组织，引起急性炎症。淋病双球菌会沿着生殖道粘膜上行感染，会引起输卵管和盆腹炎，形成脓肿，而且会出现高烧不退的情况。

3）出现急性子宫内膜炎和子宫肌炎：病原体会通过胎盘剥离面进行入侵扩散被称为子宫内膜炎。子宫内膜炎发生常常会伴有子宫肌炎。严重的可能会出现头痛，寒战高热，心率快，下腹疼痛，白带有脓液等症状。

4）剖宫产腹部切口、子宫切口感染：剖宫产手术后切口感染常常发生在手术后3～5天左右，局部有红肿和触痛、有明显硬结，而且会有液体渗出，情况严重的会出现组织坏死、切口裂开，体温升高，超过38℃等。

5）血栓性静脉炎：细菌分泌肝素酶分解肝素，导致高凝状态。此外，炎症导致血瘀和静脉壁损伤，特别是厌氧菌和类杆菌引起的感染容易导致两种血栓性静脉炎。

2、产褥病的病因

1）微生物学：正常育龄期和孕妇下生殖道内寄生有大量微生物，包括某些条件致病菌。目前认为，阴道内常见共栖菌包括：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌、大肠杆菌、产气肠杆菌、真菌属、脆弱拟杆菌、阴道加德纳菌等。此外，还可能有念珠菌、沙眼衣原体及支原体等。　　

2）需氧性链球菌：它是外源性产褥感染的主要致病菌。β-溶血性链球菌致病性最强，能产生外毒素与溶组织酶，引起严重感染。若病变迅速扩散，严重者可导致败血症。临床特点为发热早，体温超过38℃，有寒颤、心率快、腹胀、子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。　　

3）厌氧链球菌：存在于正常阴道内，以消化链球菌和消化球菌最常见。导尿管产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。

3、如何预防产后产褥病

1）检查：在生产前最好就是做好检查工作，然后就是加强孕期的保健工作，如果早期就发现了感染性的疾病并就一定要尽早的做治疗，而且还要及时的补充营养，来进行防治贫血。如果很早就发现妊娠的中毒症状和其他的一些并发症状。我们就要采取措施预防并且去治疗阴道的滴血病症和霉菌性的阴道炎症。

2）做好避孕措施：在分娩完成以后，哺乳的产妇月经的来潮一般会在哺乳六个月以后，在不哺乳的产妇在6-8周就会恢复月经。因此在分娩完场之后，夫妻如果要同房的话，都应该采取有效的避孕措施。以免导致出现感染的情况。在产前的时候，前2个月也要避免性生活。

3）做好卫生清洁：处于产褥期的妈妈在此期间一定要注意自己的个人卫生，应该做到勤换内衣裤，虽然在月子期间的时候不建议产妇洗澡，但是产妇妈妈们还是可以选择用温水清洗自己的外阴部位。避免局部结疤或者是外阴等部位滋生细菌。

4）加强营养，适当锻炼：在分娩以后，产妇妈妈的体质还是非常的虚弱的，因此在产后，一定要给妈妈加强营养，提高妈妈的免疫能力。同时在身体允许的条件下，进行适当的运动，提高自己的抵抗力。