胆囊切除术后的护理方法，快来了解一下吧

胆囊切除术后的护理方法，快来了解一下吧

杨智如

雅安市中医医院 四川省雅安市 625000

胆囊是人体的一个器官，位于肝脏下方的胆囊窝内。胆囊属于一个囊性结构，主要功能是浓缩和储存和分泌胆汁。肝脏合成的胆汁，先汇入胆囊内，胆囊吸收胆汁的水分，起到浓缩胆汁的作用。在人体进食后，则胆囊会发生收缩，排出胆汁，用于消化脂肪类食品。目前胆囊的疾病有许多种，例如急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性胆囊穿孔、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊恶性肿瘤等。一般胆囊疾病表现为发生于右上腹以及后背部、右肩部的胀痛不适，而且在患者进食油腻食物之后会出现疼痛以及胀痛加重的情况。尤其针对一些慢性胆囊炎患者来说，进食油脂食物之后，有可能诱发胆绞痛的发生，有慢性胆囊炎急性发作的可能。另外，若患者胆囊有炎症，且合并有胆囊结石，患者在进食油脂食物或者饮酒之后会引发胆绞痛的可能。建议患者及时静脉输注抗生素，予以消炎治疗，并且清淡饮食，积极治疗。如果保守治疗效果不好，就要考虑进一步行手术切除的可能，首选的方法为腹腔镜胆囊切除手术。

在我国胆石病的发生率越来越高。而腹腔镜胆囊切除手术作为腹腔镜手术中最具优势的一个手术，与传统的开腹手术相比，具有伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短的优势，受到临床医师和患者的青睐。目前腹腔镜胆囊切除术也得到广泛的应用。但手术后因各种因素的影响可能会有短暂的不良反应，如术后会发生咳嗽、腹胀、腹痛的现象。这些术后的不良反应的发生原因是为什么呢？如何通过术后护理来改善这些不良反应呢？这些都是患者在腹腔镜胆囊切除手术后往往会产生的困惑和疑问。本研究就针对上述问题进行解答，以帮助患者在术后能尽快了解和掌握术后的护理方法，促进其早日康复，提高患者满意度和生活质量。

据临床研究显示，有20%-30%的患者在胆囊切除术后会发生咳嗽，这主要是因为术后并发呼吸道感染造成的，比如一些误吸、长期卧床等都会诱发或加重呼吸道感染，因此，建议在日常护理中注意定时翻身，或协助患者下床运动，多给予拍背处理，协助其排痰，避免误吸。

术后腹胀是因为正常的肠蠕动要在术后36-48h才逐渐恢复。但如果存在精神紧张、手术刺激、术后切口疼痛、术后腹腔内有出血或感染、术前电解质紊乱等原因，就会在一定程度上抑制肠蠕动，体内肠腔积气会增多，从而引起腹胀，若不加以重视，严重时可以引起麻痹性肠梗阻。建议患者早期下床活动，可在术后当天麻醉恢复后可在床上运动，第二天即可在室内走数步，以促进肠蠕动，尽早排气。

术后腹痛是恢复过程中的正常现象。一般来说，手术后，70-85%的患者上腹疼痛或消化不良症状即可完全消失。但也有一些人胆道手术或胆囊切除术后，长时间出现腹痛不适。如果腹痛反复发作较严重，甚至伴随畏寒发热、巩膜发黄等情况，应考虑“胆道术后综合症”或存在其他疾病可能，建议及时检查，明确诊断，尽早治疗。

除此之外，患者术后的护理还应在饮食方面多加调理。建议形成规律饮食，以低脂、低热量的饮食为宜，提倡定量、定时的规律饮食方式。讲究饮食卫生，以防不洁食物，要多吃蔬菜瓜果，要多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物。忌吃含胆固醇高的食物，以免引起胆囊收缩，加重不良反应；忌暴饮暴食，以促进胆汁正常分泌；忌辛辣刺激的食物；忌烟、酒、油、茶和咖啡。值得注意的是，在排气后，可以开始进少量多次流质饮食，但最好不要喝甜汤，避免产气而引起腹胀，然后再逐渐过渡到半流质饮食。注意补充粗纤维食物，适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便，可按医嘱服用一些轻泻剂。

建议患者保持心情舒畅，保持客观积极的心态，因为不良的心理应激会造成胆汁无法正常分泌，从而影响机体的恢复，甚至苦闷的心情还会加重影响治疗效果，不利于预后。

如果有引流管还需要注意维持引流管的通畅，详细记录引流情况，如果出现留置管周围腹痛、皮肤红肿渗出、引流液异常，需及时就诊，定期到医院复诊，方能帮助患者早日康复。