板层移植术治疗患角膜坏死猫的情况分析

板层移植术治疗患角膜坏死猫的情况分析

贾晓剑

黑龙江农垦科技职业学院

摘要：要想分析患角膜坏死猫利用板层移植术的治疗效果，就要分析板层移植术对于角膜坏死猫的治疗情况。根据坏死深度的不同共包括15例猫的19眼，所有角膜坏死猫在进行板层移植术后，坏死深度和成功率是不同的。结果：加菲猫发生角膜坏死的机率较大，15例（19眼）病例中加菲猫7例（单眼5例，双眼2例），术后2周，1例1眼深层坏死（前1/3基质层）手术失败，占33.33%；1例1眼后弹力层膨出病例失败，占50%，中1/3基质层1例1眼失败，占50%，角膜穿孔1例1眼，占失败的20%，角膜穿孔1例1眼，占100%，其与15眼全部康复。说明利用自体角膜板层移植术来对患角膜坏死猫进行干预具有显著的价值。

关键词：猫；板层移植术；角膜坏死；情况分析

角膜坏死又叫做坏死性角膜炎、角膜腐骨,属于是猫的一种特发性角膜病变，主要发生在加菲猫、家养短毛猫等种类中。现阶段对于该疾病的发病机制不是十分完善，但是总体上和慢性角膜溃疡或者疱疹等相关。疾病的主要表现为在角膜中央出现大小不等的琥珀色至黑色的坏死灶，形态可能是圆形或椭圆形，而且周围可能出现不同程度角膜溃疡^[1-2] 。患病后 ，猫可能出现分泌物增多或者畏光等，在裂隙灯检查后发现坏死角膜缺乏光泽，透明度下降,如果干预不及时，就会引发各种后弹力层膨出,严重的还会造成角膜穿孔，所以加强疾病干预十分关键，本研究主要对2020年-2021年宠物医院接诊的15例（19眼）患角膜坏死猫实施角膜板层移植术的病例进行分析，分析临床治疗效果。

1. 研究对象和方法

1.1研究对象

本文主要分析2020年-2021年某宠物医院接诊的15例（19眼）角膜坏死并实施板层一直输的猫对其是十分治疗。其中英短2例（单眼1例，双眼1例）、布偶猫5例（单眼4例，双眼1例）、田园猫1例（单眼）、加菲猫7例（单眼5例，双眼2例），所有猫手术前均实施眼压检查、荧光素检查等，全身血常规和血液生化指标检查结果表明，猫无其他系统疾病。

1.2术前评估

需要利用裂隙灯观察坏死角膜情况，评估角膜的坏死面积和深度等。

1.3手术疗法及数据的统计

术前利用多咪静进行诱导麻醉，接着利用异氟烷进行吸入麻醉，让猫保持仰卧姿势，利用塑形垫对其头部进行固定，保持患眼和手术台面平行，在眼周剃毛消毒后，进行结膜消毒和生理盐水冲洗后安置开睑器。在显微镜作用下，利用隋道刀将坏死角膜和眼膜上皮切除，接着利用高尔夫刀修整植床，植床的位置和大小根据移植瓣深度确定，利用高尔夫刀将健康角膜上实施梯形切开，利用隧道刀分离角膜层到角巩膜边缘，然后分离合适移植的角膜后，用角膜镊将移植瓣放在植床上，保证移植瓣完全吻合，最后利用9-0双铲针尼龙线间断缝合角膜。

2结果分析

2.1不同品种猫角膜的坏死深度和手术成功情况，见表1.

通过表1可知，加菲猫发生角膜坏死的机率较大，15例（19眼）病例中加菲猫7例（单眼5例，双眼2例），术后2周，1例1眼深层坏死（前1/3基质层）手术失败，占33.33%；1例1眼后弹力层膨出病例失败，占50%，中1/3基质层1例1眼失败，占50%，角膜穿孔1例1眼，占失败的20%，角膜穿孔1例1眼，占100%。

不同品种猫角膜的坏死深度和手术成功情况

3.讨论分析

板层角膜移植术作为一种有效的切除术，其手术实施中需要切取部分角膜组织和基质层浅层实施移植手术，这种手术的显著优点就是并发症少，使用安全。主要适合的疾病为角膜细胞功能正常和病变位于上皮层或基质层者。角膜坏死尤其是在眼科疾病中较为常见，短头猫的发病率更高，而且其坏死深度能够累及角膜基质层,从而对眼表产生较大的刺激，造成猫的疼痛，严重情况下还会造成弹力膨出或者穿孔^[3-4] 。本研究收集的15例病例中，加菲猫7例(46.67%)，说明该类猫更易发生角膜坏死。从而本次研究结果看，对于角膜坏死较为严重的病例，最好先利用生物补片进行加固，然后进行板层移植实施，提升手术的效果，降低结膜穿孔感染率，对于移植效果不佳的情况，需要进行及时摘除。

所以，自体角膜板层移植术可以作为治疗猫角膜坏死的有效手术方式，这种方法的利用能够显著降低猫角膜坏死，将病程缩短，解决视力障碍方面的问题，具有较高的临床参考价值。

参考文献：

[1] 张红超,李建基,王亨. 18例自体角膜板层移植术治疗猫角膜坏死的临床疗效[J]. 黑龙江畜牧兽医（下半月）,2020(9):89-91,163.

[2] 廖诗英,曹浪峰,张向红,等. 宠物猫角膜板层移植手术[J]. 动物医学进展,2018,39(8):133-136.

[3] 胥辉豪,金艺鹏,张迪,等. 改良角膜结膜移植术治疗猫坏死性角膜炎病例[J]. 中国兽医杂志,2019,55(8):68-70,中插8.

[4] 姜玉珍,曾明范,王兵,等. 改良深板层角膜移植术治疗大鼠严重基质坏死型 单纯疱疹病毒性角膜基质炎的临床效果[J]. 中华医院感染学杂志,2020,30(13):2027-2032.