陈氏太极拳站桩功治疗颈椎曲度变直临床疗效观察

陈氏太极拳站桩功治疗颈椎曲度变直临床疗效观察

韩博 杨淑影

大庆油田乘风医院 黑龙江 大庆 163412

摘要：目的：分析陈氏太极拳站桩功治疗颈椎曲度变直的临床疗效及可行性。方法：选取2021年4月-2021年8月在本院接受治疗的颈椎病颈椎曲度变直患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和研究组各60例。对照组给予常规颈椎牵引治疗，研究组给予陈氏太极拳站桩功治疗。观察对比两组患者治疗前后X线侧位颈椎弧弦距。结果：治疗前，两弧弦距组对比无明显差异（P＞0.05）无意义；经过治疗，研究组评分均低于对照组，对比（P＜0.05）有明显差异。研究组的临床治疗效果优于对照组，对比（P＜0.05）有显著差异。结论：陈氏太极拳站桩功治疗颈椎曲度变直疗效果显著，有临床应用价值，值得推广。

关键词：陈氏太极拳站桩功;颈椎曲度变直；临床疗效

颈椎的生理曲度具有重要的作用，它能增加颈椎的弹性、减轻和缓冲重力的震荡。防止对脊髓和大脑的损伤。同时是颈部脊髓、神经、血管等重要组织正常的解剖生理需要。颈椎曲度的改变与颈椎病的恢复程度息息相关。近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，从而弱化颈椎生理曲度。陈氏太极拳作为一种优秀的传统保健体育运动,具有巨大的预防保健价值.通过太极拳锻炼,可产生“类牵引作用”,对于颈椎病的治疗具有积极的意义^[1]。为提升患者的治疗效果，本文选取2021年4月-2021年8月在本院接受治疗的颈椎曲度变直患者，运用陈氏太极拳站桩功治疗颈椎曲度变直，同时观察临床疗效及可行性进行分析，报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料资料与方法

通过指导患者练习陈氏太极拳站桩功来进行颈椎曲度的康复治疗。用颈椎病的首选诊断方法X光，通过用客观的影像学统计数据分析证明效果，对比治疗前后的颈椎曲度改善情况，同时运用解剖学和生物力学，神经生理学探索并揭秘陈氏太极拳站桩功对改善颈椎曲度的作用分析。

1.2研究方法

设计类型：随机、对照试验。

随机：采用简单随机方法，设计临床随机对照方案，根据SAS软件

随机程序，计算机随机产生随机序号。

分组：将符合诊断标准的患者随机分为2组，每组60例。

对照组:采用颈椎牵引进行治疗。

研究组:采用陈氏太极拳站桩功治疗颈椎曲度变直。

1.3观察指标

常见的颈椎曲度测量方法有Borden法，C2-C7后切角法^[2].。

Borden法测量方法：自齿状突后上缘到C7椎体后下缘做一直线为A线，沿颈椎各椎体后缘做一弧线为B线，在A，B之间最宽处的垂直横交线为C线，其长度为D值（正常D值为12加减5），此即为颈椎的生理曲度值（弧弦距），D值为正值时称“前凸”，D值趋于零时称“变直”，即颈椎生理弧度变直，D值为负值时称“反弓”。

Harrison氏法（C2-C7后切角法）：做C2-C7椎体后缘的平行线，其相交所称的锐角为颈椎角（CSA）。

SDDD

Bor氏法 改良Bor式法 夹角测量法1 夹角测量法2

1.4病例纳入标准病例诊断标准

参照《颈椎病诊治与康复指南 2010 版》中颈型颈椎病的诊断标准^[3]。

①症状:颈部及肩胛带酸胀、疼痛不适，颈椎屈伸活动受限明显，伴或不伴上臂的牵涉性疼痛。

②体征：颈旁、颈椎棘突压痛，肩胛部按压疼痛，颈椎被动旋转症状加重，屈伸运动颈部疼痛明显。

③影像学检查：颈椎生理曲度反弓或变直，无明显增生及椎间隙变窄。

1.5病例排出标准

①颈椎有骨折、脱位、腰椎部肿瘤、结核、强直性脊柱炎等病变。

②无肝脏、肾脏、糖尿病、神经性厌食、甲状腺功能亢进等。

③未长期服用过影响骨代谢的药物(钙剂、激素、维生素D、保健品等)。

④患有精神病、治疗不配合或同时进行其他治疗者。

⑤其他的不可预知的特殊因素而无法进入观察者。

1.6病例脱落标准

①患者依从性差，中途停止治疗者。

②发生严重并发症，研究者无法继续治疗。

③病情严重恶化，必须采用其他治疗者。

④受试者不能坚持治疗者。

1.7检查设备

入组病例均统一采用加拿大制造的Indico100型 X光机，统一

拍摄体位和拍摄距离。

1.8统计学分析

所得数据采用SPSS 18.0软件包根据数据类型进行统计学处理，

计数资料采用X2检验，计量资料采用t 检验；等级资料的比较采

差异。

2、结果

治疗前，两弧弦距组对比无明显差异（P＞0.05）无意义；经过治疗，研究组评分均低于对照组，对比（P＜0.05）有明显差异。研究组的临床治疗效果优于对照组，对比（P＜0.05）有显著差异。详见表1

表1 两组患者治疗前后X线侧位颈椎弧弦距比较（X±S，mm)

组别 例数(n) 治疗前 治疗后 差值 P 值

治疗组 60 6 .28±4.28 9.78±3.56 3.50±3.44 P<0.05

对照组 60 6.42±3.81 7.34±5.43 0.92±4.76 P>0.05

与对照组比较，P<0.05

3、结论

陈氏太极拳站桩功强调建立正确的身体姿态，对于身体的要求是“立身中正”，身体不能前后俯仰，左右歪斜，耸肩撅臀，要始终保持在中正安舒的状态，同时陈氏太极拳站桩功对于颈椎的要求是“虚领顶劲”，头部要自然松直，下颌微收，要求头部在意识的引导下轻轻向上拔起，在“用意不用力”的态势中进而向上引领颈椎，使得颈椎的脊体与椎体之间在一种非常自然的状态下对拉拔伸，形成节节松开，虚虚对准的态势从而使颈椎按照正常序列来传递力量，让颈椎在一种松弛自然的肌肉状态下改善颈椎的生理曲度并逐步恢复正常。同时，查阅相关文献传统功法对于颈椎曲度的改善优势明显，赵立军等“通过指导患者进行“易筋经”功法锻炼科对于颈椎曲度改善明显^[4]。

综上所述:陈氏站桩功可以打通痹阻血脉，可改善肌肉的血液循环、充足供养、增强肌力、防止劳损，缓解肌肉痉挛，使韧带恢复弹性和力量，预防从而恢复正常的颈椎解剖序列。

[1] 闵潇，焦拥政，梁琪，郭姜，太极拳运动对颈椎病预防保健作用的机制探讨[j ]. 环球中医药，2006.（009）012

[2] 王涛等，6种颈椎曲度测量方法的可信度及可重复性比较[j ]. 中国脊柱脊髓杂志，2015.11（04）323-327

[3]中国康复医学会、中国颈椎病诊治与康复指南(2010 版)[Y].北京:中国康复医学会,2010:4-6

[4]赵立军，刘长喜，赵力波等，易筋经功法配合骨通贴膏对颈型颈椎病颈椎生理曲度的影响[j ].河北中医，2017(06)8:30-831