哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056
[摘要] 目的:分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对术后胃肠功能恢复效果。方法:取样66例老年结直肠癌患者行对比研究,对比治疗方法分析临床应用价值,研究起于2019.01,止于2021.06,电脑数组随机排列分组,对照组/33(常规开腹治疗),实验组/33(腹腔镜结直肠癌根治术),对比患者手术指标、炎性指标。结果:较对照组,实验组手术指标、炎性指标均有明显改善意义,(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌疾病,有较好治疗效果,同时促进患者术后胃肠功能快速恢复,有临床推广价值。
[关键词]腹腔镜结直肠癌根治术;老年结直肠癌;疗效;术后胃肠功能恢复效果
结直肠癌为常见临床病症,该疾病多发于中老年人群当中。目前对于结直肠癌常见治疗方法为开腹手术以及腹腔镜辅助手术,但不同治疗方法之间,术中出血量以及手术创伤水平均有所不同,对此应当积极探究有效治疗办法,提升患者术后康复速度。本研究取样66例老年结直肠癌患者行对比研究,对比治疗方法分析临床应用价值,研究起于2019.01,止于2021.06,分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对术后胃肠功能恢复效果,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
取样66例老年结直肠癌患者行对比研究,对比治疗方法分析临床应用价值,研究起于2019.01,止于2021.06,电脑数组随机排列分组,对照组/33(常规开腹治疗),实验组/33(腹腔镜结直肠癌根治术)。纳入标准:(1)本次研究项目、研究方向详解。(2)通过伦理委员会批准进行。排除标准:(1)不完善临床资料。(2)治疗禁忌。
对照组,年龄60~75岁,平均(67.50±0.27)岁,男患51.52%(17/33);女患48.48%(16/33);实验组,年龄61~75岁,平均(68.00±0.17)岁,男患60.61%(20/33);女患39.39%(13/33),P>0.05。
1.2研究方法
对照组常规开腹治疗:根据患者病灶部位,指导患者实施适宜手术体位,全麻,在患者下腹正中进行切口入腹,根据肿瘤部位、大小对肿瘤进行切除,同时进行淋巴结清扫,术后逐层缝合,留置引流管。
实验组腹腔镜结直肠癌根治术:插气管,全麻,穿孔,建立气腹后,对患者腹腔进行探查,判定患者肿瘤具体位置,游离肠系膜血管,以及使用钛夹夹闭、离断。使用超声刀分离结肠外侧腹膜,切断肿瘤远端,将近端肠管纳入腹腔。
1.3观察指标
探讨患者手术指标、炎性指标。
1.4统计学方法
采用重复测量方差分析比较组间差异;手术指标、炎性指标为连续性变量资料,t、 检验,若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时,则具有统计学意义。
结果
2.1手术指标 实验组手术指标(2.13±0.45)、(60.83±8.29)、(2.25±0.35)、(11.23±2.69),对照组手术指标(3.52±1.21)、(105.26±9.23)、(3.95±0.69)、(12.68±1.32),数据有明显优化趋势。
表1 手术指标对比( ±s)
组别 | 例数 | 肛门通气时间(d) | 首次进食时间(h) | 肠鸣恢复时间(d) | 淋巴结清扫量(枚) |
对照组 | 33 | 3.52±1.21 | 105.26±9.23 | 3.95±0.69 | 12.68±1.32 |
实验组 | 33 | 2.13±0.45 | 60.83±8.29 | 2.25±0.35 | 11.23±2.69 |
T值 | -- | 6.19 | 20.57 | 12.62 | 2.78 |
P值 | -- | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
2.2炎性指标 实验组炎性指标(226.77±41.00)、(379.55±59.23)、(5.21±1.65),对照组炎性指标(305.21±42.06)、(458.21±60.79)、(6.85±1.01),组间数据改善意义明显。
表2 炎性指标水平 ( ±s)(n=33)
组别 例数 | IL-6(ng/L) | TNF-α(ng/L) | hs-CRP(mg/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组 | 362.35±57.13 | 305.21±42.06 | 520.95±75.66 | 458.21±60.79 | 8.55±2.24 | 6.85±1.01 |
实验组 | 361.27±46.98 | 226.77±41.00 | 519.01±75.78 | 379.55±59.23 | 8.20±2.71 | 5.21±1.65 |
T值 | 0.08 | 7.67 | 0.10 | 5.33 | 0.57 | 4.87 |
P值 | 0.93 | 0.00 | 0.92 | 0.00 | 0.57 | 0.00 |
讨论
随着我国民众生活质量品质有所提升,因此导致结直肠癌发病率有所上升,引发患者出现结直肠癌原因,与患者自身饮食习惯、遗传因素有密切关系。目前对于结直肠癌常见治疗方法为手术治疗,但不同治疗方法之间,治疗效果以及预后水平均有所不同,因此,就需要积极探究有效治疗方法,改善结直肠癌患者术后生活质量水平[1]。
数据相较,较对照组,实验组炎性指标水平、手术指标,均有明显改善意义,(P<0.05),对结直肠癌患者实施常规开腹手术,具有创伤大、出血量大以及术后康复水平缓慢等缺点,同时还会诱发患者出现术后并发症,因此,显著降低患者治疗效果。腹腔镜结肠癌根治术,具有术中创伤小、视野清晰以及术中出血量较少等临床优点,因此得到广大患者及医师认可[2]。随着近年来我国医学技术不断提升,因此利用腹腔镜对结肠癌进行根治,可保障医师在治疗中有清晰治疗视野,同时操作过程较为简单,减少患者术后产生较多并发症,治疗效果较好[3]。
综上所述,老年结直肠癌疾病实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,治疗效果显著,有效帮助患者术后胃肠功能快速恢复,因此,值得推广。
参考文献
于海洋. 腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(04):26-27.
龚捷、吴少宏、张少凌. 腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者胃肠功能及生活质量的影响[J]. 黑龙江医药, 2020, v.33;No.194(05):190-192.
胡连杰, 何薇. 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(003):21-22.