杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死临床疗效

杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死临床疗效

李洪刚 温连程

黑龙江省第三医院 黑龙江省 北安市 164000

【摘要】目的 探析杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片在脑梗死治疗中的应用效果。方法 随机选取本院68例脑梗死患者，选取时间2019年3月-2020年11月，随机分组，对照组采取硫酸氢氯吡格雷片治疗，观察组实施杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷治疗，比较治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组（94.12%）比对照组（76.47%）高，差异显著（P<0.05）；NIHSS评分方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）；观察组治疗后更低，与对照组存在明显差异（P<0.05）。结论 给予脑梗死患者杏芎氯化钠注射液结合硫酸氢氯吡格雷片治疗，不仅能够减小梗死面积，改善神经功能缺损状况，同时有助于患者生活质量提高，值得临床采纳、推广。

【关键词】脑梗死；硫酸氢氯吡格雷片；杏芎氯化钠注射液

[Abstract] Objective To explore the effect of xingxiong sodium chloride injection combined with clopidogrel bisulfate tablets in the treatment of cerebral infarction. Methods 68 patients with cerebral infarction were randomly selected from March 2019 to November 2020. They were randomly pided into two groups. The control group was treated with clopidogrel bisulfate tablets, and the observation group was treated with xingxiong sodium chloride injection combined with clopidogrel bisulfate. Results the total effective rate of the observation group (94.12%) was significantly higher than that of the control group (76.47%) (P < 0.05); There was no significant difference in NIHSS score between the two groups before treatment (P > 0.05); The observation group was lower after treatment, which was significantly different from the control group (P < 0.05). Conclusion xingxiong sodium chloride injection combined with clopidogrel bisulfate tablets in patients with cerebral infarction can not only reduce the infarct area and improve the neurological deficit, but also help to improve the quality of life of patients, which is worthy of clinical adoption and promotion.

【 key words 】 cerebral infarction; Clopidogrel bisulfate tablets; Xingxiong sodium chloride injection

脑梗死指的是因为脑部血液供应受阻或者血管狭窄造成部分脑组织不可逆损伤造成的。该病发病急、病情相对严重、疾病发展速度快，极易导致脑功能缺损【1】。近年，在我国人口老龄化现象日益严重的背景下，脑梗死患者越来越多，并表现为增加趋势，该病的发生对患者身心健康和生命安全造成了严重威胁【2】。基于此，本次研究针对脑梗死患者采取杏芎氯化钠注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗的效果进行简单阐述，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究68例脑梗死患者均为本院2019年3月-2020年11月接收，随机分组，每组34例；对照组：男、女例数比是20:14；年龄段：50-74岁，均值（64.23±2.13）岁；患病时间：1-11d，平均患病时间（5.69±0.57）d；观察组：男、女例数比是22:12；年龄段：49-72岁，均值（64.31±2.21）岁；患病时间：1-10d，平均患病时间（5.65±0.61）d；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。纳入标准：家属自愿签署研究同意书；明确诊断为脑梗死；研究资料齐全；排除标准：具有硫酸氢氯吡格雷片、杏芎氯化钠注射液药物过敏史；妊娠期妇女、哺乳期妇女；合并器质性病变或者恶性肿瘤；具有精神疾病史；具有出血疾病史；具有较差的治疗依从性；

1.2 方法

1.2.1 对照组

硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：乐普药业股份有限公司；规格：75mg*10s；批准文号：国药准字H20123116），每次75mg，日用1次；治疗时间：15日。

1.2.2 观察组

杏芎氯化钠注射液（生产厂家：梅河口丰舜制药有限公司；规格：250ml；批准文号：国药准字H22026583）联合硫酸氢氯吡格雷片治疗：硫酸氢氯吡格雷片用法、用量与对照组相同；杏芎氯化钠注射液：每次100ml，日用1次。治疗时间：15日。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果，疗效判定：肢体麻木、运动障碍、头痛等临床症状全部消失，NIHSS评分减少在45%以上；临床症状有所改善，NIHSS评分减少在18-45%，表示有效；临床症状未缓解，NIHSS评分减少在18%以下，表示无效。（有效+显效）/总例数*100%=总有效率。比较NIHSS评分，

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（ ±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

观察组治疗总有效率与对照组存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组HINSS评分比较

治疗前，两组NIHSS评分对比，差异较小（P>0.05）；观察组治疗后较对照组低，差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组NIHSS评分比较（ ±s，分）

3 讨论

脑梗死疾病是临床常见且发生率较高的一种疾病，该病的发生与动脉硬化、血栓、血小板功能异常、高血压、动脉硬化等存在紧密联系。脑梗死疾病具有较高的发病率、致残率及死亡率，如果治疗不及时，很可能导致永久性神经损伤，严重危及到患者生命安全【3】。

临床上，针对脑梗死疾病的治疗方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。硫酸氢氯吡格雷片是常用的一种治疗药物，其具有抗血小板聚集作用，能够对ADP与血小板受体的结合有效抑制，同时抑制ADP介导糖蛋白GPⅡ/Ⅲa复合物的活性，延缓血小板聚集【4】。杏芎氯化钠注射液有助于血管扩张，使微循环改善，同时能够对脂质过氧化有效抑制，促进脑流量增加，避免自由基过量形成，改善血液黏度、缺血细胞【5】。研究结果显示，观察组治疗总有效率较对照组高，而NIHSS评分比对照组低，差异明显（P<0.05）。据有关资料显示【6】，脑梗死疾病的发生除了与高血压、高血脂等有关外，也与机体细胞因子有关，特别是C反应蛋白，脑梗死疾病发生后，该指标在短时间内快速提高，进而加快了神经受损速度，结合杏芎氯化钠注射液与硫酸氢氯吡格雷片治疗，不仅能够控制炎性因子的发展，而且能够改善炎性反应及神经功能缺损状况，以便患者及早恢复健康，促进其日常生活能力及生活质量的提高。

总而言之，脑梗死临床治疗过程中，联合应用杏芎氯化钠注射液与硫酸氢氯吡格雷片有助于患者临床症状及神经功能缺损状况改善，促进整体治疗效果的提高，值得临床采纳、推广。

参考文献 
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3. 杨帆. 静脉溶栓前后应用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及预后的影响[J]. 贵州医药， 2020， 44（2）： 271-273. 
   　　[4] 邱水剑. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者的疗效对比研究[J]. 当代医学， 2020， 26（6）： 152-153. 

[5]肖连臣.尼莫地平对大面积脑梗死病人脑组织血供、NIHSS及Fugl-Meyer评分的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（1）：92-95.
　　[6]董瑞，郭胜才，邹杰.尼莫地平联合丁苯酞治疗急性脑梗死后早期血管性认知障碍的疗效研究[J].浙江实用医学，2017，22（4）：244-246，255.