沈阳市于洪区中医院 辽宁沈阳 110206
【摘要】目的:分析在结肠癌根治术麻醉中应用七氟醚和丙泊酚的临床疗效。方法:将在2020年9月至2021年9月期间在我院进行结肠癌根治术的患者中随机抽取20例进行观察分析,应用随机数字表法将所有进行结肠癌根治术的患者分为实验组、对照组,分别为对照组和实验组各10例,对照组患者采用丙泊酚麻醉,实验组患者采用七氟醚联合丙泊酚麻醉,比较实验组、对照组进行结肠癌根治术的患者的镇痛效率以及血液流变治疗。结果:对照组患者术中麻醉效果低于实验组,数据对比存在差异(P<0.05);实验组患者的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、单核细胞计数(MONO)、大血小板比例 (P-LCR)的检测结果要高于对照组,血小板计数(PLT)低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚联合丙泊酚麻醉能够有效提高结肠癌根治术镇疼效果,临床麻醉效果显著,值得在临床中推广和应用。
【关键词】七氟醚;丙泊酚;结肠癌根治术;麻醉;临床;价值
胃肠道常见的肿瘤之一为结肠癌,而结肠癌的临床症状与患者自身疾病进程及发病解剖部位有直接关系,发病早期患者多数并无明显临床表现,一旦患病会对患者的生活质量和生命安全造成严重的影响。随着社会环境的变化,发病率逐年上升。此病早期很难确诊,通常进行手术治疗。结肠癌根治术主要使用的麻醉药物为丙泊酚和七氟醚[1-2]。为了验证在结肠癌根治术麻醉中使用七氟醚与丙泊酚,本次选取在我院进行治疗的结肠癌根治术的患者作为分析对象,具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将2020年9月-2021年9月期间来我院收治的患者进行调查研究,本次选取20例患者进行研究调查,分别为对照组10例和实验组10例。实验组、对照组患者一般资料如下:对照组年龄范围在47岁-79岁,年龄平均值为(69.24±3.25)岁;实验组患者的年龄范围在48-79岁之间,平均年龄在(69.41±2.49)岁。比较实验组、对照组进行结肠癌根治术的患者的一般资料,结果不存在临床对比价值(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予丙泊酚,按照1.0-2.0mg/kg剂量静脉注射丙泊酚。
实验组在对照组的基础上给予。麻醉时使用七氟醚,七氟烷(国药准字H20040771,江苏盛迪医药有限公司)全程微量吸入[3]。
1.3疗效观察和评价
1.3.1观察观察实验组、对照组患者术中的麻醉效果。
1.3.2观察实验组和对照组患者的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、 单核细胞计数(MONO)、大血小板比例 (P-LCR)等临床指标的数值。
1.4统计学方法
SPSS 19.0处理数据,相关数据用( 士s)或n(%)表述,采取t检验或卡方检验,P<0.05,有意义。
2结果
2.1麻醉效果比较
调查组患者麻醉阻滞及运动阻滞的起效时间和持续时间等数据优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组患者麻醉效果比较(士s,min)
组别(n=10) | 麻醉阻滞起效时间 | 麻醉阻滞持续时间 | 运动阻滞起效时间 | 运动阻滞持续时间 |
调查组 | 6.98±1.62 | 395.32±39.52 | 9.87±2.22 | 211.24±19.45 |
对照组 | 10.35±1.83 | 252.37±28.45 | 16.35±3.62 | 169.64±20.27 |
t | 4.3604 | 9.2832 | 4.8255 | 4.6828 |
P | 0.0004 | 0.0000 | 0.0001 | 0.0002 |
2.2血液流变学
实验组患者的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、单核细胞计数(MONO)、大血小板比例 (P-LCR)的检测结果要高于对照组,血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)要低于对照组,P<0.05,见表2。
表2实验组和对照组患者的血流变指标对比(士s)
组别 | 例数 | 白细胞计数 | 红细胞计数 | 血小板计数 | 单核细胞计数 | 大血小板比例 |
对照组 | 10 | 6.56±1.47 | 4.53±1.23 | 157.86±15.23 | 5.46±0.44 | 30.98±0.86 |
实验组 | 10 | 9.84±1.93 | 7.87±1.76 | 128.66±13.23 | 6.55±0.54 | 32.67 ±1.04 |
T | | 4.2753 | 4.9190 | 4.5771 | 4.9484 | 3.9601 |
P | | 0.0005 | 0.0001 | 0.0002 | 0.0001 | 0.0009 |
3讨论
结肠癌根治术是临床普外科比较常见的微创手术方式,但为保证针对患者的手术可正常进行,且有良好的治疗效果,一定确保对患者的麻醉安全程度,所以针对进行手术的患者采取安全有效的麻醉方式对患者而言具有重要意义。七氟醚属于深麻醉性镇痛药物,主要是在患者皮层当中刺激传导皮质强度。能够对患者的伤害性刺激减小。丙泊酚与七氟醚协同使用能够有效起到良好的镇痛作用。伴随着七氟醚浓度的增加,丙泊酚浓度降低,能够有效保证用药安全性[4-5]。为了验证其临床价值,本次选取我院手术的进行结肠癌根治术的患者20例作为分析对象,研究结果显示,实验组效果更好,实验组优势明显(P<0.05)。再次证明其临床价值。
可见,在结肠癌根治术麻醉中联合应用七氟醚和丙泊酚有显著的效果,值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]林根,龙瑞春,蔡宇晶,李红英.七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术老年患者凝血功能及血液流变学的影响[J].血栓与止血学,2020,26(01):73-75.
[2]胡蓉.七氟醚及丙泊酚复合麻醉对结肠癌根治术老年患者血液流变学的影响比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(07):75-76.
[3]周文娟,徐慧,胡千华.七氟醚与丙泊酚麻醉对老年结肠癌根治术患者血液流变学指标的影响[J].医疗装备,2019,32(02):136-137.
[4]宋晓华.七氟醚与丙泊酚麻醉对老年结肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学和免疫功能的影响[J].中国现代医药杂志,2018,20(10):67-69.
[5]王富强.七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术中老年患者血液流变学指标的影响[J].智慧健康,2017,3(12):9-10.