妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响分析

徐晶 柳林康 谢小琴

萍乡市妇幼保健院 江西萍乡 337000

【摘要】：目的： 妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响分析。方法：本次研究选取本院收治妊娠期糖尿病患者168例，按照电脑随机法将其分为了对照组（常规管理）和综合精细化管理组（孕期综合化护理）两组，对比妊娠结局。结果：对比综合护理满意率：综合精细化管理组综合满意81例（96.43%），对照组综合满意70例（83.33%），（p＜0.05）。对比分娩结局：综合精细化管理组分娩优良率为（97.62%），对照组分娩优良率为（86.90%），（p＜0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者进行孕期综合精细化管理可改善妊娠结局，效果满意，值得推广。

【关键词】： 妊娠期糖尿病；孕期管理；妊娠结局；影响分析

妊娠期糖尿病属于妊娠中晚期的常见病症，在孕产妇的发生率约为2%-5%，属于糖代谢异常症。目前医学对妊娠期糖尿病的发病机制尚未明确，患者的临床体征表现和2型糖尿病患者有类似之处。发病或可与胰岛素分泌异常，胰岛素拮抗有关，对孕产妇以及新生儿都带来较大的危害。为了减少疾病对妊娠期女性的影响，院内可对产妇进行孕期管理，进而有助于改善妊娠结局^[1]。本次研究对收治的若干妊娠期糖尿病患者进行临床护理研究，探讨孕期管理的价值，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取本院2019年1月-2020年6月收治妊娠期糖尿病患者168例，按照电脑随机法将其分为了对照组和综合精细化管理组两组。综合精细化管理组84例，有孕史42例，年龄为24.7岁-38.5岁，平均年龄为（30.5±3.95）岁，无孕史42例，年龄为25.2岁-40.4岁，平均年龄为（32.7±2.07）岁；对照组84例，有孕史44例，年龄为26.9岁-38.4岁，平均年龄为（31.5±2.34）岁，无孕史40例，年龄为27.4岁-38.5岁，平均年龄为（33.4±3.22）岁；两组的基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。准入标准：患者无糖尿病病史、空腹血糖超过6 m m ol/L、临床有头晕、乏力等不适症；排除标准：存在严重的肝肾功能障碍、精神疾病、临床的基本资料不完整。所有的医护研究均经过本院的医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组接受常规化的临床护理，医护人员对患者进行健康教育后，家属和患者进行自我护理。

综合精细化管理组患者接受综合化的孕期管理护理，主要的内容包括：（1）做好健康宣传，医护人员为患者接受妊娠期糖尿病的相关医学知识，提升患者对疾病的相关认识，同时建立科学的咨询服务，提升患者和家属治疗疾病的自信心。（2）做好饮食管理，患者要定期接受血糖测定，在医生、护理人员的指导下严格控制自我饮食，保证饮食健康、满足胎儿生长发育要求；（3）做好运动管理，可针对孕妇的情况制定合理的运动计划，例如餐后半小时进行散步、孕期体操等；（4）做好围生期监测，密切观察患者的血糖，同时定期检测患者体征，注意监测患者的血压、血糖、肝肾功能情况。（5）胎儿监护，妊娠期28周后，每4周要对胎儿进行超声检查，仔细检测胎儿的发育和羊水情况^[2]。

1.3观察指标

对比两组妊娠期糖尿病患者的临床分娩结局（优：顺产，无不适，顺利出院；良：临床有不适症，如羊水过多、产后出血，均得以控制；差：分娩结局不理想，或存在胎儿窘迫、早产儿、巨大儿）。

对比两组患者临床综合护理满意率。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X²检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1 两组患者分娩结局对比见表1

表1 两组患者分娩结局对比[n（%）]

2.2 两组患者综合护理满意率对比见表2

表2 两组患者综合满意对比[n（%）]

3.讨论

作为临床常见的产科疾病，妊娠期糖尿病直接威胁着患者和胎儿的生命健康，若临床医护管理不到位，妊娠期糖尿病患者可能出现供血不足等问题，患者也可能出现高血压综合征^[3]。若患者的血糖过高也可能对其羊水造成刺激进而可能出现剖宫产、产后出血、感染、早产等问题。为了保证妊娠期糖尿病患者的生命质量，临床建议对孕期的患者进行针对性管理，如从饮食、生活作息等予以控制，让患者养成良好的生活饮食习惯^[4]。

与此同时采用科学的运动管理也能帮助患者改善体征，改善分娩结局。本次研究采用对比分析法对收治的若干例妊娠期糖尿病患者进行了临床研究分析，对比可知综合精细化管理组患者发生死胎、巨大儿、胎儿窘迫等发生率比对照组低，分娩结果较为理想；在科学的医护指导下，患者临床护理等综合满意率提高，各项指标均优于对照组（p＜0.05）。综上所述，加强对妊娠期糖尿病患者的临床个体科学精细化指导，做好孕期观察和管理提升临床诊疗满意率，确保妊娠结局理想，效果显著，值得推广

【参考文献】

[1]孙克佳. 妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响[J]. 河南医学研究,2017,26(02):300-301.

[2]向明梅. 分析妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(78):41.

[3]彭静,黄燕,黄雅. 妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局相关影响分析[J]. 中外医学研究,2014,12(36):159-160.

[4]陈楚燕. 孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J]. 中国当代医药,2015,22(14):76-78.

作者：徐晶 单位：萍乡市妇幼保健院 邮编：337000 籍贯：浙江宁波 学历：本科 出生年月：1981年10月 研究方向：妇产科，高危妊娠管理 职称：主治医师