妇女怀孕及分娩期怎样心理护理

妇女怀孕及分娩期怎样心理护理

刘正菊

德阳市第二人民医院 （ 四川 德阳 ） 61800

女性在妊娠后，聪明健康的宝宝顺利分娩尤为重要，孕妇产前心理包含情感、性格、意志、思维、记忆、知觉、感觉等，其心理状态较为复发，有即将成为一a名母亲的喜悦感，又有分娩的抑郁、恐惧、忧愁情绪。大量临床实践表明，产妇采用顺产分娩具有重要意义，不仅可促使胎儿免疫力有效提高，还有助于产妇产后恢复。临床将顺产视为分娩首选。然而，相比于剖宫产术，顺产产程更长，产妇在顺产过程中伴随强烈镇痛，极易出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，影响分娩进程。因此应当重视孕妇的心理护理干预，在女性怀孕与分娩期均实施心理干预，改善妊娠结局。

1、妊娠早期孕妇心理护理措施

当孕妇到达门诊时，由医护人员询问孕妇个人恐惧与焦虑情况，给予孕妇鼓励与支持，充分了解个人心理状态，并强调妊娠属于正常生理过程。随后，由护理人员通过PPT、视频等简单易懂的方式向孕妇讲解妊娠有关知识，发放健康知识手册，有助于孕妇巩固学习，确保孕妇能够正确、充分且系统的了解妊娠常识，指导患儿产妇的饮食、用药与生活起居等，使孕妇保持平和与有准备的心态面对妊娠。若孕妇存在服药史、不良孕产史、外界不良刺激等情况，需结合孕妇一般情况与身体状态，并做好有关身体检查，进行综合评估，准确判断，并耐心向孕妇解释，从而消除担心与疑虑，整个护理过程中，医护人员均须保持热情、积极的态度全心全意、设身处地的为孕妇着想，拉近与孕妇之间的距离，取得孕妇的信任，同时孕妇在医护人员的细致耐心护理下，放下心里包袱，进入新的角色，并保持愉快的心情，面对现象。

国内一项研究指出，妊娠剧吐为妊娠早期严重的妊娠反应，通过实施饮食及心理护理，改善临床症状，提高护理满意度。该研究中，心理护理详细内容如下：患者由于食欲下降、剧吐等表现产生焦躁抑郁等负面情绪，因此护理人员需根据患者疾病情况与年龄、文化程度等进行综合评估，通过PPT、视频等简单易懂的方式向患者讲述疾病有关情况，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安心理；积极与患者交流，耐心倾听诉说，对其疑虑及时给予解答；鼓励患者治疗，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心；关心与尊重患者，并通过观看电视、播放轻音乐等方式转移注意力，消除不适感。与患者家属进行沟通，指导其增加对患者的关爱，使患者成分感受到来自亲人的关心。

2、妊娠中期孕妇的心理护理

（1）定时体检

部分孕妇在这个阶段出现过分放松心理，认为此阶段胎儿稳定，没有问题出现，可不必到医院进行检查^[11]。此时，护理人员需加强孕妇的健康知识宣教，告知孕妇在妊娠中期伴随贫血、妊娠高血压综合征等，强调定时体检的重要性，指导孕妇按时产检。

（2）积极运动

在妊娠初期，部分孕妇被告知减少活动量与与运动量，不可到处乱跑，个别孕妇在检查出妊娠后便辞职，在家专心养胎。大量临床实践表明，以上行为与理论缺乏科学性，应当鼓励孕妇经常活动，合理的做家务，以及户外运动，使孕妇保持良好的睡眠、食欲与心态，精神状态饱满，同时增强体质，促进孕妇与胎儿的抵抗能力提高。

（3）预防不良刺激

避免孕妇听到负面事件，如胎儿死亡、胎儿损伤、胎儿急性等，预防对心理产生不良刺激。

（4）营养护理

随着孕妇的妊娠月份不断增加，胎儿及母体不断增加营养需求，部分孕妇缺乏微量元素，吧并发生多种妊娠合并症，如妊娠高血压等。因此，科学的指导孕妇的饮食，结合个人喜好与身体情况，制定合理的饮食计划，同时定期复查，控制与预防发生合并症。

（5） 胎教

妊娠中期胎儿对于外界的触动、光线、声音等刺激反应较为敏感，因此，可在这个胎儿神经系统发展阶段，适时且适量的给予胎儿多个感觉器官良性刺激，从而促进发育，并未出生后的教育奠定基础。

有研究选取200例孕产妇，分为对照组与实验组，分别为100例，给予对照组常规孕检，给予实验组早期围产保健，结果可见，比对两组产妇结局与围生儿结局，实验组均明显优于对照组，组间差异呈P<0.05，表示统计学意义存在。因此对孕产妇使用早期围产保健，有效的改善母婴结局。其中，围产期保健具体护理方法如下：在产妇建卡时，对产妇的身高、体重进行详细准确的测量，与产妇进行沟通，了解产妇的饮食习惯与爱好，针对产妇的孕周，制定合理规范的饮食计划，养成良好生活习惯，保持良好心理状态。定期组织知识讲座，邀请孕妇参加，对其疑问进行解答，并及时纠正其不合理的生活习惯。邀请我院经验丰富的助产士采用一对一的方式对产妇进行指导，强调孕期定期产检重要性。定期产检，及时筛查疾病。

3、分娩期心理护理

产妇在入院以后，助产士需热情、积极接待产妇，向产妇讲述住院有关知识，包括医疗技术、住院环境等，辅助产妇开展产前检查，详细讲述各项检查方法与目的，缓解紧张情绪，并取得产妇的 信任。与产妇积极沟通交流，耐心倾听产妇诉说，掌握其情绪表达与心理波动与产妇一对一健康教育，拉近彼此距离，建立良好沟通与信任；向产妇发放知识手册，内容包括接生技术、分娩体位等，强调剖宫产与自然分娩的利弊；产区使用布帘隔离，避免胎儿与强光突然接触，在室内播放轻松、舒缓的音乐，并控制室温为28℃；产妇分娩过程中，助产士需与产妇聊天，对于紧张情绪及时疏导；按摩产妇的腰腹部，保持放松状态，并指导产妇拉玛泽呼吸减痛法。在分娩中，保护产妇的个人隐私，由助产士全程陪伴，与产妇保持沟通交流，并转移注意力，引导产妇，采用正确呼吸。产妇分娩中若存在胎位不正现象，将对分娩情况产生影响，需及时采用剖宫产治疗。在分娩以后，向产妇讲述母乳喂养优势，并协助产妇吸吮与接触，促使婴儿与产妇感情增加。为产妇营造一个舒适环境，避免产妇发生产后抑郁，鼓励产妇实施恢复训练。

4、总结

心理护理表示护理人员使用心理学技能与理论应用于护理过程中，采用多种途径与方式，对患者心理进行积极影响，继而取得理想护理效果，采用良好行为实施心理护理干预，促使患者行为方式、心理状态有效改善，此为提高护理质量与护理效果关键之处。妇女怀孕与妊娠期实施心理护理，有助于消除不良情绪，具有显著应用价值。