心脏外科手术患者心脏康复中延续性护理的应用分析

心脏外科手术患者心脏康复中延续性护理的应用分析

薛珠珠

延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000

摘要：目的 分析心脏外科手术患者心脏康复中延续性护理的应用效果，有针对性的研究提高护理工作质量和效率的方法，营造良好的医患关系。方法 以对比分析的方式，选取我院在2018～2019年期间收治的心脏外科手术患者80例，平均分成两组，在进行心脏康复护理时，采用常规护理和延续性护理两种方式，对比护理效果。结果 采用延续性护理的患者对护理工作的满意度相对较高，且经过科学的护理，患者没有出现不良反应和并发症问题，在一定程度上提高了手术的成功率。结论 对心脏外科患者采取延续性护理，可提升临床护理效果，有较高的临床应用价值。

关键词: 心脏外科手术；康复；延续性护理

引言：心脏外科手术是针对冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病等心脏病变所采取的常规治疗方法，并且具有手术手术难度大、风险高等特点，而对于患者来说，成功实施手术仅是治疗的开始，术后心脏康复与其预后有着重要关系。 本研究对我院在80例心脏外科手术患者心脏康复中实施延续性护理干预，取得满意效果，现报告如下^[1]。

一、资料与方法

1. 一般资料

为了找出常规性护理模式与延续性护理方案之间的不同之处，并从中选择出合适的护理方案开展后续的医院临床护理工作。本文现选取在2018～2019年期间入我院接受心脏外科手术的患者80例，采取随机分组的方式，将患者平均分为两组，分别是常规组和实验组。常规组采取医院常规的临床护理方案，实验组采取延续性护理方案。结合一般资料来分析，常规组40例患者当中，有20例男性，20例女性，患者年龄在28～51岁之间，平均年龄为（38.54±3.15）岁。而实验组40例患者当中，有15例男性，25例女性，患者年龄在29～53岁之间，平均年龄为（39.5±1.44）岁。这就表示患者基本资料之间并无明显差异，可以进行对比分析。

2. 方法

常规组：实施传统护理：根据医生的嘱托对患者进行问题的解答、生命体征的监护以及病情的观察等。

实验组：在常规组的基础上，实施延续性护理：（1）组建专业的延续护理小组：需要由心脏外科经验较高的护理人员组成护理小组，且组内每周进行一次专业技能和知识的培训，且工作的质量要由护士长担任的组长进行监督和审查。（2）进行术前健康教育^[2]：对每一位患者都做好术前的评估，评估内容包括：病情程度、情绪状态、认知程度、文化水平等，之后根据患者的实际情况对其进行术前额健康指导，并制定护理方案，且确保在实施护理方案的期间，如果发现异常情况和问题，需要及时的纠正和解决。（3）术中护理：准备好相应的器械和物品，并对患者进行手术流程以及注意事项的告知，提高患者的依从性，同时在术中密切观察患者的生命体征，当手术完毕后，需要第一时间告知患者手术非常顺利（4）术后护理：需要告知患者其在术后饮食上以及生活习惯上的注意事项，且根据患者的身体状况对其进行康复方案的制定，并且在患者实施康复训练的过程中进行指导和监督，以保证患者的康复效果，之后不断的对患者济宁健康教育，告知患者康复训练、饮食指导以及建立良好生活习惯的必要性，提高患者的自我防范意识，保证治疗的效果^[3]。（5）院外指导：需要详细的记录患者的家庭住址、联系方式等，还可以建立微信好友等，并且叮嘱患者复查的时间、生活上的注意事项等。当患者离开医院后，需要定期进行电话的随访，有效的与患者和家属进行交流，了解患者在家中的护理实施情况和病情改善情况，并定期进行家庭随访，针对于患者存在的问题进行纠正，同时了解患者的生活环境以及病情改善情况，面对面的进行护理指导，此外，护理人员还可以通过微信等方式，向患者发放健康小知识，以提高患者的依从性。

3. 效果评价标准

护理工作的效果除了要从患者对医院诊疗工作的满意度调查方面进行评价之外，还需要从两个小组患者的整体住院时长，患者的焦虑评分降低值、疼痛评分等指标的对比结果，来判断护理效果。

二、结 果

1. 满意度分析

在实验组40例患者恢复情况的数据统计工作当中，仅有1例患者出现了并发症问题。在满意度的调查环节，患者的总体满意度达到了97.5%。而常规组的40例患者当中，不仅出现了3例并发症问题，还出现了5例医患纠纷问题，影响着正常的医院工作秩序，患者的整体满意度为80%。基于延续性护理方案在患者满意度的评分上远高于常规护理方案，因此，目前这种护理方式有着良好的应用前景，值得在心脏外科手术患者的心脏康复工作中推广使用。

2. 康复基本数据对比

为了科学分析出延续性护理的效果，医护人员将本次对比实验的数据整理成了表格的形式，如下表1所示。

表1 两组心脏外科手术患者的心脏康复护理效果对比（x±s）

三、讨论

近年来，受我国居民生活方式的转变、社会老龄化趋势加快等因素的影响，心脏疾病的发病率也呈爆发式增长，行心脏外科手术治疗的患者也越来越多见，而随着临床治疗的不断深入，患者的疗效评估已经从手术成功与否转变为术后心脏康复效果，心脏外科手术患者术后护理工作越来越受到重视。为了进一步改善患者预后，在患者出院时给予全面的心脏康复教育已经成为临床常规护理内容。但是在大量临床实践中发现，多数患者由于在院外缺乏护理监管，受自身心理、生理因素的影响常存在遵医行为不佳、自我管理意识薄弱等问题^[4]，从而会导致心脏康复效果差、生活质量低下、再入院率与死亡率高，因此，加强患者院外护理显得尤为重要。延续性护理是一种新型的护理模式，是临床为提升高血压、糖尿病等慢性疾病患者院外治疗依从性、改善患者预后而在常规护理的基础上探索而来^[5]，并且实施效果也经临床广泛应用后被认可，该护理模式属于优质护理的分支，而其实质为院内护理的延伸，通过采取电话随访、网络跟踪、上门访视等措施将患者护理工作从医院延伸至家庭，对患者实施不间断护理，令患者在院外也能继续接受全面而科学的护理与督促，从而能促使患者养成良好的遵医行为，达到良好的疾病防治^[6]、康复效果，而该护理模式在心脏外科手术患者术后心脏康复中也尤为适用。

结束语：综上所述，对实施心脏外科手术的患者而言，实施延续性护理干预可以保证院外的护理质量，促进患者的病情改善以及身体恢复，因效果明显，遂有较高的临床价值。

参考文献：

[1]刘真,朱艳芳.心脏外科手术患者心脏康复应用延续性护理的效果观察[J].健康之路,2020(11).101-103

[2]王欢欢,刘瑞,魏永鸣.延续性护理在心脏外科手术患者心脏康复中的应用[J].国际移植与血液净化杂志,2020,16(5):38-39.

[3]束嘉俊,刘贤亮,施雁.冠心病 PCI 术后患者心脏康复延续性护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2020,25(20):2628-2631.

[4]王妍妍.心脏外科手术护理中快速康复外科理念的应用分析[J].中国社区医师,2020,34(20).

[5]秦诚成,张莉,王安素.风湿性心脏病机械瓣膜置换术后患者延续性护理的效果评价[J].重庆医学,2020,46(36):5090-5092.

[6]王欢欢,刘瑞,魏永鸣.延续性护理在心脏外科手术患者心脏康复中的应用[J].国际移植与血液净化杂志,2020,16(5):38-39.