观察风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用研究

观察风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用研究

张旭艳

西安交通大学第二附属医院 陕西省西安市 710004

摘要：目的：观察风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用研究。方法：2020年1月-2021年11月，选104例骨科术后患者，研究组（52例），风险管理模式，对照组（52例），常规管理，比较两组凝血指标，生活质量。结果：比较对照组，研究组凝血指标改善（P<0.05），生活质量提高（P<0.05）。结论：风险管理模式，有效改善患者的凝血指标，预防和改善压疮的情况，提高患者的生活质量。

关键词：风险管理模式；压疮护理；骨科术后；凝血指标；生活质量

压疮是由于局部组织长期受压，持续缺血，缺氧和营养不良，导致组织溃疡和坏死^[1]。皮肤压疮是康复治疗和护理中常见的问题，本研究观察风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用研究。

1、一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2021年11月，选104例骨科术后患者，41-82岁，研究组（52例），年龄（58.23±11.37）岁，男：女=30：22，对照组（52例），年龄（59.38±12.14）岁，男：女=28：24，两组基本资料可以（P>0.05），签同意书。

1.2研究方法

研究组：根据病人的不同风险程度，制订预警及风险评估计划。按照计划实施不同的风险管理。对于低风险的病人，护士可以通过健康教育告知病人压疮的原因和如何预防，确保皮肤干燥，并随时观察病人压迫部位的皮肤。对于高危患者，首先要保证皮肤干燥清洁，及时更换衣物，定期消毒皮肤，帮助患者翻身按摩长期受压部位，用海绵垫和布分散受压部位的皮肤压力，或用约束装置固定患者的输液位置，控制输液温度，密切观察皮肤颜色和温度。每隔1-2小时按摩患处一次，并适当调整身体位置。帮助病人翻身，低风险病人每4小时翻身，中风险病人每2小时翻身，高风险病人每1至30分钟翻身。避免局部潮湿等不利刺激，促进局部血液循环，引导长期卧床病人家属每天进行全方位关节锻炼，保持关节活动及肌肉紧张，促进四肢血液循环，减少压疮的发生。

对照组：经常帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥。

1.3观察指标

比较两组凝血指标，生活质量。

1.4统计学处理

SPSS20.0 分析，计量（x±s）， t检验，计数率（%），卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05。

2. 结果

2.1 凝血指标水平比较

比较对照组，研究组凝血指标水平降低（P＜0.05），见表1。

表 1凝血指标水平比较（x±s）

2.2 两组生活质量比较

对比对照组，研究组生活质量优（P＜0.05），见表2。

表 2两组生活质量比较（x±s）

3.讨论

压疮主要发生在骨隆突处，通常是由于医疗或其他设备原因引起的局部皮肤或软组织损伤，表现为皮肤完整或水泡、开放性溃疡等，可伴有疼痛^[2]。软组织对应力和剪切力的承受能力受环境、营养状况、其他基本疾病和软组织条件的影响^[3]。压疮在卧床病人中更常见。随着老龄化社会的到来，压疮的发病率逐年上升，据统计，每年约有6万人死于褥疮并发症^[4]。

本次研究，比较对照组，研究组凝血指标改善（P<0.05），生活质量提高（P<0.05）。风险管理模式通过对患者进行风险等级划分，进行针对性的护理，以减少压疮的发生率。针对低风险的以预防为主，预防以健康教育等为主，针对高风险的以干预为主，干预主要是促进血液循环，减少皮肤受压的情况，已达到护理的目的。

综上，风险管理模式，可以有效预警压疮发生，通过针对性措施促进血液循环，预防和改善压疮的情况，提高生活质量，具有临床价值。

参考文献

[1] 吴少芳. 曲线型仰卧护理模式对骨科术后压疮的预防效果及患者舒适度体验[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(1):5.

[2] 王海娇, 张明名, 王硕,等. 重症监护室压疮风险管理体系的研究与应用[J]. 中国医学装备, 2019, 16(5):4.

[3] 刘新, 陈红, 陈红,等. 家庭参与型远程护理模式在急诊患者出院后压疮管理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(6):742-747.

[4] 黄兰萍. PDCA护理管理模式在手术患者压疮预防中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(13):3.