胃炎如何鉴别诊断？

胃炎如何鉴别诊断？

徐文革

简阳市人民医院， 四川省成都市， 641400

在我们的日常生活中，胃炎这种病非常常见，很多人对胃炎的认识并不陌生。胃炎属于一种消化系统疾病，此病虽然不是非常严重的大病，但是却给人们的日常生活和饮食带来很大的影响和困扰，尤其是在不重视、不治疗的情况下会引发其他疾病，给患者带来更为严重的后果，所以我们必须将胃炎疾病重视起来。胃炎有慢性和急性之分，不同类型胃炎的表现、鉴别诊断也都有所不同，那么我们该如何有效鉴别和诊断胃炎呢？下面我们就根据这个问题简单的讲解一下。

一、胃炎的类型？

想要对胃炎疾病有效的鉴别和诊断，首先需要明确胃炎的类型以及什么是胃炎？胃炎是因为各种疾病而引起的胃粘膜炎症。胃炎根据发病缓急又有急性胃炎和慢性胃炎之分。而慢性胃炎又分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎以及其他特殊类型的胃炎。明确了胃炎的类型，下面我们再来详细了解一下不同类型胃炎的鉴别和诊断。

二、急性胃炎的鉴别和诊断？

（一）急性胃炎：是指胃粘膜的急性炎症，在胃镜的检查下可以呈现出充血、水肿或者是糜烂和出血状态。急性胃炎常见的表现症状是上腹部疼痛、饱胀恶心、食欲不振，甚至还伴有恶心症状。

（二）急性胃炎的发病原因：有内部因素和外部因素之分。内部原因是因为身体伴有其他严重性疾病，如大手术、肝肾疾病、呼吸衰竭、休克等等，缺血性损伤或者化脓性胃炎等会引发急性胃炎。外部原因：服用了非甾体类抗炎药物，如布洛芬、阿司匹林等会引发胃粘膜糜烂，引发急性胃炎。此外，大量饮酒、胃内有异物、吞服强酸、强碱等腐蚀性化学物质等也都会引发急性胃炎。

（三）急性胃炎的鉴别诊断：一般急性胃炎的诊断都是通过胃镜检查来明确，但是如果患者因为吞食了具有腐蚀性的食物或者药物是不可以通过胃镜来检查的，可以通过检验呕吐物或者便血试验进行诊断。急性胃炎需要与以下几种疾病进行鉴别诊断：第一，急性胰腺炎。一般情况下，此病会在暴饮暴食或者是极度劳累的情况下发生，发病非常急，位于上腹部中间或者偏左，呈现持续进行性的疼痛，会连带着背部或肋部疼痛。第二，急性胆囊炎。这个相信大家并不陌生，也是上腹部疼痛，只不过呈现的是绞痛。第三，急性阑尾炎。即右髂前上棘与脐连线的中、外三分之一的交界处，呈现压痛、反复跳痛现象。第四，急性心肌梗死，需要配合心肌酶谱和心电图来诊断。

三、慢性胃炎的诊断和鉴别？

（一）慢性胃炎：是由各种疾病引发的胃粘膜慢性疾病。我们在日常生活中常说的胃炎，都属于慢性胃炎。慢性胃炎又分为浅表性也就是非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。慢性胃炎的常见症状是上腹部不适、反酸、嗳气、恶心以及其他消化道不适的症状。

（二）慢性胃炎的发病原因：引发慢性胃炎最主要的原因就是幽门螺杆菌的感染。其次，慢性胃炎的发生还与饮食和劳累有关。不好的饮食习惯或者过度劳累也会引发慢性胃炎的发生，如喜食过冷、过热、辛辣刺激食物等等。此外，药物和遗传因素也会引发慢性胃炎。如患者由于其他疾病的困扰，需要长期服用一些药物，而这些药物很有可能会给胃粘膜带来损伤，所以也会引发慢性胃炎。

（三）慢性胃炎的鉴别诊断：第一，消化性溃疡。有一些慢性胃炎与消化性溃疡的症状非常相似，如慢性上腹部疼痛、嗳气等。但是慢性胃炎和消化性溃疡有一定区别，消化性溃疡的疼痛是有规律性的。一般需要通过X线或者胃镜来诊断，但是需要注意的是，慢性胃炎和消化性溃疡很多时候同时存在。第二，胃癌。胃癌大家不陌生吧，是目前发病率非常高的肿瘤性疾病，胃炎和胃癌的表现症状非常相似，都是上腹部不适、贫血和食欲减退，只不过胃癌上腹部还会有腹胀感。所以为了更好的明确是胃癌还是胃炎，需要借助X线或者胃镜检查来明确。第三，功能性消化不良。此疾病与慢性浅表性胃炎的表现症状非常相似，需要通过胃镜鉴别诊断。第四，慢性胆囊炎、胆石症等，也都会有与胃炎相似的表现症状，对于这种疾病来说可以通过B超、CT、核磁共振等影像学检查来鉴别诊断。值得重点关注的是，很多时候慢性胆囊炎或者胆石症也与慢性胃炎同时存在。

四、胃炎该如何有效预防呢？

首先，一定要养成良好的饮食习惯，规律饮食，这是预防胃炎发生非常有效的方法。不要暴饮暴食，以营养清淡为主，采用少食多餐的原则。生冷、刺激性食物尽量少吃，在进食过程中，要细嚼慢咽，千万不要狼吞虎咽，否则会影响消化系统。咖啡、酒等尽量少喝或者不喝。

其次，要保证情绪的稳定。不要生闷气，也不要患得患失，不要有过激的行为和心情，一定要放平心态，给自己解压，这也能有效的预防胃炎发生。此外，不要过于劳累，不要给自己过重的负担。

最后，要加强身体锻炼，经常锻炼身体，不但能提高身体抵抗力，还能提高肺活量，保证良好的心情，这对预防胃炎疾病也很有帮助。

以上内容就是笔者对“胃炎如何鉴别诊断”相关知识的讲解，具体分析了急性胃炎和慢性胃炎不同的鉴别诊断方法，并简单介绍了一些预防方法，希望通过我的简单讲解可以帮助更多的人正确认识胃炎、鉴别胃炎，有效降低更严重的胃部疾病发生。