康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响

康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响

宋琼芳

秭归县中医医院 湖北宜昌 443600

【摘要】目的：探讨康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响。方法：选取2019年2月至2021年2月于我院收治的50例高位截瘫患者为研究对象，随机分为对照组（n=25例）和观察组（n=25例）。对照组予以常规护理模式，观察组则在此基础上采用康复护理。比较两组护理后生活质量、两组患者并发症发生情况。结果：两组护理后，观察组生活质量评分总分、生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后出现泌尿系统感染、肺部感染、压疮、便秘总并发症发生率12.00%低于对照组36.00%（P<0.05）。结论：基于常规护理基础上，采用康复护理于高位截瘫患者中应用效果显著，全面提升生活质量的同时减少并发症发生率，利于病情好转，值得推广和应用。

【关键词】康复护理；高位截瘫患者；生活质量；并发症发生率

高位截瘫是临床骨科常见的多发骨科疾病，其临床表现为脊椎受伤平面以下的部位出现感官障碍、运动障碍、失去自我护理能力，患者需要长期卧床，并且具有较高并发症发生几率的一种疾病，对患者及家庭带来严重的影响及经济负担^[1-2]。对此，采取合理有效的护理干预，可改善患者的生活质量，提高自我护理能力。本次研究以2019年2月至2021年2月于我院收治的50例高位截瘫患者为研究对象，探讨康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年2月至2021年2月于我院收治的50例高位截瘫患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组25例，男15例，女10例，年龄（58-87）岁，平均（65.82±11.88）岁。观察组25例，男13例，女12例，年龄（59-85）岁，平均（67.89±10.70）岁。

1.2方法

对照组予以常规护理模式，观察组则在此基础上采用康复护理。

常规护理模式。依据高位截瘫患者的意愿、病情，合理安排病情，定期通风、清洁，确保环境卫生整洁；严密监测患者个各项生命体征，若是出现异常，及时告知主治医生采取积极的预防措施；遵循医嘱，予以患者相关药物服用。

康复护理。（1）心理护理。由于高位截瘫患者长期卧床，失去基本的行动力及自我护理能力，给家庭带来巨大的经济负担，使患者心理产生巨大的落差感，出现各种负面情绪，抵触康复治疗。对此，护人员依据患者的性格特点，瘫痪程度，家庭状态等，对患者心理转态予以详细的分析，并采取正确的方式对其进行心理疏导，消除负面情绪，调动患者护理积极性。（2）高位截瘫患者受到生理及心理双重因素的影响，往往不合理的健康知识加剧其病情严重程度，促使患者治疗依从性差，康复速度缓慢，影响手术效果，对此，需要对患者实施合理有效的健康知识普及，护理人员需要掌握患者实际情况，对高危瘫痪及康复护理的认知度等，以此来提升患者的配合度。（3）由于高位截瘫患者长期卧床，很容易导致继发各种不良并发症，如下肢深静血栓，褥疮，肌肉萎缩，便秘等。对此，护理人员在患者大小便后予以温水清洁皮肤并擦干，避免感染；护理人员每一小时予以患者翻身一次，在翻身过程中，动作轻柔，避免出现拉伤；定期对患者进行按摩护理，加速血液循环，降低肌肉萎缩几率。

1.3观察指标

（1）对患者的生活质量采取Spertus予以评估以及对比，评分细则包括生理领域、心理领域、社会领域、环境领域。共26个条目按1～5级评分，分数越高说明患者生活质量越好。（2）两组患者并发症发生情况比较，包括泌尿系统感染、肺部感染压疮、便秘。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理后生活质量

两组护理后，观察组生活质量评分总分、生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组护理后生活质量比较( ，分)

2.2两组患者并发症发生情况比较

观察组护理后出现泌尿系统感染、肺部感染、压疮、便秘总并发症发生率12.00%低于对照组36.00%（P<0.05），见表2。

表2两组患者并发症发生情况比较[（例）%]

3.讨论

高位截瘫患者是指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变所引起的截瘫，给患者带来巨大的痛苦，除了头部可以活动说话外，基本上身体失去基本活动能力。高位截瘫往往发病急，对患者的心理及生理造成双重伤害，导致多数患者无法接受现实，从而出现自杀、自残倾向。对此，对于高位截瘫患者予以积极有效的护理干预是十分重要，其效果不亚于治疗。

本研究显示，两组护理后，观察组生活质量评分总分、生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后出现泌尿系统感染、肺部感染、压疮、便秘总并发症发生率12.00%低于对照组36.00%（P<0.05）,导致高位截瘫患者出现生活质量差因素在于：（1）患者对健康教育知识认知的不足，在病情的影响下，很容易导致患者依从性差，配合度低，进而促使康复速度慢，影响生活质量。（2）由于高位截瘫给患者带来的各种负面情绪，促使患者无法接受现实，对生活带有自暴自弃，使病情一步恶化。（3）患者长期卧床，无法进行一些基础活动，自理能力几乎为零，很容易出现各种不良并发症，也是导致生活质量下降的因素。针对以上采取积极有效的护理干预措施。对患者予以健康教育，提高患者对疾病的认知，加强患者依从度；对患者实施心理干预，予以合理的心理开导，提高患者的自信心；针对患者出现的各种发症予以合理的干预，有效降低感染率，保障患者身心健康，改善生活质量。

综上所述，基于常规护理基础上，采用康复护理于高位截瘫患者中应用效果显著，全面提升生活质量的同时减少并发症发生率，利于病情好转，值得推广和应用。

参考文献：

1. 陈己卉, 张勤彦, 罗德民. 延伸护理在降低高位截瘫患者术后并发症中的作用[J]. 中国社区医师, 2019, 35(4):155-156.

2. 彭雪娟, 熊姗姗, 陈英,等. 针对性护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压力性损伤的预防效果观察[J]. 现代医药卫生, 2020, 36(9):1284-1286.

3. 杨奎芳, 刘莹, 倪梦迪,等. 颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防管理中的个体化护理干预效果观察[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2020, 17(1):276.

4. Zhang Y , Wang X , Yang H . Effect of traditional Chinese medicine nursing on postoperative patients with gastric cancer and its impact on quality of life[J]. American Journal of Translational Research, 2021, 13(5):5589-5595.