左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床效果分析

左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床效果分析

潘 建勤

贵州省从江县人民医院 贵州 从江 557400

【摘要】目的：分析左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。方法：选择的研究对象是100例本院收治的更年期功能性子宫出血患者，笔者根据随机分组方式分成参照组与实验组，各组有50例病患，参照组实施米非司酮来治疗，实验组则实施米非司酮+观左炔诺孕酮治疗，对比两组疗效。结果：实验组的治疗总疗效显著高于参照组（P<0.05）；实验组的止血时间短于参照组（P<0.05）；实验组的黄体生成素（LH）、血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等的指标水平改善程度均显著优于参照组（P<0.05）。结论：为更年期功能性子宫出血患者采取左炔诺孕酮宫内给药系统来实施治疗，获得疗效更好，可以很好改善患者的性激素水平，值得推荐。

【关键词】左炔诺孕酮；宫内给药系统；更年期功能性子宫出血；临床效果

更年期功能性子宫出血一种常见的女性生殖分泌疾病，这种疾病的产生主要与女性卵巢功能失调、内分泌系统紊乱等存在相关性，疾病表现主要为月经增多、子宫出血、周期紊乱等，如果严重的话会引起感染、贫血等并发症，情节严重需要切除女性患者子宫才能保证女性健康^[1]。目前，临床治疗更年期功能性子宫出血主要采取米非司酮，但是这种药物虽然可以帮助患者改善其出血症状，但是有一部分患者还是没有获得很好的疗效。有关研究显示，采取左炔诺孕酮宫内给药系统可以有效调节能女性的内分泌系统，止血疗效佳^[2]。本研究分析左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择的研究对象是100例本院收治的更年期功能性子宫出血患者，笔者根据随机分组方式分成参照组与实验组，各组有50例病患。参照组:年龄38岁到52岁，平均年龄（41.63±3.25）岁，病程8～21个月，平均（14.35±1.55）个月。实验组:年龄39岁到53岁，平均年龄（41.44±3.31）岁，病程9～22个月，平均（14.44±1.51）个月。本研究所有患者均根据临床症状与实验室检查结果确诊是功能性子宫出血。本研究排除精神障碍者、沟通障碍者、子宫内膜非典型性增生者及对本研究的药物有过敏史。但两组患者基本资料比较是P＞0.05，能够进行比较。

1.2方法

两组患者都实施诊断性刮宫止血，参照组刮宫止血以后的48小时后采取米非司酮（规格:10mg×12片，北京紫竹药业有限公司）来治疗，每天服用一次，连续治疗7天，第二次用药在月经来潮的第一天，连续用药5d，总治疗疗程是90天。

实验组在上面的治疗基础上采取左炔诺孕酮宫内给药系统（芬兰BayerOy公司）来进行治疗，患者在来月经的期间，在其子宫腔内置入左炔诺孕酮宫内节育系统，并使用B超来确定患者的给药系统是否准确的放置，在治疗期间还有复查治疗效果，此组服药的疗程和参照组相同。

1.3观察指标

1.3.1对比两组治疗前后的FSH、E2）、LH等指标水平；对比两组的完全止血时间。

1.3.2疗效评价:①显效：患者的出血症状得到完全控制，月经周期已经恢复正常，停药的90d之内没有再复发；②有效：患者的出血症状已经得到明显的改善，经期、月经周期都已经得到改善，出血量显著减少；③无效：患者在停药的90天后再次出现月经周期紊乱显著，经期延长，经量多。治疗总疗效＝显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对本研究数据进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总疗效对比

实验组的治疗总疗效显著高于参照组（P<0.05），如表1所示。

表1两组治疗总疗效比较[n(%)]

2.2两组治疗前后的性激素水平比较

在治疗之前，两组的各项性激素水平比较P>0.05；实验组的E2、FSH、LH等指标的水平显著低于参照组P<0.05，见表2。

两组治疗前后的性激素水平比较（ ±s）

2.3两组止血时间对比

实验组的完全止血时间为（45.23±5.23）h，参照组的完全止血时间为（65.23±6.66）h，两组对比具备统计学意义（t=16.7005，P=0.0000）。

3讨论

更年期功能性子宫出血属于一种妇科疾病，这种疾病会导致患者经期失常、子宫出血。临床治疗更年期功能性子宫出血的药物主要是米非司酮，这种药物可以和人体的糖皮质激素受体、孕酮受体等结合，对人体内的性激素水平进行有效抑制，帮助患者改善子宫内分泌紊乱的问题，但是因患者病情程度不一，大多数患者获得的疗效并不佳^[3]。有关研究发现，左炔诺孕酮宫内给药系统是临床治疗女性生殖疾病的宫内节育系统，将这个系统放置入患者的子宫内，能够持续的分泌出左炔诺孕酮，改善机体的激素分泌，促使子宫内膜发生萎缩及退化，这种治疗方式的操作简单，不具有创伤性，因此在多种子宫疾病都被应用^[4]。

本研究结果，实验组的治疗总疗效显著高于参照组（P<0.05）；实验组的止血时间短于参照组（P<0.05）；实验组LH、FSH、E2等的指标水平改善程度均显著优于参照组（P<0.05）。可见，采取左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血，疗效显著，改善患者的性激素水平尽快止血，值得推荐。

【参考文献】

[1]王宇珍.左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(8):77-79.

[2]尚晓红.左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功血的临床效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(6):130-131.

[3]马金平.左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血诊断性刮宫术后患者月经量改善的影响[J].现代医用影像学,2019,28(5):1140-1141.

[4]王玉华.左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(23):128-129.