高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决策略

高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决策略

林立斌

广州医科大学 广东省江门市 529100

【摘要】目的：本文主要对医院门诊药房管理中高危药品的管理方面存有的问题、解决策略进行分析。方法：选择范围主要从2021年1月-2021年3月我院的门诊药房调配的高危药品200次纳入常规组，选取2021年4月-2021年6月我院门诊药房调配高危药品200例次纳入观察组，经不同管理方案后对2组管理展开比对。结果：2组在管理差错率、管理质量评分分析中，观察组、常规组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：在进行医院门诊药房管理中加强对高危药品的管理可降低管理差错事件发生的可能性，可改善门诊药房的管理质量，可推广。

【关键词】问题；管理差错；高危药品；门诊；解决策略

药房是医院重要部分，高危药品在临床中一旦应用出错，则可能会造成无法挽回的损失，并且会对患者造成严重影响。日常中，高危药品使用次数比较少，目前门诊药房面临一个重要问题，即为如何减少药品使用后出现的不良事件，以提升高危药物应用的合理性。经过门诊药房的管理，高危药物的应用存有诸多问题，并且需要对问题进行深入分析，并且需要对解决对策展开制定，以保障高危药品用药的合理性^[1-2]。本次选择范围主要从2021年1月-2021年6月我院的门诊药房调配的高危药品400次进行分析，主要对医院门诊药房管理中高危药品的管理方面存有的问题、解决策略进行分析,研究如下文：

1 研究资料

1.1 患者资料

选择范围主要从2021年1月-2021年3月我院的门诊药房调配的高危药品200次纳入常规组，选取2021年4月-2021年6月我院门诊药房调配高危药品200例次纳入观察组。

1.2 方法

选择范围主要从2021年1月-2021年3月我院的门诊药房调配的高危药品200次纳入常规组，以该段期间高危药品应用存有的问题进行分析，并提出整改措施。针对2021年4月-2021年6月我院门诊药房调配高危药品200例次纳入观察组，药房应用对策如下：（1）加强药品的存放。按照高危药品的应用频率，即为低频率、中频率、高频率进行摆放，在角落、不多用的位置上摆放使用频率第的药品，对于药品的使用、存放空间进行进一步优化，进而可促进药品使用效率的提升。按照区域进行普通、高危药品的存放，并且按照种类、规格将高危药品摆放至不同层面。对于需要特殊环境，例如存放于冷藏室的药品，需要放置于冰箱中进行冷藏。并且需要在药品标识在存放架侧面，并且需要表面好生产日期、药品名称、有效期、规格等等。按照不同的颜色进行不同药品的标识。（2）加强调配管理。在药品使用、调配时需要对普通药品进行严格区分，按照科室规范进行调配，注意药师需要对药品信息进行细细核对，并且高危药品的发放需要由两名医师进行核对，确认无误之后进行签字。除此之外，选择适当的药学干预以增强高危药品的应用管理。（3）加强对药品使用记录的规范化。高危药品需要及时、准确的进行记录， 并且需要对药品的信息、使用状况进行补充和标识，注意对于部分药品需要加强注意事项的标注，重点标识、定期检查药品的应用状况、注意事项、更换破损或者及时更换污损标识。（4）加强管理制度的健全。在药房管理中需要加强信息化管理体系的健全，对于高危药品的应用规范、管理制度均需要进一步明确，应用计算机技术对于高危药品的应用进行追踪、监测，并且建立其实时更新的信息。经过定期专业培训加强药房工作人员的专业培训，鼓励工作人员进行学习，定期展开绩效考核，以提升管理质量。

1.3 统计学研究

本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行检验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。

2 结果

观察组管理质量评分为（92.19±8.90）分，常规组分别为(79.83±7.94）分。观察组管理差错率为2.0%（4例管理差错事件），常规组管理差错率为16.0%（32例管理差错事件），观察组、常规组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。

3 讨论

医院药房对患者的依从性起着重要作用，因此医院药房管理是非常必要的。目前，一些医院通过使用信息和通信技术（ICT）进行改进，该技术将通过确保其他要求和更新技术实现系统数字化。应用数字化和现代医院药房，药房可以得到显著改善。在医院药房中引入新技术和新措施干预是极为有效的，有助于医院药房提供高质量的服务。药房药剂管理，如临时准备、处方审核和患者咨询。在发达国家，医院药房主要由临床经验丰富的毕业药剂师监督和服务，并根据患者的需要对药物和剂量进行个性化，从而降低治疗的药物成本

^[3]。药品的储存条件差会导致药品以及医疗设备的损坏，大多数医院都没有采用数字化系统，为患者提供所需服务需要花费大量时间。可以考虑采取以下措施，以保障医院药房管理达到标准，进而获得患者的依从性。具有适当临床培训的专家人员：在医院药房主要由文凭药剂师管理，但他们对医院药房知识不足，临床培训不当。因此药剂师需具有适当的临床知识，有能力审查处方中的任何错误、药物相互作用和不合理用药。有必要在医院药房引入专业的药剂师，为患者提供适当的咨询，并检查处方，以最大限度地减少禁忌药物等风险因素，从而最大限度地提高患者的依从性。负责药房的工作注意包括审查处方、准备即席制剂，监督用药，和医生保持联系。否则，便会缺乏为病人提供的服务的基础^[4-5]。此次经过干预后，观察组、常规组关于管理差错率和管理质量分析有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，急诊门诊药房管理中高危药品的管理经过针对性制定措施后，可保障其管理效果，可推广。

【参考文献】

[1]张晓碧,杜鹏远,林佩珍,林蓓蓓.专科医院门诊药房自动化管理模式探讨[J].医院管理论坛,20021,38(03):58-60.

[2]钱婷婷.药品实库存管理模式在医院门诊药房中的作用[J].中医药管理杂志,200200,28(24):102-103.

[3]钟敏.医院信息系统在优化门诊药房管理中的应用探讨[J].中国医药科学,200200,10(04):192-194.

[4]赵庆博.医院门诊药房管理中精细化管理的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,20019,19(95):253-254.

[5]薛永萍.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].人人健康,20019(21):295.

作者简介：林立斌（1986-06-20），男，汉族，籍贯：新会，当前职务：药师，当前职称：主管药师，学历：本科，研究方向：药学