疼痛护理与临终关怀在晚期胃癌患者中的应用及对其疼痛的缓解分析

疼痛护理与临终关怀在晚期胃癌患者中的应用及对其疼痛的缓解分析

李春会

广元市精神卫生中心 四川 广元 628000

摘要：目的 本文旨在观察疼痛护理与临终关怀在晚期胃癌患者中的应用及对其疼痛的缓解作用。方法 2019年9月～2020年10月我院收治晚期胃癌患者70例患者为研究对象，依据随机数字表法分两组，对照组（常规护理干预）、综合组（常规护理+疼痛护理与临终关怀），观察两组患者疼痛情况、心理状态、护理满意度。结果 护理后，综合组焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 面对晚期胃癌患者可以采用疼痛护理与临终关怀，以帮助患者改善心理状态与缓解疼痛，提高患者护理满意度，可推广应用。

关键词：临终关怀；疼痛护理；晚期胃癌；疼痛

胃癌临床中一种常见的恶性肿瘤之一，此病疾病发病率相对较高，主要发病部位集中在胃小弯侧、胃窦等部位。胃癌发生与患者行为习惯、生活环境、饮食、遗传、地域等因素有关。胃癌早期症状不明显，无特异性，多数患者发现已经处于胃癌安全。晚期胃癌病死率高，给患者心理与生理造成的痛苦极大。本文研究以70例（2019年9月～2020年10月）晚期胃癌患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用疼痛护理与临床关怀对患者疼痛产生的影响，以为此类患者优质护理提供支持，具体报道下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2019年9月～2020年10月我院收治晚期胃癌患者70例为研究对象，依据随机数字表法分对照组（常规护理干预35例）、综合组（常规护理+疼痛护理与临终关怀35例）。对照组男性18例，女性17例，年龄51～80岁，平均年龄（64.42±2.39）岁；综合组男性20例，女性15例，年龄51～80岁，平均年龄（64.46±2.41）岁；两组患者一般资料，P＞0.05，差异不显著。研究经本院伦理委员会批准。所有患者同意入组，在入组同意书上签名。

1.2方法

对照组：该组患者予以常规护理干预，护理人员按照常规护理流程，定期巡查患者病房，指导患者按照医嘱用药，保持患者病房湿度、温度适宜，适当使用绿植对患者病房进行装饰等。

综合组：该组患者在常规护理干预基础上，增加疼痛护理与临终关怀。①成立临终关怀护理小组。由专业经过培训的医护人员组成林中关怀小组，所有小组成员均通过专业的培训，并所有患者已通过入组前考核。临终关怀小组结合患者性格特点、兴趣爱好、基本资料等情况，在满足患者需求的基础上，对患者进行关怀。②疼痛专项护理干预。护理人员对患者疼痛情况进行评估，使用药物镇痛、音乐疗法等，帮助患者镇痛。③心理安抚。护理人员密切同患者沟通，对患者予以安抚与鼓励，并叮嘱患者陪伴在患者身边，予以患者亲情支持等。同时，护理人员需要同患者沟通，了解患者护理需求，尽可能满足患者护理需求。

1.3观察指标

对照组、综合组护理干预2周后，观察患者心理状态、疼痛情况、护理满意度。心理状态主要从患者焦虑与抑郁评分情况相关，采用SAS、SDS自评量表，对患者心理状态进行评定，评分同患者焦虑与抑郁程度正相关。疼痛情况采用疼痛VAS评分行观察，该评分依据患者疼痛程度评定为0分～10分，分数越高则患者越疼痛。

1.4统计方法

计数资料：n（%）表示、组间对比 检验，计量资料：( ±s)表示、组间对比t检验，差异显著标准，P＜0.05，统计工具SPSS 24.0软件。

2结果

护理后，综合组焦虑评分（35.32±1.18）分、抑郁评分（38.22±1.03）分、疼痛评分（1.53±0.11）分，护理满意度97.14%（34/35）；对照组焦虑评分（43.44±1.52）分、抑郁评分（42.31±2.42）分、疼痛评分（2.41±0.13）分，护理满意度74.29%（26/35）；组间比对t=24.965、9.200、30.572 （均为＜0.001）， =7.467

3讨论

晚期胃癌是一种常见的消化系统疾病，晚期胃癌病情严重，无法进行手术治疗，多数患者生存时间短，加之癌性疼痛给患者心理与生理造成严重影响。因此面对晚期胃癌患者予以优质的护理服务十分重要。

疼痛护理属于专项护理干预模式的一种，可以根据患者出现疼痛的特点及患者喜好，利用转移患者注意力等多种镇痛方式，帮助患者有效改善癌性疼痛。临终关怀可以通过多种关怀方式，让患者感受到温暖，意识到死亡并不恐惧，消除患者过度忧虑，改善患者焦虑与抑郁心理，改善患者心理状态^[2-3]。研究观察我院收治晚期胃癌患者70例，结果显示综合组（常规护理+疼痛护理与临终关怀）护理后疼痛情况、心理状态、护理满意度较之对照组（常规护理干预）明显更优。研究结果提示疼痛护理与临终关怀应用优势明显：在常规护理干预基础上，增加成立临终关怀护理小组、疼痛专项护理干预、心理安抚护理干预措施，给予患者心理安抚等，帮助患者改善心理状态、缓解患者出现的疼痛症状。

综上所述，疼痛护理与临终关怀应用在晚期胃癌患者护理中，可以提升整体护理质量使得患者焦虑与抑郁心理得到改善，缓解患者出现的疼痛症状，让患者对护理服务更满意，可在临床中广泛推广。

参考文献

[1]俞燕飞,朱佩琦.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):208.

[2]钟青,钟小娟,刘志芳.疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用[J].中国当代医药,2020,27(25):212-214.

[3]余慧萍,彭文婷,黄艳楠.临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理及生存质量的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(14):190-192.