综合护理在血液科化疗中的应用研究

综合护理在血液科化疗中的应用研究

廖林英

江西省赣州市人民医院血液科，江西 赣州 341000

[摘要]目的:对血液科进行化疗的患者采用综合护理，并探索应用综合护理在其当中的临床效果。方法:随机选取我院在2020年12月份于2021年6月份血液科当中需要化疗的患者200例分为两组，每组100例患者作为研究对象，一组为观察组，另一组为对照组。对照组为采用常规护理的方法进行患者的护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理。本文以患者对护理的满意度以及患者的生活质量为临床观察指标，探索两组的差异。结果：以观察指标作为评价标准，从研究结果看观察组的护理满意度高于对照组，在患者生活质量的对比过程当中，观察组的数据明显高于观察组，观察组患者的护理满意度为99％，对照组的护理满意度为90％，两组的数据具有较大的差异，具有统计意义（p＜0.05）。结论:在血液科进行化疗的患者应当采取综合护理方式，促使其临床效果得以最大程度的发挥，提高患者的生活质量以及护理满意度，值得在临床中被应用和推广。

[关键词]综合护理；血液科化疗；应用研究

血液科的患者多数以血液系统疾病以及肿瘤等疾病为主，以白血病为例，部分病例需要经过化疗等方式进行治疗，因此在血液科当中化疗成为了最主要的治疗方式，以化疗的方式控制病情，以此来延缓患者的生命。但化疗是无针对性的杀死所有的细胞，不仅能够杀灭病变的癌细胞，对正常的细胞也有一定的影响，从而引发出一系列的副作用和并发症，例如：恶心呕吐等胃肠道反应，脱发，代谢紊乱，白细胞下降等免疫力低下反应，对患者的身体健康具有一定的损害。本文从通过护理方法的干预提高患者的生活质量，在护理的过程当中提高患者的身体素质，减少并发症，提高护理满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2020年12月至2021年6月份收治血液科且需做化疗的患者作为研究对象，共200例，每组100例划分为观察组和对照组。研究对象的选取标准：经过临床调查和相关检查，确诊为血液系统疾病，并需要以化疗作为治疗方式的患者。对照组年龄区间为（27，56），男性57例，女性43例。观察组年龄区间为（28，57），男性55例，女性45例。经统计学分析本文的研究对象的年龄性别对研究结果毫无影响，在统计学上无任何意义，（P＞0.5）。本文在推动研究进展是以尊重患者知情同意权以及在合法的基础上有效推动，本文的研究在维护患者的生命健康和基本治疗的基础上展开具体的活动。

1.2研究方法

1.2.1对照组实施化疗中的常规护理

在进行化疗之前应当由护理人员遵医嘱配置化疗药液在配置化疗药液的同时应当遵守三查八对原则，严格核对患者的姓名，床号，药物名称，药物剂量，药物浓度，输入途径，输入时间，药物有效期，部分化疗药物需避光保存在配置时应当注意药物的存储方法，避免药物失去效用，影响治疗效果。配置化疗药物过程当中也应当遵循无菌原则，手不应当触碰无菌的输液器头以及配置药液的针头和针尖处，确保化疗药液处于无菌状态，降低患者感染的风险。在输入化疗药物过程当中，应当注意患者的生命体征，神志，面色等指标，根据患者的病情和体重调节滴速，化疗药物应缓慢滴注，避免过度刺激，引起血管痉挛等不良反应。在化疗药物输出过程当中，患者应当加强探视，观察注射部位的皮肤状况观察有无红，肿，发热，疼痛等输液反应。

1.2.2观察组实施化疗中的综合护理

观察组在对照组的基础上进行患者的综合护理，从患者的心理、健康宣教、并发症等方面着手。根据患者不同的情况采取个性化护理，贴近患者最真实的状况，采取个性的综合护理，符合人文关怀理念，更大程度上提高其护理质量和患者的舒适度。

在化疗过程当中应当注重患者的心理变化，观察患者有无抑郁，紧张，不安等情绪，护理人员应在密切的关注下，对患者的心情和心理进行有效的调试，通过患者感兴趣的方法缓解患者的压力，例如:听音乐、看剧等。建立和谐的护患关系，使患者能够有释放压力的方式，加强与患者家属的沟通，争取家属为患者提供精神的支持，双管齐下，舒缓患者的紧张情绪，便于推动治疗的进展。

加强健康宣教，对患者普及化疗等相关事物的知识，促进患者对疾病和化疗的认知进行认知的干预，有效提高患者保护自身的意识和能力，缓解患者的紧张情绪。利于患者自查自身的不良反应，便于及时的调整治疗方案，有效促进控制病情。

综合护理应更加注重患者的注射部位的观察，观察药液有无外渗，如外渗应当及时处理。出现外渗时，应当停止注射，回抽药物，并以5毫克的地塞米松静脉注射，再予以拔针处理，以冰袋冷敷外渗位置，再以50％硫酸镁湿敷将同侧肢体抬高，减轻局部的肿胀。

化疗药物容易出现不良反应，在观察过程当中应当有效的对不良反应进行处理，密切观察患者在化疗过程当中的表现异常情况，应当及时向上汇报并协助医生等相关人员进行处理，遵医嘱对化疗方案进行有效调整。因化疗药物容易出现胃肠道反应，因此在化疗时间上应当选择餐后3~4小时左右，有效减轻恶心呕吐等反应，若出现严重的恶心呕吐症状，应当遵从医嘱给予止吐药物。在有呕吐症状的情况下，应当及时的清除呕吐物，保持呼吸道的通畅。对化疗后的不良反应应当与患者及其家属充分说明，让患者及其家属有一定的心理准备，例如:脱发为化疗的正常现象，应当有效的对头部进行相应的保护，用无刺激的洗发水等。在化疗过程当中更应当注重患者白细胞的指数，如若低于临界值应当立即停止化疗，通知医生进行相关处理。

1.3观察指标

本文将患者的护理满意度、化疗后的并发症发生率、患者的生活质量作为观察指标。

1.4统计学方法

利用相关的统计学方法，对本研究的数据进行有效的统计学分析，两组的统计学数据具有明显的差异，两组对比为 P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1对照组和观察组术后并发症发生率比较

对照组的并发症发生率高于观察组，两组数据差异较大，统计学上具有意义， P＜0.05。如表一。

表一 对照组和观察组血液透析后并发症发生率的比较（％）

2.2观察组和对照组护理满意度的比较

以问卷调查的形式进行物理满意度的调查，结果显示观察组的护理满意度明显高于对照组且差距较大，具有可比性，P＜0.05。

3讨论

造血系统出现异常直接导致机体的免疫力下降，相关研究表明血液病患者主要发病原因为感染。因此在临床当中以化疗为治疗血液病的方式，因化疗药物使正常细胞杀灭，进一步使机体的免疫力下降，因此加重了感染的可能。在化疗过程当中，护理人员应当加强患者的生命体征观察，降低感染的风险。本文研究结果表明，综合护理在血液科化疗当中应当被推广和应用，有效的提高护理的质量在并发症，健康教育，药物外渗，心理等方面提高患者的生存质量，推动医学的进展。

参考文献

[1]马云飞. 血液科化疗患者综合护理应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(23):153-155.

[2]彭娟. 综合护理在血液科化疗患者护理中的应用效果[J]. 中国医学创新,2018,15(31):76-79.

[3]吴璐璐,戴红. 对30例接受化疗的血液肿瘤患儿进行综合护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(01):219-220.