金堂县中医医院 四川成都 610400
[摘要]目的:探讨对老年原发性高血压患者实施中医护理的临床效果。方法:采用随机原则将本院2020年5月-2021年5月诊治的74例老年原发性高血压患者分成两组,即对照组和观察组,各37例,分别采用常规护理和中医护理,对比两组干预前后血压变化以及护理后生活质量评分情况。结果:经过不同干预,观察组血压水平得到更加明显的改善,与对照组患者相比有统计学意义(P<0.05);对两组护理满意度进行比较,观察组(97.30%)明显高于对照组(17.38%),有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医护理对老年原发性高血压患者实施护理,效果好,值得推荐。
关键词:老年原发性高血压;中医护理;常规护理;血压;满意度
原发性高血压作为临床上常见的慢性疾病,主要临床表现为体循环动脉压增高,持续的高血压状态会损害患者的心、脑、肾等重要脏器[1],导致患者罹患心脑血管疾病以及肾脏等疾病的风险增大,危及患者的生命健康安全,因此需要对患者积极干预,尤其是身体素质较差的老年原发性高血压患者[2]。为探究中医护理对老年高血压患者护理的价值,本文选取74例患者分组研究,如下:
1资料与方法
1.1一般资料 共选取患者74例,时间为2020年5月-2021年5月,随机分组,各37例。对照组:男性20例,女性17例,年龄61-82岁,平均(70.54±8.43)岁;观察组:男性21例,女性16例,年龄60-83岁,平均(70.21±8.42)岁。2组基本资料比较无显著差异(P>0.05)。
1.2护理方法 对照组采用常规护理,主要包括病情观察、药物指导、日常生活指导、并发症预防等。观察组采用中医护理,如下:(1)加强病情评估,做好健康宣教和情志护理。患者入院之后,通过病历、问询等多种方式全面了解患者的病情,进行综合评估,制定针对性护理方案。积极与患者沟通交流,根据患者的情况采取适当的方式对患者进行健康宣教,提高患者对自己疾病的了解程度,构建正确认知,促使患者主动配合治疗和护理,并掌握更多的自我护理技能,提高自我护理能力。护士主动与患者构建良好关系,引导患者倾诉心声,针对性疏导患者的负面情绪,帮助患者树立康复信念,提高对治疗的依从性。(2)饮食指导和运动指导。根据患者的分型,实施针对性饮食指导。对于肾气亏虚患者,多摄入营养丰富的食物,如银耳、淡菜、甲鱼等;对于痰瘀互结患者,注意饮食清淡易消化,减少肥甘厚腻、生冷荤腥食物的摄入。对于肝火亢盛患者,饮食方面多摄入紫菜、青菜、淡菜、山楂等。对于阴虚阳亢患者,增加营养摄入,注意控制食盐使用量。嘱咐患者禁止使用辛辣刺激食物,适当控制总热量摄入,尤其是肥胖患者。运动方面,指导患者开展降压操、舌操、眩晕康复操等,同时配合一些有氧运动,运动量坚持循序渐进的原则。(3)其他方式。根据患者的情况,可以对患者实施穴位贴敷(选双侧涌泉穴、内关穴、三阴交穴以及曲池穴,药方选择消瘀接骨散,每天一次)和耳穴埋豆(选降压沟、耳背沟、肝、心、交感、耳神门、脾、枕、皮质下等穴位,相应位置消毒后贴敷压丸,3天一次,每次2min)护理,连续两周,观察干预效果。
1.3观察项目和评价标准 (1)比较两组护理前后血压变化情况。(2)比较两组护理满意度。采用自制满意度调查量表,满分10分,评分9.0以上为满意、8.0-9.0为基本满意、小于8.0分为不满意[3]。
1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究,采用方差同质性检验方法,变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布,P<0.05,显著差异。
2结果
2.1干预前后血压水平变化情况对比
护理后观察组血压水平改善明显,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 干预前后血压水平变化情况对比(mmHg,`x±s)
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 37 | 155.31±12.33 | 142.24±6.42 | 100.32±4.11 | 90.46±5.31 |
观察组 | 37 | 156.33±11.11 | 122.43±5.42 | 101.32±5.32 | 77.35±4.22 |
t | | 0.242 | 7.456 | 0.243 | 11.552 |
P | | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2护理满意度比较
对两组护理满意度比较,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 护理满意度比较(n,%)
组别 | 例数 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 观察组 X2 P | 37 37 | 16 26 | 13 10 | 8 1 | 78.38%(29/37) 97.30%(36/37) 9.324 <0.05 |
对于原发性高血压患者来说,疾病发生于发展与患者的生活饮食习惯都存在密切的关系,因此单纯依靠药物治疗难以取得理想的治疗效果,还需要加强护理干预,帮助患者养成健康的生活饮食习惯。常规护理只是针对疾病本身的护理干预,难以取得理想的护理效果,我院对部分患者采用中医护理,取得了更好的护理效果。中医将高血压纳入“头痛,眩晕”的范畴[4],发病与患者饮食、运动、心理情绪等方面都存在密切的关系,中医护理就从这些方面入手,并结合中医辨证理论实施相应治疗,因此可以有效实现降低患者血压的目的,提高护理干预的临床效果。
本文研究发现,经过不同干预,观察组血压改善明显,护理满意度明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。本结果与周帅丽[5]研究结果一致,说明对老年原发性高血压患者采用中医护理是有效的,可以将其作为临床护理的优良方案。
综上所述,采用中医护理对老年原发性高血压患者实施护理干预,效果好,可以有效降低患者的血压水平,提高患者对护理工作的满意度,值得推荐。
参考文献:
[1]朱芳芳. 中医护理在老年原发性高血压患者中的临床效果观察[J]. 智慧健康,2019,5(26):129-130.
[2]管正红. 分析中医时间护理干预在中老年原发性高血压患者中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(24):127.
[3]曹媛,刘汉娇,彭玉梅,等. 临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2017,24(23):173-175,178.
[4]贾玉营. 中医养生教育护理对原发性老年高血压患者的临床干预效果[J]. 现代医药卫生,2018,34(10):1574-1576.
[5]周帅丽. 研究探讨中医护理干预在中老年原发性高血压患者中的临床效果[J]. 大家健康(中旬版),2018,12(3):245-246.