前列腺癌是个“慢性子”

前列腺癌是个“慢性子”

何俊杰

中江县人民医院 四川德阳 618100

前列腺癌也称前列腺腺癌，是生殖器官的一种肿瘤疾病，常发生在生殖器官的上皮组织。据统计前列腺癌的发病率是生殖器官肿瘤疾病中发病最的的疾病，占生殖器官肿瘤疾病的90%以上，前列腺癌患者多是老年人，大多数在60周岁以上。前列腺癌分为遗传性前列腺癌和非遗传性前列腺癌，遗传性前列腺癌发病一般较早，多在45岁左右；而非遗传性前列腺癌的发病时间多为50岁以上，并随着年龄增长而升高。了解了前列腺癌，那么，前列腺癌的发展过程是怎样的呢？
步骤/方法：

一、前列腺癌的发展过程
1 一般认为前列腺癌的病因与性活动和饮食有关，前列腺癌的发展一般分为三个阶段，也有分四个阶段的：三个阶段的为早期、中期和晚期；四个阶段的为A期、B期、C期、D期。下面我们根据以上分期说说各阶段的症状.
2 早期（A期）前列腺癌。这个期间的前列腺癌由于大多数没有任何症状，对人的正常生活没有任何影响，所以很难被人们发现，B超或CT也没有明显症状。中期（B期）前列腺癌。这个阶段的前列腺癌表现为排尿排便困难、排尿不尽、尿频、尿急、夜尿增多、血尿等，一般用手或做直肠指检就可以摸得到，做B超、CT等检查也可以确定，这个期间前列腺癌只存在于且仅限于前列腺组织内，没有转移情况发生。
3 晚期（C期、D期）前列腺癌。区分C期和D期主要是看前列腺癌的转移情况。C期的前列腺癌患者只是前列腺局部淋巴结转移；而D期前列腺癌则转移较多且较远，大多都已经出现骨转移或其他一些器官转移。处于晚期前列腺癌的患者除有中期（B期）症状外，还常常伴有疼痛、阳瘘、双下肢水肿等症状，也可能引发一系列的并发症。

二、前列腺癌的发展速度

前列腺癌是男性非常常见的生殖系统肿瘤，前列腺癌从出现到出现临床症状需要相当长的一段时间，有的人可以在10年甚至20年的时间才出现症状。当发现前列腺癌患者出现症状以后，说明前列腺癌已经发展到比较严重的程度，后期的发展速度就非常快。一旦前列腺癌患者出现了临床症状，比如排尿困难，出现血尿或者骨痛、排便困难等，说明前列腺癌已经进行了相应的进展，进展以后的前列腺癌生长速度就很快了，所以要尽快的进行内分泌治疗，使前列腺癌的生长速度减慢。因为前列腺癌这种肿瘤依赖人体的雄性激素，可以通过手术和用药的方式使人体的雄性激素降低，接近0nmol/l，这样前列腺癌在短时间内就不会进一步生长。但是这种治疗也是有一定的时间的，一般平均24个月以后前列腺癌的激素治疗就已经无效，肿瘤可以转化为激素抵抗性的前列腺癌，就需要二线或三线的靶向治疗以及化疗等等方式进行进一步的治疗。所以在早期发现前列腺癌的时候患者要尽快进行治疗，或者进行前列腺癌的根治手术，这样才会得到一个比较好的预后。

三、前列腺癌发展到晚期后的症状

1、骨痛：这是前列腺癌晚期患者身上很常见的一个现象，一般会出现在腰部、骶部、臀部以及髋部骨盆等位置，部分晚期的患者会出现持续性的疼痛，而有些则会出现间歇性的疼痛。
2、压迫尿道：当前列腺癌发展到一定程度的时候，肿瘤会局部的进行性增大。逐渐的会压迫到患者的前列腺处的尿道，会导致患者出现排尿障碍，比较常见的症状有排尿困难、尿频、尿痛以及尿不尽等，有些严重的患者还会出现尿潴留。
3、全身症状：晚期癌症患者，多数还会出现全身的症状，因为癌症对于身体的消耗是非常大的。患者的整个人都会变得异常的虚弱，会出现消瘦乏力、全身疼痛等一系列的症状，部分的患者还会出现全身性衰竭的症状。

四、前列腺癌的治疗

前列腺癌治疗方案分成几类。第一个叫期待观察，积极地等待。如果发现非常早期的前列腺癌，可以通过定期的PSA随访筛查随访肿瘤是不是有进一步进展。非常早期的前列腺癌，尤其对大龄或者老龄的身体不是特别健康的患者，可以做积极的随访观察。第二个是最常用的治疗手段，是手术治疗。手术治疗比较适合中早期的前列腺癌，尤其是局限在包膜内的前列腺癌，可以达到根治肿瘤的目的，使肿瘤完全治愈。第三种办法就是放疗，放疗又分外放疗和内放疗。外放疗的指征跟前列腺癌根治类似，可以治疗局部肿瘤，也可以放射周围转移的淋巴结。内放疗是植入直肠内一些粒子，把这些放射性粒子植入前列腺体积、前列腺肿瘤内，来杀灭前列腺的一些细胞。第四种是内分泌治疗，主要应用中晚期前列腺癌，尤其是有骨转移或有全身转移的病人。口服内分泌治疗可以明显改善患者的预后，延长寿命。第五种就是化疗前列腺肿瘤化疗比较温和，副作用也比较小，尤其对于比较严重有全身转移的患者，建议要化疗进行相关的综合治疗。

五、前列腺癌的预防
1、加强对于饮食习惯的干预，减少红色肉类、蛋类、高脂奶制品等的摄入，增加豆制品的摄入。高脂饮食是较公认的危险因素，饮用水含钙较高的地区，前列腺癌发生率比较高。
2、可以多增加番茄的摄入，或适当补充食用番茄红素。番茄富含番茄红素、植物素和其他生物营养素,它们有助于预防前列腺癌。

3、日常生活中做到作息规律不熬夜，坚持锻炼，身体保持良好的状态，就能预防肿瘤的发生。
4、每周保持一定量的运动，比如进行慢跑、打羽毛球、游泳等。相关的研究显示，每周进行3小时高强度运动，可延缓早期前列腺癌发病进程,降低前列腺癌死亡危险。