中医治疗偏头痛知多少

中医治疗偏头痛知多少

周付均

宜宾市叙州区安边镇中心卫生院 四川 宜宾 644600

偏头痛又被称为神经血管性头痛，密切联系血管收缩功能障碍与神经调节功能紊乱，主要症状是单侧或双侧颞部搏动性疼痛，经常反复发作。调查结果表明对比男性，女性患者发病率更高，同时会明显降低认知功能。中医将偏头痛划定头风范围，认为失调的脏腑是此病根源，阴阳气血逆乱，内阻淤血，同时在寒、风、湿、热等作用下，导致一种周期性发作性疾病的形成。反复发作的偏头痛，难以治愈，中医中治疗偏头痛的方法比较多，且疗效显著，现本文进一步论述。

1. 偏头痛病因病机

偏头痛的病因病机包括两个方面，分别是外感、内伤。对于外感头痛而言，先导通常是风邪，往往携带湿、寒、热、邪，向上进犯清窍，导致头部静脉绌急，进而产生头痛。赵志付以为，内伤头痛多见于实证，病因是郁热肝胆、上扰痰湿、湿热中阻、阻络淤血，很少见虚证，病因是肝血较少，或者肝肾阴虚。何杨伟等认定外袭风邪是偏头痛主要原因，迁延不痊愈，静脉被邪阻滞，春天风气升起后，或者波动的情绪，导致易动的风阳，内外相引，快速发病。张道厚等认为肝胆是此病发病位置，肝失疏泄是基本病机，挟邪上扰，不利于头侧肝胆经络，不畅通就会有痛感，需从肝开始辩证论治偏头痛。晏招兰等以为此病具有较长病程，互结的痰淤是主要因素，头痛时间长，难以痊愈，经络被痰淤阻，调和气血能力不足，所以无法痊愈。

二、中药汤剂治疗

在中医理论指导之下，从偏头痛病因、病机出发，在辩证论治过程中，大部分中医研究者应用中药汤剂具有良好疗效。在治疗偏头痛时，有研究者采取通窍活血汤，使治疗有效率大于90%,对比西医治疗，疗效更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。还有中医研究者应用川芎茶调散治疗偏头痛，有效率大于90%，治疗效果十分明显，同时具有较高安全性。研究者认为：风是百病生长之根源，能携带寒邪之气进入机体，影响机体，使血气无法正常运行，导致机体气血不通，产生痛感，使其发病；并且不舒畅的情志促进心中郁结产生，给心脏带来不良影响，肝风向上，造成头痛。针对此种情况，需主要疏风通络，可以将药方自拟出来，取得良好疗效。还有研究者指出虽然有很多因素都会造成头痛，但是都密切联系肝脏，长时间不舒畅的情志或者处于紧张、焦虑状态，使心中积郁气，郁结肝气，肝失疏泄，都会造成头痛；或者具有暴躁性情，恼怒过度，气郁转变火，长此以往，损耗肝阴，造成头痛。针对情志引发的头痛，治疗时可使用麻钩藤饮，可以取得良好成效。

三、中成药治疗

治疗偏头痛时应用中成药，取得的效果比较好。研究者应用熄风止痛颗粒治疗偏头痛，分析其效果，有效率大于80%，具有确切疗效。还有研究者在治疗偏头痛时应用天舒胶囊，获得效果十分明显。对比单独应用氟桂利嗪胶囊，联合使用血府逐瘀胶囊与氟桂利嗪胶囊具有的效果更好。对比安慰剂，应用养血清脑颗粒治疗偏头痛的效果更好，同时可以减轻每月头痛程度，减少疼痛次数，很少发生不良反应。

四、中药注射剂治疗法

近几年，在临床治疗偏头痛时，越来越广泛应用活血化瘀的中药注射剂。研究者治疗偏头痛时应用灯盏花素注射液，取得明显疗效，有效率大于90%，研究结果显示：治疗偏头痛时应用灯盏花素注射液具有明显效果，可以使血液流变学指标得到改善。有研究者治疗偏头痛时应用疏血通注射液、川芎嗪注射液结合盐酸氟桂利嗪等，均取得较好的疗效。

五、针灸治疗

治疗偏头痛可以应用矩阵针刺法，在头部选择不同位置的穴位，使对称的三维立体得以形成，将病损部位包围，确保从多个角度针刺脑部病变，使高级神经中枢和血管运动中枢功能得到最大程度调节，能够发挥脑血管痉挛的缓解作用，获得止痛活血祛瘀的效果。赵建国教授指出针对体表的椎体交叉区应用电针针刺玉枕穴至天柱穴的连线，可以有效调节疼痛冲动，治疗偏头痛效果良好，不仅具有较短疗程，而且快速见效，同时具有持久镇痛效果，可以进一步推广。在治疗偏头痛时，潘兴芳应用四天穴方，手太阳、手少阳、手阳明经三条行于面部的阳经为所选四天穴，实施针刺操作后，能够将三阳经的经气激发出来，让经气到达病痛位置，产生舒经活络止痛效果，对于妇女经期偏头痛的治疗具有良好疗效。赵宗仙治疗偏头痛时应用龙虎交战针刺法，有机结合补和泻，对气血阴阳进行补充，使淤血痰食的邪滞泻下，具有明显镇痛效果，从长远角度看，其优势大于布洛芬缓释片。

六、推拿治疗

针对患侧疼痛区域，即太阳穴到竖线区，借助单手拇指指腹实施按压操作，从前至后缓慢推压，从足少阳胆经的头侧区域开始，推拿到耳后，再从耳后推拿到风池穴，对于推拿人员而言，需交叉两手十指，手心向外，借助拇指对双侧风池穴实施按压操作，推拿从上部开始，向下一直到大椎穴平行线，同时将点、按、揉等操作应用于双侧太阳穴、风池穴、合谷穴等穴位，这对于治疗偏头痛具有明显疗效。研究者将推拿手法应用于偏头痛治疗中，针对阳白穴至风池穴采取扫散法推拿5min，按揉角孙穴、率谷穴、天冲穴等穴位，各个穴位1min，每日1次，对比传统推拿方法，此操作方法具有更显著效果，可以使症状得到有效改善。

七、中医放血疗法

通常情况下，借助三棱针、毫针等针具刺破浅表血络或腧穴，将少量血液放出，使治疗目的得以实现，此方法是传统中医外治法。此理论源于《内经》，在临床中灵活应用针灸，可以使疏通经络、行气活血止痛效果得以实现。近几年，针刺放血疗法被广泛应用于临床治疗偏头痛中。研究者治疗偏头痛时，结合针刺与电疗，在此基础上实施刺络放血治疗操作，对比单独应用针刺与电针治疗，具有更明显效果。研究者将刺络放血疗法应用于治疗偏头痛中，将主穴确定为患测的耳背静脉，取委中穴、天井穴、阳陵泉或者周围暴怒曲张的毛细血管作为配穴，可以取得很好治疗效果，并能对VAS评分进行改善，表明此方法具有显著优势，包括简单操作流程、良好效果、较少不良反应、较高依从性等，同时具有低廉成本，可使患者经济负担得以减轻。

总而言之，中医治疗偏头痛具有良好效果，表明中医治疗的优势十分显著，具有广阔发展前景。研究结果证实：很多中医疗法都能够有效治疗偏头痛，可以对头痛程度和发作次数进行改善，一些中医治疗法可以使脑动脉血流速度得以改变，进而使头痛症状得以减轻，具有确切治疗效果。此外，中医治疗法的安全性比较高，基本不会发生不良反应，其应用优势更高，可以促进中医药治疗偏头痛水平的提升。