泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用分析

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用分析

李亚雄

川北医院院附属成都新华医院 四川成都 610000

【摘要】目的：讨论研究在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中运用泮托拉唑的价值作用。方法：选择2020年6月到2021年6月期间院内的68例消化性溃疡合并上消化道出血患者，运用随机分配方式设置为对照组与观察组，运用奥美拉唑药物开展对照组的工作，运用泮托拉唑药物开展观察组的治疗工作，对比两组患者出血持续时间方面、输血量方面、胃液pH值方面、血红蛋白方面的变化情况，对比两组患者不良反应发生情况，对比两组患者及家属对治疗工作满意情况。结果：观察组整体患者出血持续时间方面、输血量方面、胃液pH值方面、血红蛋白方面的数据信息明显优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生几率明显低于对照组（P<0.05）；观察组整体患者及家属对治疗工作满意水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中，运用泮托拉唑药物，可以在很大程度上保证整体治疗效果水平，改善患者症状，将相关不良反应发生风险控制在最小范围，帮助患者早日恢复健康。

【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡；上消化道出血

消化性溃疡主要是指，人体胃部以及十二指肠部位出现了慢性溃疡症状，有着较高的发病率，属于临床医学中的常见疾病。如果患者症状得不到及时、有效控制，在很大程度上就会引起上消化道出血等并发症，增加治疗难度^[1]。文中对泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血中的运用价值进行了简要分析，希望可以为消化性溃疡合并上消化道出血治疗研究提供一点帮助。

1.资料与方法

1.1一般资料

运用随机分配方式将2020年6月到2021年6月期间院内的68例消化性溃疡合并上消化道出血患者设置为对照组与观察组，对照组：34例，男性20例，女性14例，年龄21-69岁，平均年龄为（45.63±9.25）岁；观察组：34例，男性19例，女性15例，年龄22-70岁，平均年龄为（45.67±9.29）岁。纳入标准：所有患者都满足例消化性溃疡合并上消化道出血诊断要求；所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

对所有患者都进行相应的维持水电解质平衡治疗、补液治疗等。运用奥美拉唑（江苏奥赛康药业股份有限公司）药物开展对照组的工作，使用方法：静脉滴注，一次80毫克，同时混合0.9%氯化钠注射液250毫升，一天一次，滴注时间控制在半个小时一个小时左右。运用泮托拉唑（成都天台山制药有限公司）药物开展观察组的治疗工作，使用方法：静脉滴注，一次84.6毫克，同时混合5%葡萄糖注射液250毫克，一天一次，滴注时间控制在半个小时到一个小时左右。

1.3判断标准

对比两组患者出血持续时间方面、输血量方面、胃液pH值方面、血红蛋白方面的变化情况。对比两组患者不良反应发生情况（口干、头痛、呕吐）。对比两组患者及家属对治疗工作满意情况，运用医院自制满意情况调查量表，总分100分，分值越高说明患者及家属对治疗工作越满意。

1.4统计学方法

将两组治疗后的相关数据信息输入到SPSS22.0系统中，计数资料用（n,%）表示，计量资料用（`x±s）表示，如果P值不足0.05，就表示两组数据之间的差异存在统计学方面的意义。

2.结果

2.1对比两组患者相关数据信息

观察组出血持续时间方面、输血量方面、胃液pH值方面、血红蛋白方面的数据信息明显优于对照组（P<0.05），具体可见表1。

表1 两组患者治疗后相关数据信息对比情况 （`x±s）

观察组整体不良反应发生几率明显低于对照组（P<0.05），具体情况可见表2。

表2 两组患者不良反应发生几率对比情况 （n,%）

2.3对比两组患者及家属对治疗工作满意情况

观察组整体患者将家属对治疗工作满意情况明显优于对照组（P<0.05），具体情况可见表3。

表3 两组患者及家属对治疗工作满意情况 （`x±s）

3.讨论

消化性溃疡患者通常会受到胃酸分泌过多因素、幽门螺旋杆菌因素、胃黏膜保护作用减弱因素、胃排空延缓因素、胆汁反流因素、胃肠肽作用因素、遗传因素、药物因素、环境因素、精神因素等多个方面影响而出现一系列相关症状，包括中上腹部溃疡疼痛、唾液分泌增加、烧心、恶心呕吐、反胃等，严重影响患者正常生活^[2]。

消化性溃疡的形成与发展，与胃液中的胃酸与胃蛋白酶消化作用密切相关，而且存在一定的复发风险，同时合并上消化道出血后还会提升质量难度，需要在最大程度上提高治疗质量与效率，才能降低复发几率，控制病情发展，帮助患者早日恢复健康^[3]。奥美拉唑属于一对活性旋光对映体的消旋混合物，主要是利用高目标性的作用机制来降低胃酸分泌，是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂，且奥美拉唑是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制H+，K+一ATP酶(质子泵)，可以起到高度抑制基础胃酸分泌和刺激性胃酸分泌的作用，且奥美拉唑与抗生素合用可根除幽门螺杆菌，有效减少胃肠道出血等并发症发生风险，同时也减少了长期用抗泌酸药治疗的需要，但是，该药物在使用时不能有效运用其他抗酸剂、抑制剂，还会影响患者身体对其他药物的吸收，在长期大量使用后还会增加高胃泌素血症、继发胃ECL-细胞增大、良性肿瘤等发生风险，不能有效提升整体治疗效果水平^[4]。而泮托拉唑属于胃壁细胞质子泵抑制剂，在中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化，其pH依赖的活化特性，使其对H+、K+-ATP酶的作用具有更好的选择性，同时，泮托拉唑具有的特异性，可以有效抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌，它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，另外，该药物与其它药品联合使用时，不易发生药物代谢酶系的竞争性作用，有效减少体内药物间的相互作用，也不存在致突变、致癌和致畸作用，可以有效缓解患者症状，有助于患者康复治疗^[5]。从文中研究结果来看，在消化性溃疡合并上消化道出血治疗过程中，运用泮托拉唑药物，可以在控制出血持续时间、输血量、胃液pH值、血红蛋白指数方面取得一定优势，且整体数据信息明显优于运用奥美拉唑药物治疗方式，数据之间的差异存在统计学意义，P<0.05，且口干、头痛以及呕吐等发生几率也明显较低（P<0.05），同时还能提升患者及家属对整体治疗工作满意水平，避免患者及家属与医院发生矛盾纠纷，促进患者与医院的共同发展，十分有利于患者的康复治疗。

因此，运用泮托拉唑药物开展消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗工作，可以保证整体治疗质量与效率，将相关并发症发生风险控制在最小范围，减少患者出血时间与输血量，帮助患者将胃液pH值与血红蛋白指数维持在稳定状态，提升患者的生活质量与生命质量，具有很好的推广运用价值^[6]。

参考文献

[1] 高向君,林萌. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(13):11-14.

[2] 厉明远,李宜国,齐丽芹. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果观察[J]. 健康大视野,2021，2(15):45.

[3] 魏璇. 消化性溃疡合并上消化道出血患者接受注射用泮托拉唑治疗的疗效分析[J]. 中国保健营养,2021,31(1):236.

[4] 李英. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J]. 当代医学,2020,26(8):153-154.

[5] 刘淑艳. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果观察[J]. 养生保健指南,2020，20(15):54-55.

[6] 陈春梅. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果[J]. 东方药膳,2021，1(4):63.