社区原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析

社区原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析

田鸽 万里

浦东新区北蔡社区卫生服务中心 上海 201204

【摘要】目的：研究社区原发性高血压用全科治疗方案的价值。方法：2020年1月-2021年8月本社区卫生服务中心接诊原发性高血压病患80例，随机均分2组。研究组采取全科治疗方案，对照组行常规治疗。对比血压等指标。结果：针对总有效率，研究组97.5%，比对照组80.0%高，P＜0.05。针对sf-36评分，研究组治疗后（89.32±3.01）分，比对照组（78.54±3.74）分高，P＜0.05。结论：于社区原发性高血压中用全科治疗方案，利于疗效的提升，及生活质量的改善。

【关键词】全科治疗；原发性高血压；疗效；社区

近年来，人们生活与饮食习惯的改变，使得我国原发性高血压的患病率显著提升，已经对人们的健康造成了较大的威胁^[1]。本病具有难治愈、病程长和并发症多等特点，若不积极控制血压，将极易引发冠心病等心脑血管不良事件，危及生命健康。本文选取80名原发性高血压病患（2020年1月-2021年8月），旨在分析全科治疗用于社区原发性高血压的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年8月本社区卫生服务中心接诊原发性高血压病患80例，随机均分2组。研究组女性18例，男性22例，年纪在46-79岁之间，平均（63.25±4.16）岁；病程在1-14年之间，平均（5.89±1.02）年。对照组女性19例，男性21例，年纪在46-78岁之间，平均（63.58±4.37）岁；病程在1-15年之间，平均（5.97±1.06）年。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组采取全科治疗方案，内容如下：（1）对患者施以分级管理，根据患者危险分册，制定个体化的健康档案，包括高危管理、中危管理和低危管理。当中，高危管理每隔1个月随访1次，中危管理每隔2个月随访1次，低危管理每隔3个月随访1次。随访时，需根据患者血压变化，酌情调整其用药方案，若患者病情严重，需立即安排其转诊。（2）定期在社区内组织患者开展健康讲座，由全科医生向患者讲述原发性高血压的病理知识，以加深患者对自身疾病的认知程度。合理利用社区宣传栏，向民众普及高血压的相关知识，让人们能够重视高血压的危害性。（3）严格控制患者每日对钠盐的摄入量，要求患者食用高维生素、低脂、低盐和高蛋白的饮食，避免进食刺激、油腻和辛辣的食物。嘱患者少量多餐，切勿暴饮暴食。鼓励患者多食用新鲜果蔬，多喝温水，确保排便顺畅。（4）评估患者身体状况，同时根据患者兴趣爱好，为其制定个体化的运动方案，如：散步、打乒乓球、快走和太极拳等，每周3-4次，每次30min左右，以改善其体质，提高机体免疫力。（5）根据患者经济承受能力和病情状况等，为其选择有效性高、经济性高与适用性高的药物。嘱患者规律用药，切勿随意调整用药量，也不要擅自停药。

对照组行常规治疗：硝苯地平缓释片，单次用药量1片，每日2次，本药品由“浙江昂利康制药股份有限公司”提供。

1.3 评价指标

用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量，内容有情感职能、社会功能、总体健康和生理功能等，总分100，评分越低，生活质量就越差。

1.4 疗效判定^[2]

参考如下标准评估疗效：（1）无效，眩晕等症状未缓解，血压未改善。（2）好转，眩晕等症状明显缓解，血压基本恢复正常。（3）显效，眩晕等症状消失，血压恢复正常水平。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

针对总有效率，研究组97.5%，比对照组80.0%高，P＜0.05。如表1。

表1 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

2.2 生活质量分析

针对sf-36评分，研究组治疗前（58.46±4.29）分，对照组（58.97±4.63）分，2组比较无显著差异，t=0.2453，P＞0.05；研究组治疗后（89.32±3.01）分，对照组（78.54±3.74）分，研究组比对照组高，t=12.5682，P＜0.05。

3 讨论

临床上，原发性高血压作为慢性病之一，可损害患者身体健康，且患者在发病后，通常需要终身接受治疗，加之受疾病折磨等因素的影响，使得患者心理负担加重，依从性降低，进而对其疗效造成了影响^[3]。全科治疗的目的在于通过跟踪随访、用药干预、饮食调整、健康教育和运动指导等方式，向患者提供更加全面且针对性的干预措施，以提高其用药依从性，并能促使患者形成良好的自我保健意识，从而有助于提升其疗效^[4]。此研究，在疗效上，研究组比对照组高，P＜0.05；在sf-36评分上，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05。

综上，社区原发性高血压用全科治疗方案，效果好，且利于生活质量的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 郝士伟,路长安,罗金兵. 原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效探究[J]. 中国社区医师,2021,37(14):43-44.

[2] 徐丽云. 原发性高血压在社区进行全科治疗的效果研究[J]. 婚育与健康,2021(8):117.

[3] 袁兴君. 社区全科治疗在老年原发性高血压患者62例中的应用效果研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(13):232-233.

[4] 王婷. 社区全科门诊采用苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果观察[J]. 养生保健指南,2021(8):283.