浦东新区北蔡社区卫生服务中心 上海 201204
【摘要】目的:研究常规泻药治疗和全科治疗方案用于老年慢性便秘的价值。方法:。结果:2019年8月-2021年7月本科接诊老年慢性便秘病患100例,随机均分2组。研究组采取全科治疗方案,对照组行常规泻药治疗。对比疗效等指标。结果:针对不良反应发生率,研究组4.0%,比对照组20.0%低,P<0.05。针对总有效率,研究组98.0%,比对照组82.0%高,P<0.05。结论:于老年慢性便秘中用全科治疗方案,不良反应少,且利于疗效的提升。
【关键词】老年慢性便秘;泻药;疗效;全科治疗
临床上,老年慢性便秘十分常见,可损害患者身体健康,影响日常生活。目前,医院可利用泻药来对老年慢性便秘病患进行干预,但总体疗效欠佳,且容易引起诸多的不良反应,给患者造成更大的痛苦[1]。本文选取100名老年慢性便秘病患(2019年8月-2021年7月),旨在分析常规泻药治疗和全科治疗方案用于老年慢性便秘的价值,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年8月-2021年7月本科接诊老年慢性便秘病患100例,随机均分2组。研究组女性48例,男性52例,年纪在60-83岁之间,平均(69.53±4.26)岁。对照组女性49例,男性51例,年纪在50-84岁之间,平均(69.38±4.07)岁。患者精神正常,意识清楚,无药敏史。2组年纪等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2 排除标准
(1)认知障碍者。(2)精神病者。(3)自身免疫性疾病者。(4)过敏体质者。(5)急性传染性疾病者。(7)老年痴呆者。(8)恶性肿瘤者。(9)全身严重性感染者。(10)依从性极差者。
1.3 方法
2组都接受常规泻药治疗,详细如下:根据患者病情状况,指导其使用番泻叶或麻仁丸等药物。番泻叶,单次用药量2-6g,用开水冲服,每日1次。麻仁丸,单次用药量9g,口服,每日1-2次。研究组加用全科治疗方案:(1)嘱患者保持良好的心态,不要过度担忧,也不要整天郁郁寡欢。用温暖的语言安抚患者,向患者介绍治愈的案例,增强其自信心。鼓励患者培养兴趣爱好,如:书法练习、下棋和阅读等。(2)合理调整患者饮食结构,要求患者食用清淡的饮食,尽量选择高维生素、高纤维和高蛋白的食物,禁食油炸、刺激和辛辣的食物。嘱患者少量多餐,多食用新鲜果蔬,控制每日饮水量不低于2000ml。积极劝导患者戒烟和禁酒。(3)鼓励患者适当参加体育锻炼,一般以有氧运动为主,如:健身操、太极拳和慢走等。指导患者做排便训练,以提高其肛提肌收缩能力。嘱患者多参加户外活动,多与他人交流,以建立起良好的人际关系,从而有助于提高其生活的热情。(4)采取视频宣教、发放宣传册与开展讲座等方式,为患者讲述老年慢性便秘的病理知识,告知治疗方法、目的和预期疗效等。认真解答患者疑惑,打消其顾虑。
1.4 评价指标
统计2组不良反应(干呕,及腹胀等)发生例数。
1.5 疗效判定[1]
参考如下标准评估2组疗效:(1)无效,便秘症状未缓解。(2)好转,便秘症状明显缓解,大便性状显著改善。(3)显效,便秘症状消失,大便质软。(好转+显效)/例数*100%即总有效率。
1.6 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料( )检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
2 结果
2.1 不良反应分析
针对不良反应发生率,研究组4.0%,比对照组20.0%低,P<0.05。如表1。
表1 统计不良反应表 [n,(%)]
组别 | 例数 | 干呕 | 腹胀 | 恶心 | 发生率 |
研究组 | 50 | 0(0.0) | 1(2.0) | 1(2.0) | 4.0 |
对照组 | 50 | 2(4.0) | 5(10.0) | 3(6.0) | 20.0 |
X2 | | | | | 7.1653 |
P | | | | | 0.0274 |
2.2 疗效分析
针对疗效评估结果,研究组中:无效1例、好转16例、显效33例,本组总有效率98.0%(49/50);对照组中:无效9例、好转20例、显效21例,本组总有效率82.0%(41/50)。研究组比对照组高,X2=7.1548,P<0.05。
3 讨论
目前,慢性便秘在我国临床上十分常见,以排便困难和排便次数减少等为主症,包含器质性慢性变比和功能性慢性便秘这两种病理类型,前者通常是由神经系统疾病、胃肠道疾病和消化道疾病等所致,而前者的发生则与直肠肛门病变、内分泌紊乱和代谢功能疾病等因素密切相关[3]。老年人机体组织功能明显减退,肠蠕动功能降低,使得其更易出现慢性便秘的情况,加之老年人基础性疾病多,若不积极治疗慢性便秘,将会降低其生存质量。全科治疗乃新兴的一种治疗方式,能够根据疾病治疗的要求,从饮食、药物、心理、生活和运动等方面入手对患者进行干预,以提升其病情控制效果,改善预后[4]。此研究,在不良反应发生率上,研究组比对照组低,P<0.05;在总有效率上,研究组比对照组高,P<0.05。全科治疗后,患者病情得到有效控制,且极少出现腹胀等不良反应。
综上,老年慢性便秘用全科治疗方案,疗效确切,且不良反应少,建议推广。
参考文献:
[1] 李国君. 常规泻药治疗与全科治疗老年慢性便秘的临床效果[J]. 健康必读,2021(19):112.
[2] 胡晓雯. 常规泻药治疗与全科治疗老年慢性便秘的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(52):14-15.
[3] 梁利东. 常规泻药治疗与全科治疗老年慢性便秘的临床效果[J]. 人人健康,2019(12):249.
[4] 余建娣. 研究全科治疗应用于老年慢性便秘的治疗效果[J]. 饮食保健,2020,7(25):21-22.