常规泻药治疗与全科治疗老年慢性便秘的临床效果观察

常规泻药治疗与全科治疗老年慢性便秘的临床效果观察

万里 林颖

浦东新区北蔡社区卫生服务中心 上海 201204

【摘要】目的：研究常规泻药治疗和全科治疗方案用于老年慢性便秘的价值。方法：。结果：2019年8月-2021年7月本科接诊老年慢性便秘病患100例，随机均分2组。研究组采取全科治疗方案，对照组行常规泻药治疗。对比疗效等指标。结果：针对不良反应发生率，研究组4.0%，比对照组20.0%低，P＜0.05。针对总有效率，研究组98.0%，比对照组82.0%高，P＜0.05。结论：于老年慢性便秘中用全科治疗方案，不良反应少，且利于疗效的提升。

【关键词】老年慢性便秘；泻药；疗效；全科治疗

临床上，老年慢性便秘十分常见，可损害患者身体健康，影响日常生活。目前，医院可利用泻药来对老年慢性便秘病患进行干预，但总体疗效欠佳，且容易引起诸多的不良反应，给患者造成更大的痛苦^[1]。本文选取100名老年慢性便秘病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析常规泻药治疗和全科治疗方案用于老年慢性便秘的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年7月本科接诊老年慢性便秘病患100例，随机均分2组。研究组女性48例，男性52例，年纪在60-83岁之间，平均（69.53±4.26）岁。对照组女性49例，男性51例，年纪在50-84岁之间，平均（69.38±4.07）岁。患者精神正常，意识清楚，无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）认知障碍者。（2）精神病者。（3）自身免疫性疾病者。（4）过敏体质者。（5）急性传染性疾病者。（7）老年痴呆者。（8）恶性肿瘤者。（9）全身严重性感染者。（10）依从性极差者。

1.3 方法

2组都接受常规泻药治疗，详细如下：根据患者病情状况，指导其使用番泻叶或麻仁丸等药物。番泻叶，单次用药量2-6g，用开水冲服，每日1次。麻仁丸，单次用药量9g，口服，每日1-2次。研究组加用全科治疗方案：（1）嘱患者保持良好的心态，不要过度担忧，也不要整天郁郁寡欢。用温暖的语言安抚患者，向患者介绍治愈的案例，增强其自信心。鼓励患者培养兴趣爱好，如：书法练习、下棋和阅读等。（2）合理调整患者饮食结构，要求患者食用清淡的饮食，尽量选择高维生素、高纤维和高蛋白的食物，禁食油炸、刺激和辛辣的食物。嘱患者少量多餐，多食用新鲜果蔬，控制每日饮水量不低于2000ml。积极劝导患者戒烟和禁酒。（3）鼓励患者适当参加体育锻炼，一般以有氧运动为主，如：健身操、太极拳和慢走等。指导患者做排便训练，以提高其肛提肌收缩能力。嘱患者多参加户外活动，多与他人交流，以建立起良好的人际关系，从而有助于提高其生活的热情。（4）采取视频宣教、发放宣传册与开展讲座等方式，为患者讲述老年慢性便秘的病理知识，告知治疗方法、目的和预期疗效等。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。

1.4 评价指标

统计2组不良反应（干呕，及腹胀等）发生例数。

1.5 疗效判定^[1]

参考如下标准评估2组疗效：（1）无效，便秘症状未缓解。（2）好转，便秘症状明显缓解，大便性状显著改善。（3）显效，便秘症状消失，大便质软。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 不良反应分析

针对不良反应发生率，研究组4.0%，比对照组20.0%低，P＜0.05。如表1。

表1 统计不良反应表 [n，（%）]

2.2 疗效分析

针对疗效评估结果，研究组中：无效1例、好转16例、显效33例，本组总有效率98.0%（49/50）；对照组中：无效9例、好转20例、显效21例，本组总有效率82.0%（41/50）。研究组比对照组高，X²=7.1548，P＜0.05。

3 讨论

目前，慢性便秘在我国临床上十分常见，以排便困难和排便次数减少等为主症，包含器质性慢性变比和功能性慢性便秘这两种病理类型，前者通常是由神经系统疾病、胃肠道疾病和消化道疾病等所致，而前者的发生则与直肠肛门病变、内分泌紊乱和代谢功能疾病等因素密切相关^[3]。老年人机体组织功能明显减退，肠蠕动功能降低，使得其更易出现慢性便秘的情况，加之老年人基础性疾病多，若不积极治疗慢性便秘，将会降低其生存质量。全科治疗乃新兴的一种治疗方式，能够根据疾病治疗的要求，从饮食、药物、心理、生活和运动等方面入手对患者进行干预，以提升其病情控制效果，改善预后^[4]。此研究，在不良反应发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05；在总有效率上，研究组比对照组高，P＜0.05。全科治疗后，患者病情得到有效控制，且极少出现腹胀等不良反应。

综上，老年慢性便秘用全科治疗方案，疗效确切，且不良反应少，建议推广。

参考文献：

[1] 李国君. 常规泻药治疗与全科治疗老年慢性便秘的临床效果[J]. 健康必读,2021(19):112.

[2] 胡晓雯. 常规泻药治疗与全科治疗老年慢性便秘的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(52):14-15.

[3] 梁利东. 常规泻药治疗与全科治疗老年慢性便秘的临床效果[J]. 人人健康,2019(12):249.

[4] 余建娣. 研究全科治疗应用于老年慢性便秘的治疗效果[J]. 饮食保健,2020,7(25):21-22.