胫骨平台骨折患者应用三维CT重建影像技术检查的临床诊断价值分析

胫骨平台骨折患者应用三维 CT 重建影像技

术检查的临床诊断价值分析

杜春涛

淄博市第一医院北院区放射科 255202

摘 要：目的：分析胫骨平台骨折患者应用三维CT重建影像技术检查的临床诊断价值。方法：研究时间为2013年4月-2018年6月，对此期间我院门诊收治的22例胫骨平台骨折患者的诊断结果进行回顾性分析，对上述所有患者采用X线以及三维CT重建影像技术进行检查，以手术结果为诊断金标准，对三维CT重建影像技术的应用进行对比分析。结果：本研究中三维CT重建影像技术的分型诊断准确性显著高于X线诊断结果，P＜0.05。结论:三维CT重建影像技术能够更加清晰的对胫骨平台骨折患者的情况进行分级，为医生的治疗提供准确的依据，以提高患者的治疗效果。

关键词：胫骨平台骨折；三维CT重建影像技术；X线；诊断准确性

胫骨平台骨折在骨科是比较常见的疾病，因为该部位的结构相比较复杂，当其受到外力的冲击或者撞击之后非常容易发生骨折，骨折主要集中在患者的韧带、半月板以及软骨组织等位置，患者骨折后会出现剧烈的痛感，并且下肢的活动也会受到严重的影响^[1]。对于骨折的患者要采用准确的方式进行分型诊断，才能使患者尽快得到高效的治疗。随着影像学的不断发展，X线检查以及三维CT重建影像技术都是现阶段对胫骨平台骨折进行诊断的主要方式，但是二者的诊断准确性有一定的差异^[2]。基于此，本研究对我院收治的胫骨平台骨折患者分别采用X线以及三维CT重建影像技术进行检查，将其诊断准确性进行对比分析，报道如下。

1.一般资料和治疗方法

1.1一般资料

研究时间为2013年4月-2018年6月，以此期间我院门诊收治的22例胫骨平台骨折患者为研究对象，其中男性13例，女性9例，年龄范围在30-60之间，平均年龄为（45.09±8.74）岁。

1.2方法

1.2.1对照组采用X线进行检查，为患者进行正位、侧位的拍摄。拍摄正位片的时候要求患者采用坐姿，将患肢伸直与摄影检查床上，床板要与膝盖正中矢状面垂直，为患者进行正位片拍摄。拍摄侧位片的时候患者要更改为侧卧姿，床板面与患肢膝盖矢状面平行，为其拍摄侧位片。

1.2.2实验组患者采用三维CT重建影像技术，患者取仰卧位，最大程度的伸直下肢，采用16层多排螺旋CT进行扫描，电流220-240 mA 、电压120kV、螺距5.0mm、层厚1.5mm、重建层厚1.0mm、间隔0.8mm。以股骨内踝上方为起点，股胫骨骨折线下方为终点，进行连续容积扫描。将数据传送至工作站进行分析，获得三维图像后以其X 轴和 Y 轴为中心旋转，从多角度对于患者的情况进行观察。

1.3观察指标

对比两种检查的分型结果，Ⅰ型，术中发现只有劈裂现象；Ⅱ型，术中发现胫骨外侧平台上出现劈裂伴塌陷压缩；Ⅲ型，术中出现明显的塌陷压缩样骨折；Ⅳ型，术中胫骨内侧平台上出现骨折；Ⅴ型，患者双踝骨折，术中胫骨外侧、胫骨内侧均出现劈裂；Ⅵ型，术中胫骨平台出现骨折，且干骺端、骨端成分离状态。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以x±s表示，计数资料采用χ²检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两种检查的分型结果

三维CT重建影像技术分型结果准确率高于X线结果，P＜0.05。

表1两种检查的分型结果对比（n/%；例）

注：^#与手术分型相比，P＜0.05；^@与手术分型相比，P＞0.05。

3.讨论

胫骨平台是将股骨与胫骨相连接的主要位置，能够使膝关节的正常活动得到高效的支撑，因此，如果该部位受到外力的冲击发生骨折会导致关节的内外侧受力出现差异，这种情况是继发关节炎的主要原因。在进行骨折治疗之前要对患者做进一步的分型，根据分型情况采用有针对性的治疗措施^[3]。这就要求，在为患者进行治疗之前采用高效的检查方式进行诊断，临床分型是否准确是保证手术是否顺利的关键因素之一。X线是临床比较常用的诊断方式，但是这种检查方法的图像分辨率比较低，患者出现组织重叠的位置会有影像不清晰的情况，无法进一步做立体呈现，进而影响医生的判断，对于患者出现的比较微小的骨折很难发现^[4]。因此，漏诊和误诊的概率会比较高一些。三维CT重建影像技术能够将患者的诊断图像以立体、清晰的形式呈现，能够将患者出现的轻微裂痕分辨出来，并且这种检查方式能够从多个层次和角度观察胫骨平台，医生在诊断的时候能后获得更加简便的方式。采用旋转和切割图像的技术能够对患者骨骼的断裂情况进行细致的观察，清晰的将骨折线、平面塌陷和骨折片位移的位置和方向展现出来^[5]。本研究中三维CT重建影像技术的分型诊断准确性显著高于对照组，P＜0.05。

综上所述，三维CT重建影像技术能够更加清晰的对胫骨平台骨折患者的情况进行分级，为医生的治疗提供准确的依据，以提高患者的治疗效果。

参考文献：

[1] 姜鑫,朱来敏,王彦辉,等. 三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(13):21-22.

[2] 张冰. CT三维重建影像技术用于胫骨平台骨折分型中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(16):243-244.

[3] 郭奎星. CT三维重建影像技术诊断胫骨平台骨折分型效能分析[J]. 中国疗养医学,2021,30(8):870-872.

[4] 何俊. 三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析[J]. 心电图杂志（电子版）,2020,9(3):82-83.

[5] 余金宝. CT三维重建影像技术在胫骨平台骨折分型中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(3):94-95.