药学干预在心血管类中药注射剂合理干预中的影响

药学干预在心血管类中药注射剂合理干预中的影响

方涛 吴国睿 刘畅

黑龙江省第三医院 164000

【摘要】目的 探讨药学干预在心血管类中药注射剂合理干预中的影响。方法 选取2019年9月-2020年10月本院收治的使用心血管类中药注射剂患者84例纳入研究，以是否实施药学干预为依据进行分组，对照组（42例）给予常规用药方式，观察组（42例）予以药学干预，对比效果。结果 心血管类中药注射剂，观察组不合理使用率为4.76% ，低于对照组的19.05%（P<0.05）；观察组不良反应发生率2.38%，较对照组14.29%低（P<0.05）。结论 在心血管类中药注射剂合理干预中，药学干预的运用，能有效改善不合理用药情况，不良反应少。

【关键词】药学干预；心血管类；中药注射剂

[Abstract] Objective To explore the effect of pharmaceutical intervention on rational intervention of cardiovascular traditional Chinese medicine injection. Methods 84 patients with cardiovascular traditional Chinese medicine injections treated in our hospital from September 2019 to October 2020 were included in the study. They were pided into groups according to whether to implement pharmaceutical intervention. The control group (42 cases) was given routine medication, and the observation group (42 cases) was given pharmaceutical intervention. The effects were compared. Results the irrational use rate of cardiovascular traditional Chinese medicine injection in the observation group was 4.76%, lower than 19.05% in the control group (P < 0.05); The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.38%, which was lower than 14.29% in the control group (P < 0.05). Conclusion in the rational intervention of cardiovascular traditional Chinese medicine injection, the application of pharmaceutical intervention can effectively improve the irrational use of drugs with less adverse reactions.

[Key words] pharmaceutical intervention; Cardiovascular; Traditional Chinese medicine injection

在中药注射剂当中，主要用于治疗冠心病、心肌病、心衰、心律失常等疾病的制剂，称之为心血管类中药注射剂。在我国中药剂型中，中药注射剂属于较为独特的剂型，相比与传统的中药剂型，其有着较高的生物利用度，较快的药效，可靠的作用等优势【1】。近年来，在临床之中，心血管类中药注射剂有着非常广泛的应用，因其有着较长的使用周期，较大的用量，因此，有着比较高的不良反应发生率，其中引起不良反应的主要因素，就是不合理的用药。为了使心血管类中药注射剂，能够更合理、更规范地运用于临床之中，有必要对其进行药学干预。本次研究重点探讨了心血管类中药注射剂运用中，药学干预的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年9月-2020年10月接收的84例心血管类中药注射剂使用患者进行研究，分组依据是否实施药学干预来进行，各42例。纳入研究者均已确诊（心血管疾病）；患者的临床资料完整；了解本次研究内容；排除心、肝、肾存在严重障碍者；精神异常者；对此次研究用药过敏者；治疗的依从性较差者。对照组男女比22/20；最大年龄79岁，最小42岁，平均（61.53±1.42）岁；病程介于0.6-4(2.29±0.47)年；观察组男23例，女19例；年龄43-78（62.07±1.39）岁；病程最长4年，最短0.5年，平均(2.21±0.53)年。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组予以常规用药方式，选择的心血管类中药注射剂，是“国药准字 Z” 开头的药物，还有从植物药中提取的部分药物。

1.2.2观察组

观察组采取药学干预。（1）组建合理、规范用药小组，开展心血管类中药注射剂合理用药的培训活动，或者组织医学知识讲座等，对临床医务人员进行合理用药的培训和指导，主要内容有用法用量、配伍、适用症等。提高临床医生的用药技能，减少医生因专业水平不足而导致的不合理事件发生。（2）监管医生的用药行为。要对医生的用药情况进行分析和监督，这样有助于及时发现问题，并予以有效的整改。（3）在用药的过程中，临床药师、护理人员需要及时上报不良反应情况，便于及时处理。对于心血管类不合理使用的中药注射剂，要追究责任，有助于约束相关人员的行为。

1.3 指标观察

对2组的心血管类中药注射剂不合理运用情况进行观察，主要包括超剂量用药、无指征联合用药、溶媒选择不当、存在配伍禁忌。观察统计2组的不良反应情况，主要有皮肤红肿、发热、呼吸系统及消化系统不适。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组不合理使用心血管类中药注射剂的情况

观察组心血管类中药注射剂不合理使用情况更少（P<0.05），见表1：

表 1 比较2组心血管类中药注射剂不合理使用率[n（%）]

2.2对比2组不良反应情况

观察组发生不良反应的情况更少（P<0.05），见表2：

表 2比较2组不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

在临床疾病当中，心血管疾病是比较常见的类型，心脏与血管组织是主要的病变部位。其中最为多见的就是动脉粥样硬化，主要发病群体为老年人，这与老年人的机能老化有关【2】。在对心血管疾病治疗的过程中，临床主要采取西药治疗的方式，随着中医学的发展，中药注射剂已逐渐得到临床的认可。

中药注射剂有着明显的优势，如生物利用度高、作用迅速、疗效确切等，但是因其有着较为复杂的成分，易出现不良反应【3】。药学干预，主要是临床药师，为医护人员开展咨询服务，使心血管类中药注射剂的有关知识能够得到进一步的普及，同时注重药物的配伍禁忌，来加强对药品的管理，为临床治疗提供重要的保障【4】。在临床使用心血管类中药注射剂的过程中，通过药学干预，有助于进一步更新药师的理论知识，提高其药学服务水平，且有助于心内科医护人员提高对心血管类中药注射剂的认知，进一步掌握这类药物的用法用量、适应证、配伍禁忌、不良反应等，并将所学知识更好地服务于临床。

综上所述，在对心血管类中药注射剂使用的过程中，药学干预的运用，能够强化该类药物的管理，提高合理用药率，保障了病人用药的安全。

参考文献：
　　[1]韩伟华，温梦微，刘宗荣.益气化瘀方联合西药对不稳定型心绞痛室性心律失常的疗效及心率变异性和QT离散度的影响[J].中外医学研究，2019，17（11）：6-8.
　　[2]张伟民，陈谨献，陈豪，等.琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮对心律失常患者心功能及生活质量评分的影响[J].中国临床保健杂志，2020，23（2）：233-236.

[3]白冬阳. 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对心力衰竭并室性心律失常的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志，2020，30（19）：149-150.
　　[4]李延辉， 陈瑶， 黄莺，等. 三种药物联合治疗老年慢性缺血性心肌病心力衰竭患者室性心律失常的疗效[J]. 中国医药指南， 2020， 18（10）：59-60+63.