湖北省随州市妇幼保健院儿保科 441300
摘要:目的:分析脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的效果。方法:80例脑瘫患儿随机分两组各40例,对照组行神经节苷脂治疗,观察组行神经节苷脂联合脑循环治疗仪治疗。结果:观察组患儿在治疗后认知功能和血液流速指标明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑瘫患儿采用脑循环治疗仪可改善患儿认知能力和脑部血液流速指标,治疗有效率高,推荐使用。
关键词:脑循环治疗仪治疗;小儿脑瘫;有效率
小儿脑瘫作为临床高危疾病,严重影响患儿认知功能,对于生存和生活能力造成严重损伤,也给家庭带来沉重负担和无尽痛苦[1]。相关专家疾病指出,神经节苷脂是治疗小儿脑瘫的常用药物,但单药物疗效仍待提高。脑循环治疗仪经临床验证有效,随着现代医学治疗技术的提升,趋于完善,临床应用率越来越高[2]。本研究选取80例脑瘫患儿进行分组对比分析,旨在探讨脑循环治疗仪的治疗效果。
1资料和方法
1.1基本资料
在2020.1-2021.1期间选择80例患儿随机分两组各40例,对照组男26例,女14例,年龄1-7(3.44±0.29)岁。观察组男27例,女13例,年龄0.9-7(3.45±0.33)岁。组间资料对比,P>0.05。
纳入标准:①符合诊断标准;②知情同意并签字(患儿家长代签)。
排除标准:①并发重要脏器疾病;②同期参与其他试验。
1.2操作方法
对照组行神经节苷脂治疗方案:长春翔通药业生产,国药准字H20066833,取2ml:20mg,混合100ml生理盐水,静脉滴注,1次/天。
观察组行神经节苷脂(参照对照组)联合脑循环治疗仪治疗:江苏亿康电子科技有限公司生产;型号EK-9100,将刺激电极固定在双侧乳突根后方,辅助电极固定在障碍侧肢,根据患儿耐受程度调节刺激强度,30min/次,2次/天。
治疗周期30天。
1.3观察指标
患儿认知能力改善情况:采用洛文斯顿作业疗法认知评定表(LOTCA),包括定向、思维运作、注意力集中、知觉五项,每项满分5分,分值与患儿认知水平正相关。
血液流速指标改善情况:采用多普勒超声血流分析仪对患儿大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)进行检测。
临床疗效:包括显效(认知功能明显改善,生存和生活能力大幅度增强)、有效(认知功能障碍减轻,生存和生活能力有所提升)和无效(认知功能较差,生存和生活能力较弱),总有效率计算剔除无效患儿。
1.4统计学处理
SPSS25.0处理计数(χ2)和计量(t)资料,差异显著(P<0.05)。
2结果
2.1患儿认知能力改善情况
表1结果:治疗前无差异治疗后观察组患儿定向、思维运作、注意力集中、知觉评分高于对照组(P<0.05)。
表1患儿认知能力改善情况记录表[X±S]
组别 | 例数 | 定向(分) | 思维运作(分) | 注意力集中(分) | 知觉(分) | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 2.13±0.13 | 3.35±0.52 | 2.11±0.25 | 3.74±0.26 | 1.01±0.24 | 3.88±0.70 | 1.96±0.12 | 3.57±0.18 |
对照组 | 40 | 2.12±0.15 | 2.73±0.73 | 2.10±0.32 | 2.93±0.14 | 1.04±0.23 | 2.58±0.74 | 1.98±0.17 | 2.74±0.33 |
T | - | 0.3186 | 4.3750 | 0.1557 | 17.3483 | 0.5708 | 8.0716 | 0.6079 | 13.9649 |
P | - | 0.7509 | 0.0000 | 0.8767 | 0.0000 | 0.5698 | 0.0000 | 0.5450 | 0.0000 |
2.2血液流速指标改善情况
表2结果:治疗前无差异治疗后观察组患儿ACA、MCA、VA指标水平高于对照组(P<0.05)。
表2血液流速指标改善情况记录表[X±S]
组别 | 例数 | ACA(cm/s) | MCA(cm/s) | VA(cm/s) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 40 | 36.72±6.19 | 49.26±2.27 | 46.28±5.08 | 59.46±3.18 | 19.72±2.19 | 28.16±6.31 |
对照组 | 40 | 36.56±6.41 | 40.18±4.31 | 46.44±5.18 | 52.18±4.17 | 19.56±2.41 | 22.75±3.49 |
t | - | 0.1136 | 11.7890 | 0.1395 | 8.7798 | 0.3107 | 4.7451 |
P | - | 0.9098 | 0.0000 | 0.8894 | 0.0000 | 0.7569 | 0.0000 |
2.3临床疗效
表3结果:观察组临床治疗总有效率更高(P<0.05)。
表3临床疗效记录表[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 27(67.50) | 10(25.00) | 3(7.50) | 37(92.50) |
对照组 | 40 | 20(50.00) | 10(25.00) | 10(25.00) | 30(75.00) |
χ2 | - | - | - | - | 4.5006 |
P | - | - | - | - | 0.0339 |
3讨论
神经节苷脂具有营养神经细胞的功能,进入人体可重塑神经系统,是治疗缺血性脑病的常用药物[3],脑循环治疗仪通过电极片对患者小脑进行刺激,参考正常运动形式通过人工制定的编程信息对机体异常功能进行刺激,可利于肢体神经功能的恢复[4],本研究结果指出,观察组患儿在治疗后认知功能和血液流速指标明显优于对照组,体现了脑循环治疗仪的治疗作用,佐证其保护神经细胞,改善脑部微循环,加大血管血流量的作用。通过上述试验结果分析,可以发现,神经节苷脂联合脑循环治疗仪治疗的治疗优势十分明显,通过联合治疗方式,很好的解决了传统药物治疗方案的弊端,提高临床疗效。
综上所述,神经节苷脂联合脑循环治疗仪治疗对脑瘫患儿的治疗优势明显,可改善患儿认知能力和脑部血液流速指标,提高临床疗效,推荐临床使用。
参考文献:
[1]彭婉莹,黄茂.头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿肌张力及微量元素水平的影响[J].河北中医,2019,41(4):4.
[2]程建虎,陈锋.脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的临床价值体会[J].饮食保健,2019,6(43):31-32.
[3]王梅.脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的临床研究[J].中国医疗器械信息,2019,25(8):2.
[4]刘春.神经节苷脂联合脑循环治疗仪对小儿脑瘫患者肢体运动功能及VEGF,CK-BB的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(3):2.