化脓性脑膜炎患者采用青霉素联合头孢曲松钠治疗的效果观察

化脓性脑膜炎患者采用青霉素联合头孢曲松钠治疗的效果

观察

吴国睿 方涛 刘畅

黑龙江省第三医院 164000

【摘要】目的 对化脓性脑膜炎患者采用青霉素联合头孢曲松钠治疗的效果进行观察。方法 选取我院2019年11月-2020年11月期间收治的98例化脓性脑膜炎患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各49例。对照组患者采用单一青霉素治疗方式展开治疗，而观察组则在此基础上联合头孢曲松钠对患者进行治疗，对治疗效果对比分析。结果 同对照组相比，观察组患者体温恢复时间、外周白细胞恢复时间以及症状消失时间更短，出院后脑脊液常规检查更接近正常标准，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对化脓性脑膜炎患者应用青霉素联合头孢的治疗方式展开治疗能够发挥更好的治疗效果，值得推广。

【关键词】化脓性脑膜炎；青霉素；头孢曲松钠；治疗效果

[Abstract] Objective To observe the effect of penicillin combined with ceftriaxone sodium in the treatment of suppurative meningitis. Methods 98 patients with suppurative meningitis treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were selected as the research object, and randomly pided into two groups with 49 cases in each group. The patients in the control group were treated with single penicillin, while the patients in the observation group were treated with ceftriaxone sodium on this basis. Results compared with the control group, the recovery time of body temperature, the recovery time of peripheral leukocytes and the disappearance time of symptoms in the observation group were shorter, and the routine examination of cerebrospinal fluid after discharge was closer to the normal standard. The comparison was statistically significant (P < 0.05). Conclusion penicillin combined with cephalosporin in the treatment of patients with suppurative meningitis can play a better therapeutic effect, which is worthy of popularization.

[Key words] suppurative meningitis; penicillin; Ceftriaxone sodium; treatment effect

化脓性脑膜炎是一种十分常见的脑脊膜炎症疾病，属于中枢神经系统感染疾病，当前认为这种疾病主要是由化脓性细菌的感染导致，病死率比较高【1】，多发生在婴幼儿群体中，在对化脓性脑膜炎患者进行治疗的时候，主要是采用抗生素来展开治疗，其中青霉素与头孢是最常见的治疗药物，患病后需要及时展开治疗，否则有可能留在智力障碍以及脑积水等后遗症，严重影响患者日后生活水平【2】，为进一步提高我院对化脓性脑膜炎患者的治疗水平，本院对青霉素联合头孢曲松钠对化脓性脑膜炎的治疗方式展开研究，现将研究过程作如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2019年11月-2020年11月期间收治的98例化脓性脑膜炎患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各49例。纳入标准：经体格检查确诊为化脓性脑膜炎，研究经本院伦理委员会同意，患者在知情同意书上签字。排除标准：头孢及青霉素过敏者。对照组，男25例，女24例，年龄2-13岁，年龄均值（5.62±2.31）岁；观察组：男25例，女24例，年龄2-8岁，年龄均值（4.95±3.63）。统计表明两组患者的一般资料数据具有良好均衡性，不具备统计学意义（P＞0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1对照组

采用单一青霉素（华北制药集团先泰药业有限公司，国药准字 H20044205）药物对患者展开治疗。通过静脉滴注的方式给药，每日总剂量为20u/kg，分3次给药，单次滴注时间为30min，5天后停药。

1.2.2观察组

在对照组的基础上，同时给患者注射头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司，国药准字 H10983036）），每次剂量为1.0、kg，每隔12h滴注一次，直到患者体温恢复正常。

1.3 指标观察

对两组患者治疗后体温恢复时间、症状消失时间、外周白细胞恢复时间以及脑脊液检查情况进行观察对比，

1.4 统计学分析

以SPSS22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，以X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗后相关指标对比

观察组察患者体温恢复、症状消失更快，外周白细胞恢复所用时间更短，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1两组患者治疗后相关指标对比

2.2脑脊液常规检查情况对比

观察组患者脑脊液常规检查中，葡萄糖水平与氧化物水平均更高，同时更接近标准，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

3 讨论

化脓性脑膜炎的发病率比较高，一旦出现如果不及时给予足够的抗生素进行治疗，将有可能导致患者因病致残致死，致残表现一般为智力障碍以及神经系统病理性损伤，抗生素的足量与及时使用已经成为化脓性脑膜炎治疗的共识，不过如何对抗生素进行选择还存在一定争议，一般来讲，青霉素是最常见也是应用最为广泛的抗生素，不过要想保证治疗效果，最好在查明病菌之后选择对应敏感的抗生素进行进一步的治疗【3】。

青霉素是一种分子量比较小的内酰胺类抗生素，能够轻易穿透血脑屏障，用药后，药物有效成分迅速传统血脑屏障，并达到一定的杀菌浓度后进行杀菌，这种药物主要是作用于细胞壁，对细菌细胞壁的生物合成造成影响，从而起到杀菌的作用，杀菌效果良好且毒副作用小【4】。头孢曲松钠属于第三代头孢，应用价值很高，药物中的7-氨基头孢霉烷酸母这一成分能够起到广谱杀菌的作用，对包括革兰氏阳性菌在内的多种常见菌具有强大的抗菌作用，此外，有些病菌细菌有一定的抗青霉素性，头孢同样能够起到很好的杀菌作用，这种药物成分由人工合成，化学性质与生物性质更加稳定，毒副作用更少【5】。在对单一抗生素进行运用的过程中容易导致抗药性出现，而研究表明对抗生素进行联合使用则能够在发挥更好抗菌作用的同时降低抗药性出现的可能，从而发挥更好的治疗效果，本次研究结果也表明观察组患者各项身体指标情况更优，预后更好，说明联合用药方式效果显著。

综上所述，对化脓性脑膜炎患者应用青霉素联合头孢的治疗方式展开治疗能够发挥更好的治疗效果，值得推广。

参考文献
　　[1] 梁丽贞，王俊，张艳，等.神经梅毒患者外周血和脑脊液Th1/Th2型细胞因子及CXCL13的临床价值[J].中华临床感染病杂志，2018，11（2）：102-107.

[2] 张惠林，陈玉燕，肖瑶.神经梅毒对糖尿病和高血压及高血脂的相关性[J].中华医院感染学杂志，2020，30（4）：550-554.
　　[3] 刘琼，许贵霞，常瑞雪，等.神经梅毒54例临床及实验室特点分析[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34（1）：68-72.
　　[4] 刘晓妍，杨艳，夏泳.26例以精神症状为首发的神经梅毒患者临床特征分析[J].重庆医学，2019，48（18）：3111-3113，3117.
　　[5] 陈春燕，林亚，吴红波，等.不同药物在妊娠合并梅毒感染患者中的疗效观察及对妊娠结局的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2018，25（7）：1076-1078.