探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果

探讨冻干重组人脑利钠肽 (新活素 )在急诊治疗急性心肌梗

死合并心力衰竭患者的效果

肖发怀

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】 目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法 选取2019年7月－2020年7月在我院进行治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者共60例，分为参照组和观察组，各30例。参照组应用常规治疗，观察组在参照组的基础上应用新活素。对比两组患者的临床效果、不良反应率。结果 两组患者的临床效果对比有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的不良反应对比无显著差异存在（P＞0.05）。结论 新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果显著，且不会增加患者不良反应率，值得进一步推广。

【关键词】新活素；急性心肌梗死；心力衰竭

[Abstract] Objective To investigate the lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide (neoactivin) Effect of emergency treatment on patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure. Methods 60 patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure treated in our hospital from July 2019 to July 2020 were pided into reference group and observation group, with 30 cases in each group. The reference group was treated with routine treatment, and the observation group was treated with neoactivin on the basis of the reference group. The clinical effect and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results there were significant differences in the clinical effects between the two groups, and the observation group was higher than the reference group (P < 0.05). There was no significant difference in the adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion neoactivin has a significant effect in the treatment of acute myocardial infarction complicated with heart failure, and will not increase the adverse reaction rate of patients, which is worthy of further promotion.

[Key words] neoactivin; acute myocardial infarction; heart failure

急性心肌梗死是一种因冠脉急性、持续性缺血与缺氧所致的心肌坏死，临床罹患此病的患者会出现典型的心绞痛症状，而心力衰竭则是急性心肌梗死最为常见的并发症【1】。临床实践表明，此病具有较高的致死率、致残率，而在疾病发生后，临床需要对患者及时进行治疗。其中，新活素属于此病治疗的常用药物，其可以在患者的疾病治疗中发挥重要的作用【2】。基于此，此次研究将围绕着冻干重组人脑利钠肽(新活素)在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果进行分析论述，详细分析如下：

1 资料和方法

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   2. 一般资料

选取2019年7月－2020年7月在我院进行治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者共60例，分为参照组和观察组，各30例。参照组男16例，女14例，年龄56-76岁，平均年龄（62.35±3.36）岁；观察组男18例，女12例，年龄56-77岁，平均年龄（63.08±3.17）岁；两组间的基本资料比对无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究的患者均符合疾病的诊断标准；排除标准：合并多种严重疾病者；药物禁忌者；精神病史者；病历资料不齐全者。

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   3. 方法

1.2.1参照组

参照组应用常规治疗，包括利尿、强心、扩血管、抗凝、吸氧等常规治疗，同时静脉滴注硝酸甘油，持续静脉滴注3d。

1.2.2观察组

观察组在参照组的基础上应用新活素治疗，结合患者血压确定用药剂量，收缩压≥120mmHg者静脉推注1.5μ/kg，而后按照0.01μg/（kg·min）的速率进行持续静脉滴注，滴注时间为3-5d，收缩压＜120mmHg以0.01μg（kg·min速率）进行静脉滴注3-5d。

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   4. 观察指标

对比两组患者的临床效果、不良反应率。显效：治疗后心功能改善2级，体力活动不受限制，心率正常，肺啰音消失，呼吸困难不明显，浮肿消失；有效：治疗后心功能改善1级，轻度体力活动受限，安静时无不适，各种症状均减轻；无效：未达到有效与显效标准者。有效率=（有效+显效）/例数×100%。不良反应包括低血压、头晕头痛、恶心。

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   5. 统计学处理

此次研究使用的统计学软件为SPSS15.0，均数±平方差（ ±s）为计量资料，行t检验，百分比为计数资料，卡方检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者用药后的效果

研究结果表明，两组患者用药后的效果对比有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表1：

表1 对比两组患者用药后的效果（n，%）

2.2 比较两组患者用药后的不良反应率

研究结果表明，两组患者用药后的不良反应率对比无明显差异存在（P＞0.05）。如表2：

表2 比较两组患者用药后的不良反应率（n，%）

3 讨论

心力衰竭是急性心肌梗死患者常见的并发症，临床罹患此病的患者会出现呼吸困难、水肿等表现，病情严重者甚至会出现休克，进而威胁到患者的生命安全【3】。而在此病发生后，临床应及时开展相应治疗，以稳定患者的病情。其中，常规对症治疗可在患者的治疗中起到一定的作用，但整体效果并不理想，所以在对患者治疗的过程中，应及时引入新活素进行治疗【4】。新活素是一种从猪脑中提取的内源性多肽，其主要由心室分泌，心房储存，并广泛分布于人体的脊髓、心肺等部位。而在将其用于患者的治疗后，可以起到舒张血管平滑肌、保护缺血心肌细胞的作用，同时新活素本身还可以对抗血管紧张素，使肾小球滤过率提高，并抑制集合管对钠离子的重吸收，同时其还能放大利尿药物的功效。大量临床报道显示【5】，新活素可于患者的治疗起到深刻作用，所以若无药物禁忌可及时应用。

本次研究结果显示，两组患者临效果对比有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的不良反应率对比无明显差异（P＞0.05）。由此可见，在此类患者的治疗中单纯应用常规治疗效果并不理想，所以在对患者治疗的过程中，可适时引入新活素治疗的方法，通过新活素的临床应用，可以大大提高此类患者的救治效果，同时新活素应用后还不会增加患者发生不良反应的概率，这与既往报道的结果接近【6】。因而临床在对患者治疗时，可适时采用此种治疗方法。

综上所述，新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭效果显著，且不会增加患者不良反应率，值得进一步推广。

参考文献：
　　[1]牛晓立，李彦彬.丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].智慧健康，2020，6（11）：173-174，188.
　　[2]吴欢.丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死对患者神经功能及血液流变学的影响[J].基层医学论坛，2020，v.24;No.593（5）：73-74.
　　[3]陈淑华，钱铭净.丁苯酞联合阿托伐他汀钙治疗老年人急性脑梗死的疗效观察及对神经功能，氧化应激反应的影响[J].中国基层医药，2021，28（2）：267-271.
　　[4]陈洁.丁苯酞联合不同剂量阿托伐他汀对ICVD病人动脉介入治疗后血流动力学的影响[J].蚌埠医学院学报，2019，v.44;No.286（10）：75-79.
　　[5]杨刚，赵叶清.丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].当代医学，2019，25（30）：129-131.
　　[6]朱红雯.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（2）：34-35.