探讨乙肝两对半检测的临床意义和影响因素

探讨乙肝两对半检测的临床意义和影响因素

谢维

黑龙江省齐齐哈尔建华医院有限责任公司 161000

【摘要】目的 探讨乙肝两对半检测的临床意义，分析其中存在的影响因素。方法 本次研究对象均选自2019年10月到2021年10月期间在我院接受乙肝两对半检测的受检者共3000例，对全部受检者的相关临床资料进行分析，确认对乙肝两对半检测造成影响的主要因素。结果 本次研究选取的3000名受检者中，检出双阳38例（1.27%）、大三阳73例（2.43%）、小三阳266例（8.87%）。对检测结果造成影响的主要因素为：试剂因素、操作因素、样本采集与处理因素等。结论 根据本次研究的结果可以确认，在乙型肝炎病毒感染的防治工作中，乙肝两对半检测具有十分显著的价值，需要有效排除其中的影响因素，从而提高检测效果，更好的预防乙型肝炎病毒感染。

【关键词】乙肝两对半检测；临床意义；检测质量；乙型肝炎病毒；影响因素；

Objective to investigate the clinical significance of two and half detection of hepatitis B and analyze the influencing factors. Methods the subjects of this study were selected from October 2019 to October 2021 in our hospital to receive hepatitis B two half and half test of 3000 cases, the clinical data of all the subjects were analyzed to identify the main factors affecting the two half and half test of hepatitis B. Results among the 3000 subjects selected in this study, 38 cases (1.27%) of double positive, 73 cases (2.43%) of big three positive and 266 cases (8.87%) of small three positive were detected. The main factors affecting the test results are reagent factors, operation factors, sample collection and processing factors, etc. Conclusion according to the results of this study, hepatitis B virus infection in the prevention and treatment work, hepatitis B two half and half detection has a very significant value, we need to effectively exclude the influencing factors, thereby improving the detection effect, better prevention of hepatitis B virus infection.

[keyword] hepatitis B two half and half test; Clinical significance; Inspection quality; Hepatitis B virus; Influencing factors;

乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染所引发的肝脏疾病，该病属于世界性传染性疾病，在我国的传播尤为广泛，对我国人民的身体健康也有着极大的危害。乙型肝炎患者在发病后，其肝脏将会受到长期的慢性损害，这将会对患者的肝功能造成极大的影响，如果患者没有接受及时有效的治疗，将会引发其出现肝硬化的严重后果，还会导致乙型肝炎的进一步传染【1】。所以，就需要加强对乙型肝炎的检测工作，才可以有效增强对乙型肝炎的防治效果，保障我国人民的身体健康。因此，本文旨在探讨乙肝两对半检测的临床意义，分析其中存在的影响因素。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自2019年10月到2021年10月期间在我院接受乙肝两对半检测的受检者共3000例，全部受检者的男女比例为1664：1336，年龄22岁到80岁，均龄46.2（s=11.1）岁。全部受检者均对本次研究知情，并均已签署知情同意书。

1.2方法

全部参与本次研究者均接受乙肝两对半检测，检测流程为：在检测前1天，告知受检者晚间饭后禁水、禁食，于次日清晨到院接受检测。在受检者到院后，抽取其3毫升肘静脉血，待其自然凝固后，置入抗凝管后混匀，通过离心机进行处理，时间为10分钟（每分钟3000转）。将获取的血浆采用酶联免疫吸附试验进行检测，对其中的乙肝免疫学标志物进行分析，主要包括：核心抗体、表面抗体、表面抗原、e抗体以及e抗原。

2 结果

本次研究选取的3000名受检者中，检出双阳38例（1.27%）、大三阳73例（2.43%）、小三阳266例（8.87%）。对检测结果造成影响的主要因素为：试剂因素、操作因素、样本采集与处理因素等。

3 讨论

乙型肝炎属于我国比较常见的一种传染性疾病，该病具有症状少、传播途径广、病情进展缓慢等特点，大部分患者的病情危险性一般，小部分患者的病情较为危重【2】。针对该病，早诊断、早治疗尤为关键，不仅可以有效控制患者的病情进展，还可以避免乙肝的进一步传播。本次研究结果显示：选取的3000名受检者中，检出双阳38例（1.27%）、大三阳73例（2.43%）、小三阳266例（8.87%）。这说明目前乙型肝炎在我国的传播仍然较为广泛。目前，最为常用也是最为有效的乙肝检测方法就是“乙肝两对半”，主要是通过检测患者的乙肝免疫学标志物，为患者有效确诊，具有十分确切的检测价值【3】。然而，在对患者检测时，会受到多种因素的影响，这就会影响对受检者检测的准确性。

本次研究表明：对检测结果造成影响的主要因素为：试剂因素、操作因素、样本采集与处理因素等。第一，试剂因素。试剂将会对乙肝两对半检测结果造成直接的影响，高质量的试剂可以保证对患者的检测结果，如果使用低质量的试剂对患者进行检测，极易出现假阳性或者是假阴性的问题，导致漏诊或者是误诊的情况发生。并且，不同生产厂家的试剂在实际使用过程中，也会存在着一定的差异。第二，样本采集与处理因素【4】。在采集受检者血液样本的过程中，有很多因素都会对检测结果造成影响。例如，采血试管因素、溶血因素以及标本凝固不全因素等。尤其是采血试管如果重复使用或者是洗涤不彻底，将会引发交叉污染的问题。同时，检测样本如果未完全凝固，在对其进行李欣处理时，将会出现部分纤维蛋白原残留的问题，从而导致检测结果准确性受到影响【5】。第三，操作因素。乙肝两对半检测的操作过程中，对检测结果造成影响的主要因素为吸量误差以及加样吸嘴污染，这两种情况将会引发“HOOK”效应以及边缘效应，从而使检测结果出现假阴性。所以，就需要操作人员要严格遵循相关操作流程，并采用水浴的方法，从而避免发生受热不均匀以及污染的问题。同时，在检测的过程中，洗涤是其中的关键步骤，在操作洗板机时，需要密切监视针孔中的洗液，使其保持在通畅的状态下，还要保证在不结合标志酶的情况彻底脱洗，这样既可以切实的防止检测结果出现误差。

综上所述，在乙型肝炎病毒感染的防治工作中，乙肝两对半检测具有十分显著的价值，需要合理的选择试剂，规范化的进行检测操作，科学的对样本进行采集以及处理，从而避免检测结果出现问题。

参考文献 
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　　[3]吴忠华，姜慧玲，杨丽华，陈兆军.乙肝患者HBV标志物与HBV-DNA定量检测结果分析[J].放射免疫学杂志，2012，4（03）：347-348 
　　[4]李君，夏淑琦，魏国忠，童郁，许锴，郑加永，张德亭.乙肝血清标志物与HBV-DNA检测结果的相关性分析[J].中国卫生检验杂志，2011，2（02）：345-346 
　　[5]李钧，吴虹.血清HBVDNAPCR荧光定量检测指导乙型肝炎治疗的分析[J].临床医药实践杂志，2013，5（03）：555-556