观察椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰间盘突出的临床效果

观察椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰间盘突出的临床效果

于永彬

鸡东县中医院 158200

【摘要】目的 探讨椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰间盘突出的临床效果。方法 将本院2019年12月-2020年12月期间所收治的80例患者作为本次研究对象，按照不同治疗方案将所有患者均分为对照组和治疗组两组，各40例。给予对照组患者臭氧治疗，对治疗组患者进行椎旁神经阻滞复合臭氧治疗，比对两组患者的临床治疗效果和疼痛评分。结果 治疗组患者经过治疗后，总有效率97.5%明显高于对照组患者经过治疗后的总有效率77.5%，差异明显（P<0.05） ：疼痛评分都得到了明显改善，并且治疗组患者的改善情况明显优于对照组。结论 应用椎旁神经阻滞复合臭氧这种方式对腰间盘突出患者进行治疗，能够在减少患者疼痛感的同时，提高整体的临床治疗效果，具有非常好的临床推广价值。

【关键词】椎旁神经阻滞；臭氧治疗；腰间盘突出

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of paravertebral nerve block combined with ozone in the treatment of lumbar disc herniation. Methods 80 patients treated in our hospital from December 2019 to December 2020 were taken as the research object. According to different treatment schemes, all patients were pided into control group and treatment group, with 40 cases in each group. The patients in the treatment group were treated with paravertebral nerve block combined with ozone. The clinical treatment effect and pain score of the two groups were compared. Results after treatment, the total effective rate of 97.5% in the treatment group was significantly higher than 77.5% in the control group (P < 0.05): the pain scores were significantly improved, and the improvement of patients in the treatment group was significantly better than that in the control group. Conclusion paravertebral nerve block combined with ozone in the treatment of lumbar disc herniation can not only reduce the pain of patients, but also improve the overall clinical treatment effect, which has a very good clinical value.

【 key words 】 paravertebral nerve block; Ozone therapy; Lumbar disc herniation

当前，腰椎间盘突出已经成为临床上比较常见的骨科疾病，其会对患者的身体健康和生活质量都带来比较大的影响【1】。患有此疾病的患者，具体的表现症状为腰骶部疼痛等，如果不及时治疗腰椎间盘突出症，还会对患者的神经带来比较强的压迫， 导致其出现神经缺血等情况【2】。因此，需要深入分析椎旁神经阻滞复合臭氧治疗这种疾病的作用效果，从而进一步改善患者的生活质量。

1 资料和方法

1.1临床资料

将本院2019年12月-2020年12月期间所收治的80例患者作为本次研究对象，按照不同治疗方案将所有患者均分为对照组和治疗组两组，各40例。对照组男19例，女21例；年龄在32-70岁之间，平均年龄为（50.28±1.36）岁。治疗组男23例，女17例3；年龄在35-72岁之间，平均年龄为（51.21±2.04）岁。两组上述基线资料对比，没有呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1对照组

对该组患者进行单独的臭氧微创治疗。首先医护人员需要指导患者取健侧卧位，然后结合CT扫描的结果，准确找出其中的突出部位，在此基础上明确椎间隙。同时，还要应用红外线体表的投影，对进针点进行准确定位。然后使用小关节内侧缘入路的方式进行穿刺。在此过程中，还要使用21G多侧孔酒精注射针，将60%的臭氧，大约为15ml全部注入到患者的椎间盘内，控制先穿刺的深入。在进入到患者椎间隙后的1/3深度后，应用针尖在椎间盘上进行反复注射等操作，主要是为了让臭氧可以在患者的椎间盘中更加充分地分布【3】。在完成上述工程后，需要缓慢退针到纤维环外的侧隐窝神经，在其根旁需要注射大约20ml臭氧，控制其浓度为40% ，每周需要进行一次，持续治疗3周。

1.2.2治疗组

在对照组的基础上给予此组患者进行椎旁神经阻滞治疗，主要是对患者的疼痛阶段进行有效穿刺。在具体的穿刺前，医护人员需要先从患者腰椎棘突最高的点进行准确定位， 然后在2-2.5cm 的位置上完成局部麻醉，在具体穿刺过程中，要注意对动作的控制，保证其缓慢性【4】。同时，还要注意对穿刺方法的科学调整，避免出现其他的意外情况。 

1.3观察指标

应用国际视觉疼痛量表对两组患者进行疼痛状况进行评分，分数越高就说明疼痛越剧烈。治疗评价标准：显效，患者在经过治疗后，基本症状已经消失，疼痛情况已经消失；有效，相关症状得到了有效改善，有少许的疼痛感；无效，症状没有改善，疼痛明显。

1.4 统计学分析

录入SPSS17.0软件进行统计处理，（P＜0.05）时有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

对照组和治疗组的治疗总有效率分别为77.5%、97.5%，组间比较存在显著性差异。详见表1：

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.比较两组患者的疼痛评分

经对比，治疗前两组患者的疼痛评分没有明显差异（P>0.05）。经过治疗后，两组患者的疼痛评分都得到了明显降低，并且治疗组的改善效果优于对照组，（P<0.05）有统计学意义。 见表 2：

表 2 两组治疗前后的疼痛评分对比[n( ±s)]

3 讨论

相关学者在对腰椎间盘突出症的病理机制进行研究时，发现导致这种疾病的因素比较复杂，如果不对其进行有效治疗，就会导致患者出现炎性和缺血等比较严重的症状【5】。当前，临床上在对这种骨科疾病进行治疗时，一般是应用椎旁神经阻滞方式。这种治疗措施可以在减轻和消退水肿等情况的同时，更好地缓解患者的疼痛感。然而，如果长时间应用这种治疗方法，其效果会受到影响【6】。

因此，部分学者在具体的研究中，加强了此方式与臭氧治疗的联合应用，能够有效地改善患者预后情况。 由于臭氧本身具有非常好的抗炎等功效，所以其可以减少静脉回流现象对患者的影响【7】。在上述的研究结果中，可以看出科学应用椎旁神经阻滞复合臭氧这种方式，对椎间盘突出症进行治疗，能够大大降低患者的疼痛感，让药物更加充分地分散到椎间盘病变位置，在消退水肿等基本症状的同时，缓解患者的疼痛【8】。

综上，要想实现对椎间盘突出症的有效治疗，要加强对椎旁神经阻滞复合臭氧这种治疗方式的科学应用，在改善患者疼痛情况的同时，进而不断提高临床治疗的效果。

[参考文献] 
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