观察精细化护理在急性白血病合并真菌性脑膜炎患儿中的应用效果

观察精细化护理在急性白血病合并真菌性脑膜炎患儿中的

应用效果

池洪丽

黑龙江大庆市第四医院 163712

【摘要】目的 分析急性白血病合并真菌性脑膜炎患儿采取精细化护理的效果。方法 本次研究于2018年1月-2020年8月在本院进行，选取40例急性白血病合并真菌性脑膜炎患儿为对象，用等量随机计算机法均分为对照组和观察组，各20例。对照组为常规方案护理，观察组联合应用精细化护理，比较不同方案对患儿的影响。结果 观察组出现并发症例数少于对照组，观察组患儿的体温恢复时间、症状消失时间、住院时间指标优于对照组，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论 精细化护理对急性白血病合并真菌性脑膜炎患儿的影响明显，减少不良事件的出现，加快疾病的恢复速度，要重视。

【关键字】急性白血病；真菌性脑膜炎；精细化护理

[Abstract] Objective To analyze the effect of intensive nursing on children with acute leukemia complicated with fungal meningitis. Methods this study was conducted in our hospital from January 2018 to August 2020. 40 children with acute leukemia complicated with fungal meningitis were selected as the subjects, and were equally pided into control group and observation group with 20 cases in each group. The control group was routine nursing and the observation group The effects of different schemes on children were compared. Results the number of complications in the observation group was less than that in the control group. The indexes of temperature recovery time, symptom disappearance time and hospital stay in the observation group were better than those in the control group, Conclusion intensive nursing has a significant effect on children with acute leukemia complicated with fungal meningitis, which should be paid attention to in reducing the occurrence of adverse events and accelerating the recovery of the disease.

[Key words] acute leukemia; fungal meningitis; fine nursing

对于急性白血病的治疗，主要抗感染、免疫调节等为主，一般来说，治疗周期较长，在长时间的药物治疗中，容易导致患者出现真菌性脑膜炎等疾病，增加治疗的难度，对患儿非常不利【1】。所以在治疗期间，需要给予患儿精细化护理，对患儿的治疗工作进行对应的干预和指导，减少不良事件的出现，本次实验主要分析精细化护理对急性白血病合并真菌性脑膜炎患儿的影响，请看下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择本院在2018年1月-2020年8月期间诊治的40例急性白血病合并真菌性脑膜炎患儿作为对象，等量随机计算机法分组，每组20例。患者资料，对照组：男女比例为11：9，年龄上限下限分别为7岁和2岁，平均年龄（4.2±1.1）岁。观察组：男女比例为10：10，年龄上限下限分别为6岁和3岁，平均年龄（4.1±1.2）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05）。选择标准：所选患儿均确诊为急性白血病合并真菌性脑膜炎；患儿家属对于本次试验知情；积极配合医护人员工作；有沟通能力。排除标准：患儿资料缺失；精神出现异常。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：对患儿和家属开展常规宣教；对体位进行对应的指导；告知患儿和家属服药的剂量和方法等内容；提升对患儿的关注程度，做好心电监护等，在出现抽搐等情况后，及时进行处理。

1.2.2观察组

（1）对患儿所在的环境进行对应的调整，调节湿度和温度等参数，提升环境的舒适度。（2）药物护理。在输注药物中，尽可能使用中心静脉置管，降低药物的刺激度，在给予化疗药物前后，要涂抹适当的莫喜辽妥，减轻患儿的痛苦。对于脑椎穿刺术患儿来说，要提前做好对应的宣教等工作，针对不同年龄段的患儿做好合理指导，重视语言进行安慰，增强治疗的自信心，对患儿进行抚触；在护理中，要尽可能地满足患儿和家属的要求，给予患儿提供玩具等，分散患儿的注意力，对积极行为要进行表扬；鼓励患儿和他人交流，表达自身的内心感受。（3）详细讲述疾病方面的相关内容，正确认识到疾病的危害以及相关的注意事项，包括服药等方面，鼓励患儿和家属做好对应的预防。（4）结合患儿的身体状况，对患儿的饮食进行指导，要做到规律饮食、少食多餐，饮食上要以高热量、高维生素食物为主，在摄入食物前后，都要做好口腔清洁工作，使用专用漱口水漱口。

1.3观察指标

在护理期间，记录两组患儿出现并发症的情况，并发症为：静脉炎症、神经系统异常、电解质紊乱，计算发生率。

记录患儿体温恢复时间、症状消失时间、住院时间。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件对数据分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，t检验。计数资料频数、百分率（%）描述，χ²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

对照组出现并发症例数为6例（静脉炎症2例、神经系统异常1例、电解质紊乱3例），发生率30%（6/20），观察组并发症例数为1例（静脉炎症1例），发生率5%（1/20），卡方值4.329，P=0.037，有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患儿体温恢复时间、症状消失时间、住院时间为（3.5±0.6）天、（7.6±2.0）天、（16.8±2.6）天，观察组分别为（2.1±0.7）天、（6.4±1.7）天、（12.3±2.5）天，t=6.791、2.044、5.579，P=0.000、0.048、0.000，观察组优于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

在临床研究中发现，真菌性脑膜炎容易出现在急性白血病人群中，原因主要是身体免疫、药物因素等【2】。急性白血病合并真菌性脑膜炎疾病之后，对患儿的生命安全影响非常明显，脑部实质以及脑内血管同时受到影响，导致病死率上升。对此就需要对患儿采取精细化护理，对相关工作做好优化调整【3-5】。精细化护理能对患儿的实际情况做出分析和评估，结合相关信息制定出对应的护理措施，提升护理方案的合理性和针对性；对患儿和家属进行语言上的护理，能减轻患儿的治疗压力，获取到自信心，还能提升配合程度，减少负面情绪的出现，提升患儿治疗的自信心【6】；对环境进行调整，能提升住院环境的舒适度；改善饮食能提升身体素质水平，增强身体抵抗力，改善身体素质【7】。

本次试验研究发现，观察组出现并发症例数少于对照组，体温恢复时间、症状消失时间、住院时间更短，组间数据差异明显，所以说，精细化护理对急性白血病合并真菌性脑膜炎患儿的影响明显，要重视。

参考文献：
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