聊一聊孤残弱智儿童康复护理

聊一聊孤残弱智儿童康复护理

黄丽遐

自贡市精神病人康复医院

孤残弱智儿童大多身患残疾，被父母遗弃。如何通过有效的康复护理，最大限度地让孤残弱智儿童做到自理，走向社会，教育他们和正常儿童一样好，促进身心全面发展，是儿童福利机构多年来关注的问题。本文通过对孤残弱智儿童心理特点的分析，对孤残弱智儿童康复护理工作的认识，提出了一些孤残弱智儿童的针对性康复策略。如何有效管理孤残弱智儿童，提高孤残弱智儿童的生活质量，是当前社会发展迫切需要解决的问题，目前对孤残弱智儿童的管理还存在一定的问题，尚无明确制定的管理模式，所以，孤残弱智儿童管理模式有待加强和改善。

1、建立残弱智儿童档案管理

所有残弱智儿童在实施专案管理，建立残弱智儿童监测随访卡，由专门负责人负责残弱智儿童档案管理。

2. 行为发育评估

用标准智能发育量表(CDCC)评定智力发育指数和运动发育指数。

3、家庭干预

残弱智儿童接受1至3个月的管理培训，根据残弱智儿童的身心发展情况制定护理干预方案，制定不同月份康复计划，提醒护理人员按时实行，核心指导护理人员如何对残弱智儿童进行视觉、听觉、触觉、嗅觉等基本功能刺激训练，还需培训护理人员科学喂养残弱智儿童。

4、医院干预

患儿进入医院康复教育中心进行干预管理，针对有发育缺陷的残弱智儿童，需要因材施教，制定康复培训方案。同时进行按摩运动，必要时进行针灸治疗。

5、质量控制

制定残弱智儿童管理体系，建立专业管理团队。主要由儿保科、康复科等医护人员构成，在统一的培训考试之后，明确负责每个医务人员的职位。

6、要做好心理护理

工作人员需要有强烈的爱心和同情心，孤残弱智儿童一般不太勇敢，不主动，不容易接触，因此需要与孤残弱智儿童建立良好的“亲子”关系，孤残弱智儿童的语言功能较差，其谈话要简洁明了。掌握和熟悉痴呆型孤残弱智儿童的情况，根据每个孤残弱智儿童的康复方案，进行适当的心理咨询。 在心理康复和行为康复中，只向痴呆型孤残弱智儿童提出简单的问题，经常要求孤残弱智儿童重复练习。

7、要做好特殊护理

孤残弱智儿童语言功能差，抽象思维缺乏，情绪波动明显，行走不稳，生活自理能力低下，因此，教育训练应由简单到复杂，坚持不懈。工作人员应充分了解孤残弱智儿童的心理规律，不要对孤残弱智儿童提出不切实际的要求，用爱来温暖他们，不要歧视和责骂他们。

8、要做好早期干预

早期是智力发育的关键时期，孤残弱智儿童随年龄增长，脑功能有所改善，因此要对孤残弱智儿童有信心，不能放弃，不失时机地给予早期干预和特殊教育训练，这将极大地支持他们的智力发育，适应生活和工作能力的成长。

9、要做好特殊教育

根据孤残弱智儿童的不同层次，可通过课堂教学，辅助阅读班，职业培训等方式进行特殊教育。并制定切实可行的有利于脑功能发展的补偿教育措施，因材施教，反复强化，巩固成效。

10、树立幼儿良好自信心

表扬和鼓励是每个小孩子梦寐以求的奖赏。 这对一个智障的自闭症孤儿更有意义。当他自闭时，自卑往往是一个强大的杀手。 要给人以自信，不要放过一个微小的行动，只要行为是积极的，就努力挖掘和扩大它的好处。适时给予口头肯定和鼓励:“你真的做到了”，“你很棒”，有时给予“小红花”等物质奖励，不断强化对孤残弱智儿童积极的心理暗示。成功的经历对正常儿童来说可能很容易，但对孤残弱智儿童来说却不容易，所以我们要刻意降低标准，给他创造成功的机会。 在不难实现的成功经历中给他信心。 如果他稍有进步，可以夸大他的进步和成就，从而调动他心理中的积极因素，同时也会产生一种期望，促进他取得更大进步。

11、管理意识的增强

护理人员应当对患儿护理人员进行全面的健康教育，使其能够对疾病的相关知识以及预防有更加深入地了解。另外对患儿及护理人员进行全程微笑服务，使用文明用语，消除患儿因为陌生、恐惧等负面心理情绪，可以通过玩具、动画等使患儿的注意力分散。

12、细节化管理的考评与规章制度的制定

护理人员的管理水平直接关系到管理质量，而提高管理水平的关键则是细节化管理考评机制以及规章制度的制定与完善，对此可以定期开展管理工作总结会议，起到查漏补缺的作用，使管理工作能够规范化、有序化，而通过考核机制的完善，能够使管理实践能力得到加强。

残弱智儿童是一个特殊的群体。随着现代科学的进步，加强对残弱智儿童的规范照料和护理干预，不良风险可大大降低，促进残弱智儿童受损大脑的成熟和分化，其功能得到有效代偿，并促进大脑发育和行为发育。通过科学的监测与协调，对残弱智儿童的健康治疗管理具有重要的推广价值。加强对残弱智儿童的基础管理。对残弱智儿童进行针对性康复训练，不仅要注意这些风险因素影响对残弱智儿童的后续康复，同时还需强调制定有针对性的早期关键或敏感干预措施来促进他们的恢复。作为儿童之家的工作者，有责任更加关心孤儿，残障，弱智儿童，关心他们，用爱心温暖他们，用亲情感动他们。通过做好康复护理工作，他们可以最大限度地生活和自我照顾，走向社会，让他们像其他孩子一样，在同样的蓝天下健康快乐地成长。