探讨髋关节置换术治疗髋关节炎患者的临床疗效

探讨髋关节置换术治疗髋关节炎患者的临床疗效

李洪峰

天津市武清区中医医院 骨科 , 天津 301700

【摘要】目的：探讨髋关节置换术对髋关节炎患者的临床治疗效果。方法：随机选取我院2019年3月-2020年9月期间收治的髋关节炎患者100例，全部予以髋关节置换术治疗，观察患者临床治疗效果，对比患者治疗前后的Harris量表评分、VAS评分、髋关节前屈角、髋关节后伸角度。结果：100例患者的治疗总有效为96%，患者术后Harris量表评分明显高于治疗前(P<0.05)，术后VAS评分明显低于治疗前(P<0.05)，并且患者手术后的髋关节前屈角以及髋关节后伸角度，均明显高于治疗前(P<0.05)。结论：髋关节置换术对髋关节炎患者具有良好的临床治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】髋关节置换术；髋关节炎；髋关节前屈角；髋关节后伸角度

髋关节炎是一种较为常见的慢性疾病，以老年人为多发群体，患者大多表现出关节疼痛、活动受限等症状，如果不能及时有效的对髋关节炎进行治疗，容易导致关节萎缩、关节屈曲，严重时甚至会导致关节功能丧失。目前资料髋关节炎的方法逐渐增多，近年来髋关节置换术的应用也越来越广泛，我院通过临床实践证明，髋关节置换术对髋关节炎患者具有良好的临床治疗效果，现将相关研究成果报道入下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2019年3月-2020年9月期间收治的髋关节炎患者100例，其中有男性患者57(57%)例，女性患者43(43%)例，患者年龄36-68岁，平均年龄(45.2±4.3)岁，患者病程3-9年，平均病程(5.4±2.7)年，100例患者全部为单侧髋关节炎。

1.2研究方法

100例患者全部予以髋关节置换术治疗，术前给予常规检查，做好术前各项准备，采取静脉复合麻醉，手术切口位于患者髋关节外侧，患者取平卧位，并将患者发病一侧臀部垫高，做弧形切口，使关节囊充分暴露，随后切除前侧及外侧关节囊，显露股骨头以及股骨颈，松解患者髋关节前方软组织，切断内收肌群，髋关节复位之后重建股骨近端截骨及髋臼，使患者膝关节保持90度弯曲，使患者发病一侧髋保持内收、外旋位状态，随后安装假体，严格检查髋关节稳定性以及活动度，采用生理盐水清洗伤口之后进行缝合。术后所有患者全部接受抗生素治疗，防止患者发生感染。治疗后观察患者临床治疗效果，对比患者治疗前后的Harris量表评分、VAS评分、髋关节前屈角、髋关节后伸角度。

1.3观察指标

患者髋关节功能评分超过80分，髋关节无疼痛感，髋关节活动障碍消失，即视为显效。患者髋关节功能评分超过60分，髋关节疼痛感明显减轻，髋关节能够自主活动，即视为有效。患者髋关节疼痛感以及髋关节活动障碍未得到改善，即视为无效。(显效例数+有效例数)÷总例数×100%=治疗总有效率。

Harris量表包括4个评分维度，分别为功能、疼痛、髋关节活动范围、下肢畸形，每个维度的满分均是25分，总分为100分，患者评分越高，说明髋关节功能的恢复效果越好。

VAS评分代表患者疼痛感的强烈程度，满分为10分，患者评分越高，说明髋关节疼痛感越强烈。

1.4统计学分析

本次研究中，采用IBM SPSS Statistics 20.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分率的形式表示，计量资料采用(平均数±标准差)的形式表示，计数资料之间的比较采用χ²检验，计量资料之间的比较采用t检验，以P<0.05作为差异具有显著性的标志。

2结果

100例患者显效42(42%)例，有效54(54%)例，治疗总有效率96%。患者手术后的Harris量表评分明显高于治疗前(P<0.05)，并且患者治疗后的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05)，具体结果如表1所示。

表1：患者治疗前后的Harris量表评分和VAS评分情况

患者手术后的髋关节前屈角以及髋关节后伸角度，均明显高于治疗前(P<0.05)，具体结果如表2所示。

表2：患者治疗前后的髋关节前屈角以及髋关节后伸角度情况

3讨论

目前髋关节炎的主要治疗手段包括手术治疗以及药物治疗，一些轻症患者通常选择药物保守治疗，重症患者则大多采取手术治疗，进而提升患者的生存质量。随着医学技术的不断进步，髋关节炎的手术效果不断提高，患者的治疗效果以及预后恢复效果都得到了很大提升。近年来髋关节置换术在髋关节炎治疗中的应用越来越广泛，该术能够有效改善患者的各项症状，可以有效改善患者髋关节疼痛感，可以使患者髋关节功能得到有效改善，能够提升髋关节活动度，能够纠正关节畸形，并且髋关节置换术具有创伤小、预后恢复效果好、操作简单、安全性高等优势，因此越来越多的髋关节患者选择该术进行治疗。但是在临床治疗过程中还需要注意，一部分髋关节炎患者病程较长，容易导致髋关节内部解剖学结构产生变化，严重时甚至会出现骨质疏松以及关节痉挛等症状，在此在术前一定要全面做好各项检查，准确掌握患者组织结构的破坏程度，准确了解患者病情。本次研究结果显示，100例患者的治疗总有效为96%，患者术后Harris量表评分明显高于治疗前(P<0.05)，术后VAS评分明显低于治疗前(P<0.05)，并且患者手术后的髋关节前屈角以及髋关节后伸角度，均明显高于治疗前(P<0.05)，说明髋关节置换术对髋关节炎患者具有良好的临床治疗效果，值得临床推广应用。

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