儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤ct和mri影像诊断分析

儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 ct和 mri影像诊断分析

张爱云

泰州市姜堰中医院 江苏 泰州 225500

摘 要：目的：研究儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）ct和mri影像诊断。方法：选择本院在2020年9月-2021年4月期间所收治的12例DNET患者作为此次调查研究对象。回顾性分析患者的影响学表现和实际临床特征。结果：12例DNET患者均位于幕上大脑半球皮层之内，颞叶例数为8、额叶例数为8、额叶和顶叶各为2例，其中还有6例患者连累到周围的脑白质。结论：DNET符合临床一般良性肿瘤的生物学基本特征，CT和MRI具有很大临床诊断价值。患者大脑半球皮层之内出现囊性病变，没有占位效应，肿瘤周围没有出现水肿，出现三角征以及脑回征等现象提示属于DNET诊断。

关键词：儿童胚胎发育不良性；神经上皮肿瘤；CT；MRI；影像诊断

胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNET）十分少见，发病群体在儿童或者是青少年之间^[1]。这种疾病属于中枢神经系统之中比较常见的一种与癫痫疾病相关的肿瘤，而且临床表现一般都为耐药性脑汁性癫痫，医生容易出现误诊误治情况^[2]。本文主要将本院在2020年9月-2021年4月期间所收治的12例DNET患者作为此次调查研究对象，分析出儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤ct和mri影像诊断价值，进而可以有效提升针对这一疾病的认识和临床影响学诊断基本标准，现展开以下相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2020年9月-2021年4月期间所收治的12例DNET患者作为此次调查研究对象。回顾性分析患者的影响学表现和实际临床特征。患者年龄都在3-11岁之间，患者年龄均值为（6.53±1.03）岁。患者病程在3天-1年的时间，平均病程为（67.24±32.74）天。纳入：患者均符合DNET临床诊断标准；家长签署知情同意书。排除：精神类疾病患者；家属不同意参与此次调查；患者有其他重大疾病。

1.2 方法

颅脑CT检查通过GE LightSpeed VCT或者Toshiba Aquilion 64层CT扫描仪。扫描参数:管电压70~ 100 千伏 ,管电流180~210 毫安,患者年龄如果在5岁之内，需要使用镇静剂之后并且在其进入睡眠状态之后才可以进行扫描，剩下患儿都可以在其清醒之时给予扫描。扫描参数:层厚0.625 毫米,层间隔5 毫米,螺比0.984:1.000,重建层的厚度为5毫米。最终检查所获得的原始图像需要传入到GEADW4.6影像之后，处理工作部门展开重建、观察以及分析。

采用荷兰飞利浦Achieva3.0T超高场磁共振检查仪和美国GE HorizonLX 1.5T高场磁共振检查仪,头颈部联合线圈和标准头部正交线圈。横轴位采用T1WI、T2WI、FLAIR序列,层厚6 毫米,层间距1 毫米;冠状位采用T2WI和FLAIR序列,层厚6毫米，层间距离1毫米。加强扫描静脉注射10%钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),剂量根据0.1 mmol/kg计算,注射速率为3 毫升/秒,展开轴位以及冠状位的具体检查。

2 结果

12例DNET患者均位于幕上大脑半球皮层之内，颞叶例数为8、额叶例数为8、额叶和顶叶各为2例，其中还有6例患者连累到周围的脑白质。进行CT检查以及MRI平扫的过程中，T1WI呈现出低或者是等低混杂信号，T2WI和FLAIR呈现出高信号，肿瘤主要表现为囊性或者是以囊性为主要部分，部门患者肿瘤内囊性内部可以出现网状分隔。5例患者病灶出现“三角征”、5例患者出现“脑回征”，还有2例患者出现圆形病灶。肿瘤细胞没有出现明显占位效应，1例患者肿瘤周围出现轻度水肿，加强扫描之后只有1例患者出现轻度不均匀情况。

3 讨论

DNET在临床之中属于十分少见的儿童颅内良性肿瘤性病变，患者经过手术切除干预之后可以得到确切治疗效果，准确的临床诊断对于患者最终治疗发难具有非常重要的意义^[3]。本文调查研究结果显示：12例DNET患者均位于幕上大脑半球皮层之内，颞叶例数为8、额叶例数为8、额叶和顶叶各为2例，其中还有6例患者连累到周围的脑白质^[4]。

总而言之，DNET符合临床一般良性肿瘤的生物学基本特征，CT和MRI具有很大临床诊断价值。患者大脑半球皮层之内出现囊性病变，没有占位效应，肿瘤周围没有出现水肿，出现三角征以及脑回征等现象提示属于DNET诊断。

参考文献：

[1]孔伟,郭强,林文聪,陈文坚,谭丽珊. MRI对卵巢囊实性上皮性肿瘤的定性诊断价值[J]. 中国现代医生,2020,58(34):108-111+193.

[2]徐蓉,杨秀军,李婷婷,文颖. 儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像诊断[J]. 医学影像学杂志,2020,30(10):1770-1774.

[3]陆菲菲,肖慧,虞浩,殷灿,李田飞. 胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像诊断及鉴别诊断[J]. 中国CT和MRI杂志,2017,15(02):149-153.

[4]方松华,董旦君,金梅,章士正,藏国尧. 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像诊断[J]. 中华放射学杂志,2006,(05):485-489.