糖尿病护理干预中实施全程健康教育模式对患者不良心理状态及治疗依从性的影响

糖尿病护理干预中实施全程健康教育模式对患者不良心理状态及治疗依从性的影响

蓝超男

兰溪市人民医院 ,浙江 兰溪 321100

摘要 目的：探究全程健康教育在糖尿病护理中的应用效果。方法：共纳入患者82例，随机分为两组，对照组实施常规宣教，观察组在此基础上实施全程健康教育，各41例，对比不同护理的效果。结果：观察组负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）；观察组总依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：经全程健康宣教模式干预可有效提高患者治疗依从性，疏导其负面情绪，值得推广^[1]。

关键词：糖尿病；全程健康宣教；负面情绪；依从性

糖尿病是临床常见的慢性内分泌代谢性疾病，以中老年人群为主，近年来随着人们生活及饮食习惯的改变，再加上老龄化问题的加剧，糖尿病发病率显著提升，严重影响患者生活质量。临床治疗主要采用药物进行控制血糖，但需患者终身用药，故患者治疗依从性较差，常出现漏服及擅自停药等情况，不利于患者血糖水平稳定维持，因此在治疗期间配合有效的护理干预，加强患者治疗依从性是其关键^[2]。本研究以我院收治的82例患者为例，分析全程健康教育模式的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年5月－2021年7月收治的糖尿病患者82例，均签署知情同意书，且无严重恶性肿瘤、脏器功能缺损及精神疾病等情况，随机分为两组，各41例，对照组男21例，女20例；年龄46-72岁，均龄为（55.62±4.65）岁；病程1-6年，平均（3.26±1.22）岁。观察组男22岁，女19岁；年龄45-73岁，均龄为（55.46±4.75）岁；病程1-7年，平均（3.25±1.23）岁。两组上述资料比较无差异意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，行常规宣教，检测患者血糖水平，给予用药及生活指导。

研究组在对照组基础上实施全程健康宣教模式干预，包含：①心理宣教：护理人员主动与患者沟通交流，耐心倾听其主诉，结合实际综合评估患者心理状态，并开展针对性疏导，促使其保持愉悦心情，分享临床血糖控制良好的患者病历，提高患者对治疗的自信心，促使其积极配合治疗。②用药宣教：护理人员向患者详细说明用药的方法及注意事项，提前告知用药后可能出现的不良反应，并指导患者及其家属熟知不良反应的应对措施，告知患者正确使用血糖仪的方法及血糖自我监测方法^[3]。③饮食宣教：依据患者病情及饮食习惯制定饮食方案，严格控制饮食摄入的总热量，尽量避开高糖类饮食，合理控制食盐及酒的摄入量，指导患者合理补充各种营养物质，如矿物质、维生素等^[4]。④运动宣教：告知患者运动锻炼可有效控制血糖，鼓励患者积极锻炼，以有氧运动为宜，保持循序渐进，稍感疲惫为适宜，同时叮嘱患者不可空腹运动，并随身携带糖果、饼干等小零食，避免运动过程中发生低血糖。⑤随访宣教：出院后，护理人员加强患者随访工作，以电话及上门随访为主，同时要求患者关注医院微信公众号及微信群，由专人负责定期在微信公众号及微信群里发放健康宣教文章，并耐心解答患者疑问，每周电话随访一次，每月上门随访一次^[5]。

1.3观察指标

①负面情绪：以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估，满分100分，分数越高，焦虑及抑郁情绪越重。

②依从性：对患者饮食、用药及运动等依从情况进行评估，若患者可积极配合医师治疗，定期运动，合理饮食为完全依从；若需他人监督或劝解完成服药、运动等干预为部分依从；若未满足上述标准，甚至擅自停药、减药为不依从。（完全依从+部分依从）/例数×100%=总依从性^[6]。

1.4统计学方法

以SPSS23.0分析，计数及计量资料分别以n（%）、均数±标准差（ ±s）描述，取x²、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后的SDS、SAS评分比较

护理前两组评分比较，P＞0.05，护理后两组评分均降低，且观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组SDS、SAS评分比较（ ±s，分）

2.2两组依从性比较

观察组总依从性高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 两组依从性比较[n，%]

3.讨论

糖尿病是临床常见疾病，若患者血糖未得到有效控制，极易诱发糖尿病足、糖尿病肾病等严重并发症，严重威胁患者身体健康。目前临床常用药物控制患者血糖，但需患者长时间服药，故患者依从性不佳，因此积极提高患者认知水平，促使其积极配合治疗尤为重要。

本研究结果中，与对照组相比，观察组SAS、SDS评分较低，总依从性较高（P＜0.05），表明经全程健康教育模式可有效改善患者负面情绪，提高患者治疗依从性。分析原因，因该护理可将健康宣教贯穿患者的整个治疗过程，依据其实际情况进行针对性健康指导，可有效促使患者熟练掌握疾病的相关健康知识，积极弥补常规宣教的不足，有效改善患者不良心理，促使其积极配合治疗^[7]。

综上所述，给予糖尿病患者全程健康教育模式干预可有效提高其治疗依从性，疏导其负面情绪，值得大范围推广应用。

参考文献：

[1]李冉,刘军豪,陈慧玲.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的价值体会[J].内蒙古医学杂志,2019,51(10):1274-1275.

[2]唐艳.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果[J].中国医药指南,2021,19(1):231-232.

[3]朱丽丽.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(17):234-235.

[4]饶岚芬,张艳飞,李清秀,邓燕群,利丽仪,吴婉婷.在糖尿病护理干预中实施全程健康教育模式对患者不良心理状态及治疗配合度的影响[J].中外医学研究,2021,19(18):188-191.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2021.18.069.

[5]邱碧琼.糖尿病足患者足部护理中实施中医护理干预的价值研究[J].糖尿病新世界,2021,24(11):143-146+150.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.11.143.

[6]陈彩霞.在老年糖尿病患者中实施心理护理干预对患者的焦虑、抑郁情绪的影响研究[J].智慧健康,2021,7(07):166-168.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.07.056.

[7]张慕文.糖尿病患者护理中实施心理护理干预对患者不良情绪的作用探讨[J].心理月刊,2021,16(01):107-108.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.01.047.