助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的干预价值

助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的干预价值

王思蒙

乐山市市中区妇幼保健院，四川乐山， 614000

摘要：目的：探析在疤痕子宫产房护理中实施助产士规范化护理模式的应用效果。方法：总共选取94例阴道试产的疤痕子宫产妇纳入实验研究范围，对半划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组各47例。对B组产妇开展普通护理，对A组产妇则开展助产士规范化护理模式，比较两组的预后效果。结果：A组中多数产妇阴道试产成功，占比93.6%，未发生会阴侧切，且产后出血情况也较少，与B组间存在着较大的差距（P＜0.05）。结论：在疤痕子宫产房护理中应用助产士规范化护理模式效果极佳，值得推广。

关键词：助产士规范化护理模式；疤痕子宫；应用效果

临床上疤痕子宫主要是指女性以往经历过剖宫产或是做过子宫肌瘤剔除术从而导致子宫存在手术瘢痕。近年来，剖宫产已逐渐成为产妇选择分娩的方式之一，受到较为广泛的应用。疤痕子宫的存在具有较大的危害，于产妇而言不仅会导致其生理上饱受痛苦与折磨，而且还会致使产妇的心理受到较为严重的打击与负面影响，严重情况下还会在产妇分娩之际增加各种风险因素，无法保障产妇与新生儿的人身安危。因此，临床上针对疤痕产妇应当加大重视力度，根据产妇的实际情况结合产房护理现状不断对临床护理干预进行优化，力求为产妇提供更加高效且极具针对性的护理模式，以期对产妇的分娩产生积极的影响^[1]。现将助产士规范化护理模式应用于其中，探析实际应用效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年7月-2021年7月作为选取实验样本的时间段，从此范围中选出94例疤痕子宫产妇对半划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组均47例。A组患者的年龄位于25-36岁，中位值为（28.2±2.65）岁，孕次中位值为（1.5±0.42）次，孕周中位值为（38.5±0.61）周；B组患者的年龄位于25-37岁，中位值为（28.4±2.51）岁，孕次中位值为（1.5±0.54）次，孕周中位值为（38.4±0.78）周。采用专业的软件分析两组产妇的基本病例信息可知两者间并无显著差距，可进行对比研究（P＞0.05）。

1.2方法

予以B组产妇普通护理，予以A组产妇助产士规范化护理模式，其中每位产妇在分娩过程中均由专业的助产士进行全程陪同，具体如下。

①待产护理。首先助产士需掌握阴道试产的疤痕子宫产妇的整体情况，在出现临产征兆之际尽快送入产房进行待产。助产士不仅需对产妇进行全面观察与陪护，开展各种护理干预操作，而且还需对产妇实施相应的指导与宣教，根据产妇的相关检查结果做出准确且全面的评估并做好详细记录。针对分娩的方式应视产妇的具体情况而定，比如若产妇在近两年内接受过手术，则为了保险起见应当建议产妇进行剖宫产，针对可进行疤痕子宫阴道试产指证的产妇，需对其进行详细解释，并向产妇传达支持与鼓励，帮助产妇满怀信心进行分娩。此外，为了避免产妇内心过于紧张，助产士需提前做好心理疏导与抚慰，促使产妇保持平稳的心态面对生产，帮助其度过分娩期^[2]。

②临产护理。待产妇即将临产或是胎膜发生破裂之际助产士需立即通知相关医生，做好生产准备，协助医生共同评估产妇的情况，确定分娩方式。在整个产程之中助产士需充分掌握产妇整体情况，除了饮食、大小便以及生活作息等方面以外，还应重点关注产妇疤痕处是否产生疼痛感，实时监测胎心，观察宫缩情况，以防出现异常。为避免产妇长时间处于分娩期导致发生意外，助产士可指导产妇采取有效的方式用于加快产程，同时做好镇痛干预，予以产妇多种非药物性的分娩镇痛措施^[3]。

③产时护理。为促使分娩能够顺利完成，助产士应仔细讲解第二产程的具体内容，传授产妇有效的技巧，指导产妇掌握正确的体位，并继续实时监测产妇的体征变化，实行胎心监护。若是产妇宫口全开则需观察产妇的用力情况，及时予以指导，调整产妇的呼吸，促使胎儿安全分娩，同时还应关注产妇的会阴部，避免发生严重撕裂现象。

④产后护理。由于产后产妇极易发生出血现象，且危害性较大，故而助产士应当时刻保持警惕，定时观察产妇的血压、脉搏、阴道流血现象等，并根据产妇的具体情况适当予以宫缩剂。此外，还应在生活、饮食与个人卫生等方面予以产妇科学的建议，促使产妇尽快恢复^[4]。

1.3观察指标

观察并记录两组中阴道试产成功产妇的具体情况，以产后出血、会阴侧切作为指标测定产妇的预后效果。

1.4统计学方法

将此次研究所获取的实验数据经由专业的数据分析软件SPSS22.0进行分析并处理，检验过程采用T进行，其中P＜0.05则代表具备统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇的预后效果比较

A组中阴道试产成功的产妇较多，占比93.6%，并未发生会阴侧切现象，且出现产后出血情况的产妇极少，占比仅为2.1%，而B组阴道试产成功的产妇较少，占比72.3%，且会阴侧切与产后出血现象均有发生，两组间差距显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇的预后效果比较[n(%)]

3.结论

目前，大量相关医学研究指出，疤痕子宫会对产妇的再次妊娠造成一定的影响，故而在选择分娩方式之际需予以高度重视，以防对产妇造成危害，导致产妇陷入危险的处境^[5]。基于此，临床上在疤痕子宫产房护理中实施科学且全面的护理模式显得尤为重要，通过此次研究可知A组中阴道试产的成功率较高，发生不良现象的情况较少，表明采取助产士规范化护理模式可有效预防风险因素，保障产妇与新生儿的安危，进一步证实了此种护理模式的应用效果。

由此可见，助产士规范化护理模式效果颇具成效，值得推广普及。

参考文献

[1]梁洁贞,王碧云,代炳梅. 助产士一对一导乐陪伴分娩对疤痕子宫产妇产程时间及母婴结局的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(03):320-321.

[2]罗香平,高钰琳,王菘,张军,周燕莉. 助产士对疤痕子宫产妇阴道分娩行会阴切开决策影响因素的质性研究[J]. 解放军护理杂志,2021,38(01):21-24.

[3]陆琴花,张云. 责任制一对一护理模式运用于疤痕子宫产房护理中的效果观察[J]. 智慧健康,2020,6(35):164-165.

[4]张燕, 赵银芳. 助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的应用效果[J]. 健康忠告, 2020(11):1.

[5]王明喜,周华姣,纪艳洁. 助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的应用效果[J]. 中国现代药物应用,2019,13(17):201-202.